五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

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自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

你用的这些药，都是从尿液中提取的！

增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

 

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

 

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

有一位七十岁的女士在当地医院体检，过了几天，就收到了体检中心的电话，让她到大医院看看肺，不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我，让我看看到底是怎么回事？我看到在她的右下肺，有一个直径三厘米的实性肺结节，有胸膜凹陷和分叶，首先考虑是恶性的，建议系统检查，争取手术。

 

她回家和孩子们商议了下，到我这里办理了住院，做完系统检查，没有发现其他部位有问题，随即在我这里做了手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。

 

现在很多人去体检，发现了肺部有结节，如果是小的磨玻璃结节，大多数都可以观察，但对于这位女士的三厘米实性肺结节，首先考虑恶性的，就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了，而是要抓紧就医，要找经验丰富的肺外科医生看一下片子，这样才不会走弯路和耽误病情。

 

 

 

 

 

我是一名北京丰台区的患者，最近因为血压升高而感到担忧，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到血压升高可能会引起头晕头疼等症状，医生建议我先尝试吃一个月的中药，以观察疗效。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况等细节，并给出了专业的诊疗建议。最终，医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还让我感受到了关怀和支持。我相信在医生的指导下，我的健康问题一定会得到有效控制和治疗。

我是一名高血压患者，女性，吃药七个月，但近段时间一直头晕，医生开的是马来酸左氨氯地平片，一天一粒。我在本地医院做的动态血压监测，24小时血压平均值是高压140，低压84，白天平均值是高压143，低压87，夜间平均值是高压131，低压78。医生就给判断为高血压开了药吃。

我发给你的动态血压监测是吃药前测的。到现在已经吃了七个月的药，这段时间一直头晕，不知怎么回事。我就是看了你给你的一个患者的视频，我对比了一下，我的血压比她的还低些，你说能用中药调过来，我也不想这么早就把西药吃上，看能不能用中药调一下。

医生说又没啥问题。私信我助理，预约线上面诊。这个怎么弄，我不会耶，怎么找你给我的这个页面，我就找到这个，没找到你给我的那个有私信的页面，可以发个页面链接吗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生求助，她的孩子中度抑郁已经5个月，服用西药后出现副作用，治疗效果不佳，孩子痛苦难受。患者请求苏教授帮助孩子，希望可以通过视频问诊获得中药调理方案，因为患者身处外地，无法前往医院就诊。

苏教授细心倾听患者的主诉，给予耐心的建议和支持。他提醒患者关于医生查看病例和儿童处方的相关事项，并告知互联网医院的处方开具规定。

在与患者的沟通中，苏教授强调医生的建议仅供参考，鼓励患者如有需要可发起复诊。最后，他与患者确认了线上面诊的预约方式，为孩子制定了个性化的治疗方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，为我提供了详细的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，方便给出诊疗建议，我对此感到很配合。

医生问诊已开始，持续了2天。医生首先问候了我，然后询问了我的症状，非常细心。

我向医生描述了我的不适，包括走路快了感觉喘，口干口渴，尿频尿急尿痛等症状。医生非常耐心地听我倾诉，并要求我提供一些辅助信息，比如舌苔的情况和大便的状况。

医生根据我的症状和描述，给出了初步的诊断，并建议我进行汤药治疗。我提出了一些疑问，比如药品的类型和用药时间等，医生都进行了详细的解答。

最终，医生给我开了处方，并告知了药品的预约和取药事宜。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信赖。

我是一名位于北京昌平区的患者，最近因为早泄、勃起不硬等问题，进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理很贴心地提示我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很舒心。

在医生开始问诊时，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的其他不舒服情况，并耐心倾听我的主诉，给予了我很多支持和建议。医生还要求我发给他我的舌苔，并询问我的出汗和心烦情况，关心细节让我感到很温暖。

我向医生描述了自己的症状，感觉小腿肌肉酸痛、勃而不硬、硬而不久，还有鼻炎严重、射完后小腿酸胀等情况。医生还询问了我的尿频尿急尿痛、大便情况和口干口渴情况，最后给出了治疗建议，让我感到很放心。

最后，医生为我开了中药调理的汤药处方，并提醒我服药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我如何保存和服药，非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更多的信心。

今天，我在网上看到了一个京东互联网医院的平台，感觉很方便，于是决定尝试一下在线问诊。我一直有鼻炎和干眼症的困扰，最近又出现了身体发热和口干的症状，于是我向医生描述了我的不适。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是火热伤阴，建议我去医院挂号就诊，还给了我具体的医院和科室信息。我有些担心挂号约不上，但医生安慰我说可以直接到诊室找他，他会给我加号。我对医生的专业素养和耐心深表感谢，决定明天就前往医院就诊。

第二天，我按照医生的指示来到医院，果然顺利就诊。医生看到我后很热情地接待了我，给我加了号。我感到非常幸运，遇到了这么贴心的医生。经过检查和诊断，医生为我制定了合适的治疗方案，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我对医生的专业水平和耐心服务深表感谢，希望我的病情能够早日好转。

我是一名普通的患者，最近因为身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。这种便捷的医疗方式让我感到非常方便，不用亲自前往医院就可以得到专业的医生建议。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我很多专业的建议。他通过详细的询问和分析，准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

最让我感动的是，医生在给我开具处方时，还特别提醒了一些用药事项，让我感到他非常关心我的用药安全。在整个问诊过程中，他的耐心和细心让我对互联网医院的印象大大提升。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和贴心。我相信，在互联网医院这样的平台上，一定还有很多像这样优秀的医生，能够为更多的患者提供专业、贴心的医疗服务。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验，也感谢医生的帮助。

通过这次的在线问诊，我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康，还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面，相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

在22号的看诊前，患者对线上问诊有些担忧，担心需要再做检查。在与医生的交流中，医生耐心地解释了情况，并表示需要根据患者的具体病情来决定是否需要再做检查。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，同时也对中医调理提出了自己的想法。在医生的建议下，患者决定亲自前来北京见医生面诊，以便医生更全面地了解患者的情况。最终，医生强调了医生的回复只是建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊，为患者提供了更多选择。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，提出了心跳快的主诉。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并建议我进行一些检查。在整个问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，给予了我很多专业的建议和指导。医生还提醒我要注意休息，不要熬夜，还建议我找个中医院看看，用中药调理一下身体。在问诊结束后，医生还关心地提醒我再次复查心肌酶和肝功能，确保我的身体健康。整个问诊过程让我感受到了医生的关爱和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。