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于刚
于刚

特级专家,主任医师,唯儿诺全国儿童眼科连锁机构总院长,美和眼科院长,宝宝眼医生集团创始人,原北京儿童医院院长助理,眼科主任。中华眼科眼眶、肿瘤、整形学组委员,北京医学会眼科分会副主任委员,北京医师协会眼科医师分会副会长,中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会主任委员,中国视光产业分会副会长。

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擅长小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道、眼球震颤、高度近视手术、角膜塑形镜。国内率先开展斜视、弱视、眼球震颤网络训练、治疗
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    13.后巩膜加固的植入材料有哪些?

    后巩膜加固手术材料有:

    • 人体巩膜组织
    • 硬脑膜组织
    • E—PTFE 材料
    • 牛心包心瓣膜材料
    • 脱细胞真皮
    • 阔筋膜多种材料

    近年来我们与生物学专家合作研究,对后巩膜加固材料做了新的评估及考量,临床上我们使用了 40 年的异体巩膜材料存在一些不足

    1)没有使用交联技术,易被吸收,也就是说远期的加固效果,差一些。

    2)由于这种,异体巩膜是先天的异体巩膜,他没有在临床上经过,刚性、弹性、钙化、物理性的测试和加强。

    儿童后巩膜加固手术的研究工作的责任和效果的前景非常远大,同时也任重道远。所以,儿童的加固材料的选择非常重要,10 年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容,不会产生排斥反应,如今这个理念已经落后了,手术材料的选择,更加全面,更加科学化。

     

    14.理想的后巩膜加固材料是什么?

    经过近 40 年的手术摸索,和临床观察.我们做后巩加固手术,选择材料更注重的要点是:

    1. 使用交联技术,不被吸收;
    2. 材料弹性问题;
    3. 材料刚性问题;
    4. 材料断裂强度;
    5. 钙化问题——决定未来的巩膜弹性

    我们手术的时候,选择对孩子来说是理想的材料,做到既能控制近视发展,又能够一生有助于孩子眼睛的发育、生长。我们和国内几家高分子材料研究中心合作,对儿童的后巩膜植入材料做了细致的研究,目前的植入材料从性能,物理稳定性,安全性,长久性较十年前都有了很大的进步和提高。

  • 现在的妈妈对孩子上睑下垂都非常重视,很小就到医院检查每个医生的观点是不一样的,经常会告诉孩子,三岁手术,或者五岁到七岁手术等等,很多妈妈带宝宝回家以后一直在等待手术时间。

    其实这样是不对的。宝宝一只眼睛下垂,会造成这只眼睛的弱视,如果在等待手术的过程中不进行干预,手术以后,再做弱视训练非常困难。本身是小儿眼科医生对儿童的弱视非常重视,也非常敏感,所以 12 年前我就发明了一遮,一提,一散的方法预防弱视。

    具体如何操作,可以联系客服预约远程视频会诊进行指导。

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    23.单眼高度近视佩戴普通框架眼镜的缺点

    • 重量和厚度限制
    • 高度近视的框架眼镜会有棱镜效应
    • 放大率影响成像质量,有最大屈光度限制。孩子戴上以后会感觉视物变形,道路凹凸不平的;因此孩子往往不愿戴镜,不配合戴镜,弱视治疗则不能进行,耽误治疗的结果是导致孩子重度弱视。

     

    24.单眼高度近视佩戴普通 RGP 眼镜的优点

    RGP 他的中文名字又叫硬性角膜接触镜,它和我们成人戴的软性的隐形眼镜是完全不一样的,它适用于眼病的治疗。

    儿童配戴 RGP 治疗高度近视的优点:

    • 超高透氧性,这是配镜以后安全性的首要保障。
    • 放大率小 7%-12%,它的特点就是缩小了高度近视,尤其是单眼高度近视的相差。
    • 依从性好;硬性角膜接触镜,孩子的依从性很好,因为这种眼睛带上去以后,没有框架眼镜的各种缺点,孩子们很快会适应。
    • 促进双眼视功能发育;
    • 良好的表面亲水性;
    • 良好的光学性能;
    • 易于修改差数;
    • 镜片参数范围大。

