在性病门诊中，常常会遇到一些尖锐湿疣的患者和家人/男女朋友一同来就诊，家人/男女朋友会问我，跟患有尖锐湿疣的家人/男女朋友，生活中应注意什么？要有一些防护措施吗？这些问题很实在，也很现实。我会告诉他们，尖锐湿疣主要是以性传播为主导致的疾病，间接传播是很少的，不到 5%，对于患有尖锐湿疣的家人/男女朋友，应该让他们积极的参与治疗，在治疗期间不要有性接触。

在家庭成员中，有人感染了尖锐湿疣，一般正常的生活是不会感染的。由于夫妻或伴侣之间平时有亲密举动，最容易被感染的是伴侣之间。因此，确诊尖锐湿疣后禁止同房很关键，其次就是避免个人生活用品的混用，例如浴巾、毛巾等。父母感染了尖锐湿疣，自己用过的毛巾不要再给小孩子使用。另外，感染者尽量不使用坐式马桶，避免间接传染给家人。

温馨提醒：感染尖锐湿疣后不要过于恐慌，患者本身没有同时患有艾滋病、系统性红斑狼疮、肾病等免疫系统疾病时，只要方法得当，尖锐湿疣都是可以痊愈的。

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，常见于中青年男女。尖锐湿疣也称作生殖器疣、性病疣，它是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的。

HPV 是一种极为普遍的病毒，它可以通过性接触传播，尖锐湿疣的发病率也在逐年增加。这种疾病无法通过接触动物、食物和饮水等方式传播。

尖锐湿疣发生在男性身上的症状非常明显。尖锐湿疣通常出现在生殖器上，包括阴茎、会阴、肛门和阴囊等部位。部分患者可能会感觉疼痛、瘙痒、灼热等症状。

尖锐湿疣在初期的感染是很难被发现的，不过当疣体长成一块或几块团块后，才会被患者注意到。尖锐湿疣呈现出上皮损增生，大小、形状和数量都有所不同。而且疣体周围皮肤也会发生炎症反应，比如瘙痒、疼痛和红肿等。

尖锐湿疣在不同的阶段有不同的症状表现。初期疣体生长缓慢，直径不超过几毫米，表面光滑，坚硬弹性好；而在后期，疣体表面会出现菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的突起，颜色也逐渐变为暗红色和棕色。

在生殖器上的尖锐湿疣是男性疾病中比较常见的病例之一。因此，如果男性感觉有这样的症状就要及时去看医生。

如何预防尖锐湿疣的感染？

• 保持身体清洁
• 保持适当运动以增强体质
• 多喝水，补充维生素 C 和 E，这有助于提高身体免疫力
• 避免性接触，因为性接触是尖锐湿疣的主要途径
• 谨慎婚恋，严格控制个人情感伴侣和性伴侣的数量，以减少尖锐湿疣的风险

如果发现自己患上了尖锐湿疣，一定要尽快去医院就诊。医生会进行全面的检查，确定诊断并制定相应的治疗方案。

目前，治疗尖锐湿疣病毒的方法有很多，包括冷冻治疗、电灼治疗、激光治疗、手术切除等。而更为无痛、有效的方法就是中医专利组方，以口服结合泡洗的方式，更加温和，避免给患者带来二次伤害。

同时，患者还需要注意个人卫生和防止再次感染。患者应该遵医嘱进行治疗，不要进行自我治疗，以免造成更严重的后果。

高血压患者要注意保持良好的生活习惯，包括清淡饮食、适量规律运动、保持平稳情绪、戒烟、戒酒，形成合理的作息时间，是高血压尤为要注意的事项。

饮食上，建议高血压患者低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果、蔬菜。蔬菜可以选择芹菜、西兰花、茄子、黄瓜、胡萝卜等。水果可以选择猕猴桃、火龙果、香蕉等。避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等。

如果血压仍不能控制在正常范围，建议使用降压药物治疗。在降压药物选择上，建议优先选择长效的血管紧张素转换酶抑制剂，和血管紧张素受体拮抗剂，控制血压同时能减少靶器官损害。

小儿胃炎严重者会剧烈绞痛，往往伴有呕吐，让孩子严重的不舒服，而小婴儿还会出现慢性腹泻和营养不良症状，严重影响孩子的身体健康。所谓的“病在儿身，痛在娘心”，家长在此种情况下必然是十分的心疼着急的，那么，引起小儿胃炎的主要病因有哪些方面?小儿胃炎的治疗方法又有哪些呢?

