内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

02

高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

在这个充满快节奏生活的时代，我们常常会因为长时间使用手机电脑而导致眼睛不适。就在最近，一位来自辽宁抚顺市的患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己眼红、里面有黄色物质的症状。医生在详细阅读患者的病情描述后，通过沟通和专业的评估，为患者提供了有效的治疗方案。

这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。在问诊过程中，医生耐心地询问患者病情的细节，并为患者提供了针对性的治疗建议。最终，患者对医生的服务感到满意，对自己的病情也有了清晰的认识。

通过这次线上问诊，我们不仅看到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也感受到了互联网医院为患者提供便捷医疗服务的优势。在以后的生活中，我们也可以随时随地通过互联网医院寻求医疗帮助，保障自己的健康。

我是一位来自新疆阿克苏地区的患者，最近因为眼睛不舒服，决定在互联网医院进行线上问诊。我很庆幸自己遇到了一位专业的医生，他在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在和医生的交流中，我发现他非常细心耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。他准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

医生告诉我，我的眼睛出现了干眼症的症状，需要进行相应的治疗。他为我详细介绍了需要使用的药物，并教导我如何正确使用。在结束问诊时，医生还为我提供了一些注意事项，让我感受到了他对患者的贴心关怀。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在京东互联网医院咨询了眼睛肿胀的问题，医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的情况。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，我感到很受到重视。医生告诉我，药膏需要涂抹眼睛四周两次，眼睛里面晚上一次，还提醒我每次不用很多。在医生的指导下，我开始使用药膏，但是第二天眼睛还是有些肿胀，我向医生咨询了情况。医生告诉我继续使用药膏，但也提醒我可能是接触了别的东西过敏，建议我吃点抗过敏的药。我对医生的专业建议感到很满意，非常感谢医生的耐心和细心，我会继续按照医生的建议进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近发现自己的眼皮有个小疙瘩，而且还有点化脓的样子，我有点担心，于是决定向医生咨询一下。经过医生的询问，我得知这可能是结膜肉芽肿引起的，医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏进行治疗，用药一周后再观察情况，如果疙瘩没有消下去，就需要考虑手术切除。医生还给我推荐了可乐必妥的滴眼液和迪可罗的眼膏，希望它们能帮助我尽快康复。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能摆脱眼部不适的困扰。

我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，孩子四周岁两岁半的时候发现右眼近视。医生非常耐心地询问了孩子的病史，了解了之前做过的散瞳验光和戴眼镜的情况。医生为孩子开具了阿托品和软镜的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我询问了长期使用阿托品是否有害处，医生给予了详细的解释并建议可以通过***医院挂斜视与小儿眼科的号进行进一步咨询。在结束问诊后，医生强调了回复仅为建议，如需进一步诊疗需要前往医院就诊。

我在家里给爸爸开了一次处方，他得了青光眼，需要定期用药。我很担心他的病情，所以决定在网上找医生咨询一下。我选择了一个互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了爸爸的病史和用药情况，然后根据病情给出了详细的处方。我按照医生的建议直接在网上预约了药品，非常方便。医生还提醒我在服药前仔细阅读药品说明书，需要注意禁忌和注意事项。我很感激医生的细心和专业，让我感到很放心。

医生还告诉我，如果在用药过程中有任何不适，需要立即停药并及时去医院就诊。他还提醒我随时关注爸爸的身体状况，遇到任何不适都可以随时找他复诊，或及时去线下医院检查就诊。我觉得医生非常贴心，让我对爸爸的治疗充满信心。

我家老人最近眼睛总是流泪，还有点模糊，我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

第一天问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况，询问了一些眼睛流泪的情况，还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况，眼屎比较多，眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎，给了我详细的用药方案，还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

第二天问诊，医生再次确认了眼睛流泪的情况，还告诉我家里老人有轻微白内障，但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心，最后医生给了我一份处方，告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

我觉得这次线上问诊很方便，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品，并严格按照医嘱进行治疗。

京东互联网医院，真的很方便，也很贴心。

我带着5周岁的小孩在互联网医院进行了线上问诊，医生非常有耐心地询问了孩子的症状。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患儿的安全。孩子的斜视问题得到了专业的解答，医生建议可以考虑手术矫正，还详细介绍了手术的费用、时间和注意事项。医生的回答非常及时和详细，让我对孩子的治疗充满信心。

在问诊结束后，我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患者，最近因为眼睛的问题咨询了一位医生。在京东互联网医院上，我通过在线问诊与一位医生进行了交流。医生非常细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于青光眼和白内障的问题，医生耐心地解答了我的疑虑，并对我的病情进行了客观的评估。医生告诉我，右眼白内障已经比较严重，而且年龄较大，手术后的效果可能不太明显。但是，医生也肯定了我对手术的期望，鼓励我可以试着做一下手术，因为右眼还有一点光感，有可能会有一些效果。

在询问手术需要住院的问题时，医生告诉我，一般来说白内障手术不需要住院，这让我感到非常放心。医生还详细解释了术前检查的流程，让我对手术的整个过程有了更清晰的了解。我感到非常感激医生对我的耐心解答和专业指导。

总的来说，这次在线问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也对手术的过程有了更多的了解。医生的专业和耐心让我对手术的选择更加有信心。

在一次线上问诊中，患者黄斑水肿向医生咨询病情。医生助理张晓医生详细询问了患者的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查结果、治疗历史等。患者提到血压异常升高，医生指出血压控制对治疗非常重要。医生建议患者先控制血压，不着急进行检查，药物如有开具则按时服用。医生解释了高血压对眼睛的影响，强调了血压控制的重要性。患者对医生的建议表示感谢，并决定明天前往降低血压。问诊结束后，医生提醒患者不要急于进行检查，同时鼓励患者按医嘱服药。这次问诊充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。