  •     很多外地的妈妈问我,家里条件不太好,路途又远,能不能介绍几个当地做上睑下垂手术的医院。大家可以去选医生:上海九院的林明教授,朱慧敏教授。武汉眼科的项楠教授,杭州浙二医的叶娟教授,广州中山眼科的黄丹萍教授,同仁医院的李冬梅教授。当然还有北京美和眼科的于刚教授,张丰教授,庞秀洁主任。

  • 很多粉丝妈妈问我,我们希望孩子做上睑下垂手术以后,变成一个又大又漂亮的双眼皮。

    我告诉家长,重度上睑下垂的孩子手术以后回退的情况比较多,因此做成大外双眼皮,如果回退以后,外观会非常的不好看,我们这些年在手术摸索过程中,大双眼皮,小双眼皮,内双眼皮,外双眼皮都做过,发现小双眼皮和内双眼皮效果更好看一些,很多家长也喜欢。

    我和张丰主任的专家团队已经为数千上睑下垂的宝宝做了小内双的下垂,手术后效果还是比较好的。

  • 很多粉丝来信问我说小睑裂综合症的绿豆,黄豆,大豆型眼是怎么界定的,我们临床上为了更通俗的告诉家长孩子患病的程度,分为绿豆型,黄灯型,大豆型,手术就是把绿豆做成黄豆,把黄豆做成大豆,把大豆做成大大豆,这种眼病孩子手术效果不好评估,手术中我们会尽量改善孩子的眼睑状况,但是请家长对小睑裂综合征手术的效果提前有一个评估和预测,不要期望值太高,这种手术就是改善,改善,再改善,请家长记住我这句话。手术前期望值太高,医生就不敢给你做手术了。

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    11.儿童病理性高度近视手术的种类:

    上海褚仁远专家团队和北京于刚专家团队目前后巩膜加固手术的手术术式

    1)(四片式),本手术操作简单、损伤小,安全性很高。四片植入式后巩膜加固与四条直肌共同组成对眼球一周的加强作用,改良四片式适用于儿童近视,后极部尚无明显病变者,超声眼轴在 24mm 以下,或超声眼轴提示眼球横径大于纵径的宽扁型眼球。这种手术可重复,不影响以后行兜带式后巩膜加固手术或角膜屈光手术

    2)改良(兜带式),手术对于超高度近视有着显著效果,适用于已经有了视网膜病变的成年人,以及严重的儿童病例。

     

    12.改良四片式后巩膜加固术临床研究

    1)于刚团队、管玉颜团队等对照组观察有明显的显著性;手术后 18 个月—25 个月的临床观察,孩子近视度数增长度数小于 0.63D;

    2)改良四片式后巩膜加固手术方式,便于操作,并发症少,手术安全;对儿童高度近视进展有控制治疗效果,长远期,多中心,大样本的研究需要进一步持续下去。

    我们使用以上两种后巩膜加固方法,治疗儿童病理性近视,专家会根据孩子的具体病情,为儿童量身定制近视眼手术方案。

  •    小睑裂综合征是上睑下垂里面一个最复杂疑难的眼病,表现为四联症,上睑下垂,睑裂狭小,反向性的内眦赘皮和鞍鼻。

        小睑裂综合征的治疗与上睑下垂治疗不一样,他手术分为二期,第一期做内眦开大术,一些孩子可能需要同时行外眼角开大术。内眦开大手术一般是在2岁左右,第二期半年以后做双眼上睑下垂新材料矫正术。

  • 眼球震颤的孩子,90%以上都合并不同程度的远视、近视、散光。如果合并散光近视和远视会使孩子的视力障碍雪上加霜。因此,眼球震颤的孩子,首先我们要散瞳验光。验光以后要根据孩子是否有远视、近视和散光,给孩子配一副合适有度数的眼镜。配眼镜后然后再给孩子做增加视力的网络训练。