引起小儿胃炎的主要病因有：

• 不良饮食习惯：如有些家长经常给小儿吃不易消化食物，或空腹时喝冷饮，或整天零食不断，均可使胃液及胃酸分泌失调，影响胃窦黏膜的正常功能。
• 卫生习惯不好：如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲，食物易被细菌感染，若感染幽门螺杆菌，就可导致胃炎。
• 用药不当：有些小孩患病而家长自行随意给其服用抗生素、退热药等对胃有刺激作用的药物，易损伤胃黏膜，诱发胃炎。
• 遗传因素：父母患胃病，其子女胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高。
• 胆汁返流性：胃肠动力下降，胆汁返流到胃损伤胃黏膜。
• 幽门螺杆菌(HP )感染：幽门螺杆菌是胃炎的主要病因，小儿胃炎中 50%病人，幽门螺杆菌检查结果为阳性。

小儿胃炎的治疗方法：

• 鼓励孩子经常参加户外活动或体育运动，增强机体抵抗力。
• 教导孩子养成良好的卫生习惯，勤刷牙，勤剪指甲，饭前便后勤洗手，避免用手直接触摸食物。
• 通过按摩的方法强健小儿的脾胃。方法为：小儿取仰卧位或站位，两手掌相叠，置于腹部，以肚脐为中心，先轻后重沿顺时针方向按摩 200 下;再按摩胃脘部，由剑突下至耻骨联合处按摩 200 下。
• “猴头菇鹌鹑汤”能健胃补虚，益气养血，是治疗慢性胃炎患儿的食疗妙方。

食谱：猴头菇鹌鹑汤

• 原料：鹌鹑(250 克)、猴头菇(50 克)、生姜(10 克)
• 调料：盐(3 克)

做法：

1. 将鹌鹑洗净，切块;猴头菇洗净;生姜拍扁，切块;
2. 将鹌鹑、猴头菇、生姜放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煲 2 个小时;
3. 煮至汤熟时，加盐调味即可。

所以说，不良的饮食习惯、卫生习惯、用药不当等都可以引起小儿胃炎，家长在护理小孩需要特别的细心，要加强对孩子的日常饮食管理，应少食多餐，定时进餐，防止过饥或过饱;少吃零食、冷饮;养成良好的卫生习惯;在医生的指导下用药;平时可以多给小孩按摩强健小孩的脾胃。

2021 年 10 月，富马酸伏诺拉生（武田中国产品）获得中国上市资格，被批准用于反流性食管炎患者反复发作的治疗，此前，伏诺拉生在 2015 年已于日本上市。

胃酸相关疾病中的问题

• 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）是常用的治疗方法。
• PPI 可能影响其他药物的疗效，增加血栓形成风险，降低钙的吸收。
• PPI 使用还会有夜间胃酸突破（NAB）的现象，可能需要联用 H2 受体拮抗剂。

伏诺拉生的作用机制

• 伏诺拉生通过抑制 H+-K+-ATP 酶的构象转换，抑制 H+分泌。
• 伏诺拉生的作用较快，理化性质稳定。
• 伏诺拉生可同时抑制静息和激活状态的 H+-K+-ATP 酶，起到迅速强大的抑酸作用。

2021 年发布的一项韩国的多中心研究结果比较了 50mg 和 100mg 的伏诺拉生和安慰剂治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效与安全性，结果表明，在总体人群中，使用伏诺拉生 5mg 和 10mg 组无烧心症状的比例分别是 67.6%和 66.5%，与安慰剂组（56.7%）相比有显著性差异；在 NERD 人群中，使用伏诺拉生 5mg 和 10mg 组无烧心症状的比例分别是 67.5%和 67.3%，与安慰剂组（46.7%）相比有显著性差异。也就是说，伏诺拉生对未明确诊断 NERD 但有烧心症状的人群和明确诊断患有 NERD 的人群均有很好的症状改善作用。

