脚掌痛

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

椎动脉支架有个结石能做手术，但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石，有血尿，超过一公分输尿管结石或者肾结石，超过两厘米的梗阻有血尿，这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术，。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我是一个平时在工地上工作的普通人，最近不小心摔伤了右胸，感到非常疼痛，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我需要查看病例后才能进行诊疗，我告诉医生我的右胸摔伤了，医生询问了我情况后告诉我可能是肋骨骨折，建议我拍片子确认情况。我对医生提出了担心，因为当地封城，我担心无法去医院拍片子，医生耐心地告诉我可以等解封后去医院拍片子。我听后心里踏实了很多，同时也感受到了医生的关心和专业。我还询问了医生有关骨折愈合情况，医生详细地告诉我一般骨折需要3个月左右才能愈合，让我不要担心，要多休息。

经过医生的耐心解答，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业和贴心服务印象深刻。最终，我明白了自己需要等待一段时间，多休息，才能康复。即使是线上问诊，也能感受到医生的关心和专业。

在一个清晨，患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸，赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后，为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷，控制体重，避免剧烈运动，并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下，预约了药品，并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查，并注意生活细节，如戒烟戒酒，避免使用激素类药物。最终，在医生的精心指导下，患者得到了有效的治疗，感谢医生的耐心和细心。

我这几天腰部又开始疼了，影响了我走路，特别是右腿和屁股感觉都不太舒服。这种情况已经有一周了，上次也有过，不过休息了半个多月就好了，没有受伤或者劳累。不过这次疼痛的位置不在腰上，而是在后屁股靠上的位置，尤其是右边。平时我工作后期会久坐，但是这种情况真的很离谱。上次去医院做过核磁共振，结果显示有一点点腰椎突出，但医生说没事，后来也不疼了。可最近又开始了，而且只有右侧疼，左侧一点事情都没有。医生初步考虑是腰椎间盘突出，但我觉得这次情况比较严重，所以我又来问诊了。医生建议我口服双氯芬酸钠肠溶片和甲钴胺片，最近要卧床休息，佩戴腰围，局部热敷，可是我觉得这个方法对症不对症啊，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致的腰部疼痛已经影响到了我走路。医生说如果核磁共振检查明确诊断，严重的话可以考虑微创手术治疗。我想再约一次核磁共振，但是约号需要等一段时间。希望医生能给我一个合适的处方，让我的疼痛能够得到缓解。

近日，我在网上咨询了一位医生，询问了关于我右腿不舒服的问题。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和日常习惯，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状很可能是轻微的坐骨神经痛，建议我使用甲钴胺和活血化瘀的药物来缓解症状。医生还详细解释了药物的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着亲切友善的态度，让我感受到了他的关心和专业。最后，医生还嘱咐我如果有任何不懂的地方可以随时向他咨询，让我觉得非常贴心。

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在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也越来越受到关注。而随着科技的发展，互联网医院的出现给患者提供了更加便捷的就医方式。不久前，我也因为一次意外受伤，需要寻求医疗咨询服务。通过互联网医院，我得到了苍松医生的专业建议。

苍松医生非常细心地询问了我的伤情，通过我提供的病例和症状，他给出了专业的诊断和治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了他的耐心和专业，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在诊断过程中，苍松医生对我的病情进行了客观评价，给我提供了非常合适的治疗方案。他没有急于开具处方，而是细致地分析了我的X光片，给出了保守治疗的建议，并向我解释了治疗的利弊。

在我提出疑问和担忧时，苍松医生也非常耐心地给予了解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他没有强制我接受手术治疗，而是以专业的态度向我解释了手术和保守治疗的区别，让我能够做出自己的选择。

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我在周末晚上突然感到肩膀疼痛，无法侧卧，症状让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并询问了我的病情及相关情况。医生给予了我专业的建议，并详细解释了疼痛可能的原因及治疗方法。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对这次在线问诊非常满意。

在医生的指导下，我将采取医生建议的治疗方案，并且会注意在特定动作时要缓慢，以免加重疼痛。我对医生的建议和服务非常满意，感谢医生的专业和耐心！

我母亲最近出现了腰椎椎间盘错位导致神经压迫的症状，表现为腿脚发麻，但她仍然能够正常走路。我们去医院看了医生，医生建议进行手术治疗，但经过仔细评估，我们决定选择非手术的保守治疗方式。

经过咨询医生，我们得知可以通过口服药物和理疗来缓解母亲的症状，同时定期复查以监测病情的变化。医生非常耐心地解答了我们的疑问，并给予了专业的建议。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心和细心地帮助我解答了孩子的生长问题。医生首先确认了患者的年龄和生长情况，然后通过专业的医疗知识，客观地评价了孩子的生长空间，并给出了合理的建议。

医生很细心地提醒我，孩子需要持续锻炼，而且医生也给出了关于骨骺闭合的时间范围，这都让我感到非常安心。当我询问是否可以吃促进生长的药物时，医生建议我咨询儿科医生，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次问诊非常愉快，医生的专业知识和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

在京东互联网医院购买药品的便捷与实惠，让***无需跑医院也能得到专业医生的建议和处方。***最近腰膝不适，一直在哈尔滨市的一家医院就诊，医生开的得百安效果不错，但医保限制只能每月开5盒，不够用。这时，***决定在京东购买得百安，却需要医生的处方。通过京东互联网医院，***与医生在线交流，医生耐心询问病情并开具了处方。***顺利购买到药品，但在比价时发现不同价格。医生提醒***要注意药品质量，***感谢医生的建议并结束了此次线上问诊。

我最近有点不舒服，就是屁股上方感觉有点挤压的感觉，有点疼痛，尤其是弯腰的时候。我上班需要搬东西，感觉这样的情况还是要去看一下医生才行。昨天去了社康，医生说没啥问题，但是今天下午开始特别不舒服，真是头疼。我在网上医院问了问诊，医生建议我贴一些止痛膏药，帮助缓解疼痛。我就按照医生的建议买了一些药膏，贴上后感觉有点火辣辣的，医生说是正常的。过了一天，感觉疼痛有所缓解，不过还是有点痒，不知道是不是要继续贴。医生建议我继续贴一周，或者等到不痛了。我觉得医生的建议还是挺有道理的，毕竟医生都是经验丰富的，应该知道该怎么处理这种情况。总之，我觉得网上医院还是挺方便的，至少可以及时得到医生的建议，不用一直担心病情。