    我在临床上经常会为孩子佩戴三棱镜治疗,可以调动孩子机体内的集合和调节能力。孩子机体内的集合能力增强以后,能够控制眼球震颤的频率和震颤的幅度。有头位的也就是歪头的孩子佩戴后可以改善头位。

  •       俗话说,七分治,三分养,上睑下垂孩子做完了手术,手术效果很好,如果妈妈不会护理,或者护理不经心,就会严重影响孩子眼睛的效果很预后。

        我今天给大家讲讲孩子手术后的护理,分为几个方面讲

        1.手术后要积极护理眼睑闭合不全,眼睑闭合不全是所有接受下垂手术的宝宝必有得,每天晚上,中午妈妈做好封眼很关键。

        2.手术后先不要让孩子到幼儿园去,2 个月左右,孩子的眼睛不红了,已经适应了手术后的天气,可以去幼儿园了。

       3.每天中午,晚上由于手术后孩子的眼睛不能完全闭合,妈妈要给孩子点眼药膏,并且把眼睛用胶布暂时封闭起来。

         4.第二天醒来后,如果孩子频繁眨眼,眼睛红,说明头一天封眼没有封好,角膜有一些干燥的表现,需要白天再点一些眼药膏来。

  • 我最近发现自己的眼皮内有白色东西,感觉有点不对劲,于是我决定向医生求助。通过线上问诊,我得知可能是睑板腺囊肿,医生建议我先用药看看能不能自己消掉,如果不行的话可能需要手术切除。医生还告诉我要多喝水多吃水果,少吃零食,这样可以减少上火的可能性。我对医生的建议感到非常满意,我会按照医生的指导进行治疗,希望很快能够恢复健康。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,因为眼皮张东西发红发肿的情况,开始感到很不舒服。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况和药物使用情况。她提醒我不要挤麦粒肿,因为容易扩散,还告诉我要注意饮食和休息。最后,她给我开了左氧氟沙星滴眼液的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就医。

    通过医生的专业建议,我明白了如何正确使用眼药水,并且得到了有效的治疗方案。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰和帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的关怀和专业指导。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于戴眼镜测斜视的准确性的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给予了专业的建议和指导。医生不仅擅长沟通,还非常注重细节,给人一种很温暖的感觉。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的诊疗方案。

    医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的认识,也更加信任这种便捷的医疗服务方式。我相信,在医生的指导下,我能够更好地管理自己的健康问题,也更加放心地进行线上问诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和细心服务有了更深的认识,也更加信任这种便捷的医疗服务方式。希望大家在有需要的时候,也能选择线上问诊,获得更好的医疗服务。

  • 我带着五岁的孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子眼睛一直爱挤,之前在医院只被诊断为结膜炎,医生建议多吃蔬菜,并给孩子滴眼药水。我感到很着急,因为孩子的情况并没有得到有效改善。在问诊过程中,我得到了一位医生的回复,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生指出孩子眨挤眼睛的原因可能很复杂,包括滤泡性结膜、干眼症、缺少微量元素、过敏性结膜炎等多种可能性。医生建议孩子可以考虑点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液,并给出了详细的用药说明。在结束问诊后,医生还提醒我如果在使用药物过程中有不良反应或者身体不舒服,可以随时向医生咨询或到当地医院进行处理。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给出了治疗方案,还关心孩子的生活习惯和饮食情况,给予了全面的建议。在这个过程中,我也学到了一些关于孩子眼部健康的知识,对孩子的治疗和日常护理有了更清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意,也更加信任互联网医院的服务。

  • 今天,我带着孩子去了互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始时,医生助理张晓医生非常友善地向我介绍了整个问诊流程,并耐心地收集了孩子的病史。我很感激她的细心和专业。