图 1：对总体人群（左）和诊断 NERD 人群（右）烧心症状改善的情况

除了在反流性食管炎中的证据，还有其他很多临床试验证明了伏诺拉生在其他酸相关性疾病中的有效性。如对非甾体抗炎药如阿司匹林等导致的溃疡复发有预防作用[2]，对幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎及腐蚀性食管炎的治疗作用[3-4]等。

在不良反应方面，伏诺拉生的潜在不良反应有别于 PPI 类药物，有学者关注到伏诺拉生可能与艰难梭菌的感染存在一定的相关性[5]，此外，伏诺拉生还有对肝功能有潜在影响，也存在一定的过敏风险。由于其影响 K+通道，可能会有关于其对心脏 QT 间期影响的担忧，但目前尚没有证据可以表明伏诺拉生会对心脏 QT 间期造成影响。但因为伏诺拉生国内上市时间尚短，还需要持续关注在大范围人群中使用的不良反应情况。

综上，伏诺拉生在治疗酸相关疾病方面显现出很多优势，或许对于胃食管反流病患者，会成为除了 PPI 以外的新选择。

参考文献：

[1] 何金杰,程能能.钾离子竞争性酸阻断剂——伏诺拉生[J].中国临床药学杂志,2019,28(03 ): 219-222.

临床腰痛的发生有很多原因，大致可以分为可控因素和不可控因素。不可控因素就是自然环境、器质性疾病等，这些是不能自身控制的，但是其他方面是可以由我们自身来调控调节的，这样可以最大程度的避免腰痛反复发作。

我们要做什么？

• 改变不良姿势、不良动作、不良习惯，采取正确的站姿、坐姿、卧姿等，做到“站如松、坐如钟、卧如弓”。
• 减少不良体位：平躺比侧躺好，站直比弯腰好，坐直比伏案好。
• 尽量避免导致椎间盘压力明显增高的动作。比如弯腰搬重物等。
• 积极锻炼腰背肌，推荐飞燕点水、五点支撑、平板支撑这三种动作，不推荐仰卧起坐这种动作，因为这种动作可能会引发腰椎间盘突出症病情加重。另外要注意姿势正确、循序渐进、注意开始前的热身和结束后的拉伸。
• 不要一次使用过度：突然过度用力搬举重物（举重）、久坐（司机）、久站（教师、乘务员、厨师）、久弯腰（插秧、拖地）等，不利于腰椎健康。

有些人可能通过网络学了一点腰椎相关知识，就开始给自己看病，这种做法千万要不得，腰痛的病因上百种，很多情况专业医生也需要不断学习、不断临床才能分辨。如果您的腰痛迁延不愈、或者越来越重、或者和以往不太一样，那您就需要及时就诊了。

尿道下裂术后烦躁不安哭闹不止是什么情况？

后颈部出现了疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物治疗：建议服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物。两种药物均有活血化瘀止痛和改善颈部肌张力止痛方面的作用。必要时完善颈椎方面的检查，包括颈椎 CT 或者磁共振，抽血做血常规，甲状腺彩超的检查。根据检查结果调整药物。
2. 康复治疗：配合做相关的康复治疗，例如后颈部周围针灸、推拿、穴位注射、蜡疗、超声波、中频等治疗。综合性的处理才能有效果。
3. 改掉不良的生活习惯：少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间。枕头不要太高，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

出现了后颈部疼痛的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。早发现早处理，这样预后要更好一点。

白眼珠有皱纹可能是由于眼球表面的结构变化或其他因素引起的。例如年龄、干眼症、外伤、眼部炎症或感染以及其他眼部疾病等。

• 年龄：随着年龄增长，眼球的皮肤和组织会逐渐失去弹性，导致皱纹的形成。
• 干眼症：干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量不佳而引起的眼睛干燥症状。干燥的眼球表面可能导致皱纹的出现。
• 外伤：眼球受到外伤或摩擦刺激时，可能会导致眼球表面的皮肤和组织受损，形成皱纹。
• 眼部炎症或感染：一些眼部炎症或感染，如结膜炎、角膜炎等，可能导致眼球表面的皮肤和组织受到损伤，形成皱纹。
• 其他眼部疾病：一些眼部疾病，如角膜疾病、眼球肿瘤等，也可能引起眼球表面的结构变化和皱纹的出现。如果您发现眼球有皱纹，建议您咨询眼科医生进行详细的眼部检查和评估。医生可以根据您的症状和眼部状况确定皱纹的原因，并制定相应的治疗计划。在日常生活中，保持良好的眼部卫生、适当使用眼润滑剂和避免眼部刺激可能有助于减轻皱纹的不适。

立事牙通常是智齿，其疼痛可能是出现了智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎或者根尖周炎、牙周脓肿引起的疼痛，根据具体情况选择合理的治疗方案。

智齿冠周炎：

• 可能是口腔卫生不好或者智齿位置不正导致细菌滋生，引起的智齿周围软组织发生炎症反应。
• 如果智齿位置比较正，可以口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊，配合复方氯己定含漱液漱口，用药 3~5 天疼痛症状就会逐渐消失。

龋齿：

• 主要是由于口腔卫生不好导致细菌滋生，进一步引起口腔硬组织发生损坏，出现冷、热、酸、甜刺激疼痛。
• 可以根据龋坏情况选择合适的补牙材料补牙。

牙髓炎或者根尖周炎：

• 智齿出现龋洞没有及时处理会导致炎症进一步发展，会出现牙髓炎或者根尖周炎，出现夜间疼痛、咬合疼痛。
• 这种情况最好先口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊，炎症消失后及时拔牙。

牙周脓肿：

• 主要是由于食物残渣堆积在智齿周围导致细菌滋生，时间长了炎症进一步发展引起的。
• 这种情况可以先选择口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊，如果脓肿比较严重，及时进行脓肿的切开引流。

智齿出现疼痛，不可盲目处理，及时到医院就诊，明确病因，积极治疗，以利于病情恢复。

我在一个晴朗的下午，坐在家里感到有些不适，头疼并伴随发热。我觉得这种不适症状已经出现了十几年，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。开始时，我得知医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生对患者的负责和细心。医生向我提出了10次提问的机会，让我有足够的空间详细描述我的问题。

我描述了我的头疼和发热症状，医生耐心地询问了我的病情出现多久了，是否做过相关检查以及之前检查的诊断情况。医生的回复都非常用心，让我感到受到了重视。医生建议我要注意休息，避免压力过大，并帮助我选择了适合我的健脾胃的产品，让我感到医生不仅关注我的症状，还关心我的生活细节。

在沟通的过程中，医生还提醒我要注意饮食，帮助我解决了食欲不佳的问题。医生还给了我针对肾虚体弱的健康指导，让我感到医生不仅关注我的症状，还给了我很实用的生活建议。整个问诊结束时，医生的回复都非常用心，让我感到受到了重视。我对这次线上问诊非常满意，我想在问诊记录中发起复诊。

服务已结束，我觉得自己得到了专业的帮助，对互联网医院的印象也变得更好了。

晚上好，我是一名正在经历妇科问题的患者，希望能够在这里得到一些专业的建议和支持。我最近在网上购买了一种名为金明妹的凝胶，想咨询一下关于妇科方面的问题。我很焦虑，希望能够得到及时的帮助和指导。

在询问过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意清洁卫生，勤换内裤，同时也给予了针对性的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的问题有了更清晰的认识，并且知道了应该怎样进行治疗和日常护理。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业与耐心。他们不仅仅是提供治疗方案，更是给予了我心理上的支持和安慰。我对互联网医院的印象变得更加深刻，我相信在这里能够得到真正的关怀和帮助。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝一个多月大的时候长出了湿疹，让我非常着急。于是我来到了***互联网医院，在那里遇到了主管护师孙巧华。

孙主管护师非常亲切地询问了宝宝的情况，她耐心地听取了我的描述，并要求我发来了湿疹的照片。在看完照片后，她给出了非常专业的建议，让我感到非常安心。她告诉我要及时清洗宝宝的脸部，还推荐了一款适合宝宝使用的药膏，并详细告诉我怎样使用。她还提醒我要坚持每天使用，并且给了我一些关于购买药品的建议，让我觉得非常贴心。

最后，她还告诉我这款药品可以在***购买，而且可以使用京东发货，非常方便。我对这次的问诊非常满意，感谢孙主管护师的耐心和专业。

我最近出现了一个问题，就是下体皮肤痒痒的，还起了一些红疹子，真的是很难受。经过一番思考，我决定在线上找医生咨询一下。于是我打开了互联网医院的平台，输入了我的主诉，并很快得到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了一些相关的情况后，医生给了我一些建议。医生告诉我可能是毛囊发炎，建议我尽快去医院或者线上找皮肤科医生看一下。经过这次咨询，我对医生的专业水平和耐心服务印象非常深刻，感觉得到了很好的关怀和支持。

如果你也遇到类似的问题，我建议你也可以尝试在线上问诊，医生会给你专业的建议和帮助。我真的觉得很幸运能在互联网医院上遇到这么好的医生，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了前列腺炎的治疗方法。医生经过详细了解患者的症状后，建议患者可以尝试使用修正的前列腺炎凝胶来缓解症状。然而，患者反馈使用后效果不佳，医生进一步建议患者可以尝试另一款贴剂。最终，经过沟通和建议，患者对治疗方案有了更清晰的认识，并表示会尝试医生建议的治疗方法。

我最近割完包皮，但伤口处出现了水肿，让我有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。接诊时，医生耐心询问了我的问题，然后给出了专业的建议。我描述了我的情况，包括割包皮已经9天，拆线才两天，现在出现水肿但没有疼痛或瘙痒。医生询问了一些细节后，建议我保持干燥通风，每天用碘伏棉签消毒创面，并提醒我不要沾水，要穿宽松的裤子。

医生的回复及时，有问必答，态度也很好。他还询问我是否还有其他护理方面的问题需要咨询，并表示我这两天有问题可以随时联系他。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

服务已结束，我感谢医生的专业建议和耐心解答。在结束前，我给了医生满意的评价，表达了对他的信任和感谢。

我在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他建议我使用洁尔阴洗液清洗，并建议接种九价HPV疫苗。在我描述了更多的症状后，医生也给出了详细的解释和建议，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我如果不放心，可以去医院做一个HPV检测。整个过程中，医生非常细心、耐心，给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

今天，我带着孩子来到了互联网医院，因为孩子在学校额头受伤，去掉了一块皮，我很担心会留下凹陷的疤痕，所以特地咨询了医生的意见。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。他建议我使用无菌敷贴或无菌纱布进行覆盖，并在消毒后使用。同时，医生还提醒我使用碘伏进行消毒，避免使用碘酒，以免刺激伤口。我对医生的建议非常满意，感到非常安心。

在结束问诊时，医生还祝愿我的孩子早日康复，生活愉快。我对医生的专业素养和关怀之心深表感谢。

我是一名在互联网医院寻求护理建议的患者，最近做了包皮环切手术，需要每天换药。在与医生的沟通中，医生给予了专业的护理建议并详细解释了治疗方案。医生耐心倾听我的主诉，并给出了针对性的建议，让我感到十分安心。

在询问是否可以在家自行换药时，医生给出了专业的建议，并提醒我注意无菌操作。虽然我有一些疑问和担忧，但医生总是耐心地解答我的问题，并给予了明确的指导。

医生还提醒我关注自己的症状变化，并在需要时及时就医。在整个咨询过程中，医生给予了我专业、耐心、细心的护理建议，让我对治疗充满信心。

通过这次护理咨询，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的护理服务更加信赖。

我最近的月经突然变少了，有点担心抽血会不会有关系。于是我决定在***互联网医院进行了护理咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细阅读了我的病情描述。医生告诉我，抽血不会对月经量产生影响，而且我的激素指标也都正常。医生还建议我可以找妇科医生进行调理，并且在月经期间也可以进行甲状腺三项检查。最后，医生祝我生活愉快，并期待我的评价。我觉得医生非常专业和细心，给予了我很多帮助和建议。非常感谢医生的服务，让我对***互联网医院的护理咨询服务印象深刻。