    在问诊过程中,医生助理详细地询问了孩子的病情情况,并告知我接诊医生会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等候,不要催促,这让我感受到了医生的负责和用心。

    后来,我上传了孩子今天的复查结果,并向医生咨询了一些问题。医生给予了详细的解答,并提出了一些建议。在整个问诊过程中,医生始终友善耐心,让我感到很安心。

    最后,医生给了我一些建议,包括多户外运动,少吃糖分高的食物等。我对医生的建议非常满意,感到非常感激。

    整个问诊服务非常周到和贴心,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一位患者,眼睛被异物打伤,现在一个眼睛看不清楚。我在网上咨询了医生,医生非常细心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,首先要看眼球穿通没有,如果穿通,要行急诊手术;如果没有穿通,要进行详细检查,包括眼底视网膜情况等。医生还建议我去大的综合三甲医院的急诊科或眼科进行进一步检查,包括眼部ct和眼底造影等,以确定下一步治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,让我对治疗充满了信心。我非常感谢医生的专业建议,希望能尽快找到合适的治疗方案,并恢复健康。

  • 我家宝贝小明,每年入秋都会开始揉眼睛,有时候还会揉得眼睛红肿,这让我和丈夫很担心。我们带他去医院检查,医生说他可能是过敏性结膜炎,同时还有鼻炎的问题。听到这个诊断,我们心里都很着急,因为小孩子的眼睛可是很珍贵的。我们决定寻求互联网医院的帮助,希望能够得到更多的专业建议。

    经过和医生的问诊,医生告诉我们可能是过敏性结膜炎,给了我们一些预防措施,比如不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜,不去花粉多、粉尘多的地方,勤洗晒被褥,还可以冷敷眼睛,注意卫生,按时滴药。医生还给了我们一些滴眼液的建议,包括埃美丁滴眼液、研立双滴眼液、帕坦洛滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。我询问医生是否可以开帕坦洛,医生告诉我可以,并且帮我开了处方。医生还提醒我们,用药期间如果有不适要及时线下就诊。

    经过药师审核通过后,我们顺利一键预约了药品,感谢医生的专业建议和细心关怀。我们会按照医生的嘱咐,好好照顾小明的眼睛,希望他可以早日康复。

  • 我最近眼睛的眼皮上长出了一个小疙瘩,有些不舒服,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生很快就接诊了我,非常耐心地询问了我的症状和不适感,然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情,并为我开具了合适的药物处方。我在问诊中感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    在问诊过程中,医生还提醒我要注意饮食,让我觉得医生很关心我的健康。我按照医生的建议购买了药物,并且得到了很好的治疗效果。我对互联网医院的在线问诊服务非常满意,感谢医生为我解决了眼睛的问题。

  • 今天,我带着男宝来到了互联网医院,向医生咨询了他的问题。男宝已经1岁8个月了,最近总是见风就流泪,出门只要有一点点风就流泪。我非常担心他的情况,所以决定向专业医生寻求帮助。

    医生非常耐心地听了我的描述,并提出了一些可能的病情。他告诉我,首先要排除男宝是否有干眼症,需要进行一些检查来判断。由于疫情的原因,我们无法去医院进行检查,医生建议使用玻璃酸钠眼药水,并告诉了我用法和用量,还解答了我的一些疑问。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还详细解释了病情和药物的相关知识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的建议和指导。

  • 尊敬的用户您好,感谢您选择京东互联网医院进行在线问诊。在与医生进行线上问诊时,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    您好,有结果吗?我下面有两张报告单,早的那张是幼儿园测试说我们近视去医院做的复查,最近的一张是扩瞳后的测试结果,我家宝宝一年级,目前是个什么情况呀。谢谢。

    发给我看看吧。

    幼儿园两次对比图,我感觉不太对。也发给医生你看看,医生麻烦你把结果告知我一下哦,我这边说话好像有限制。

    眼科医院查出来远视425,眼轴确实短,学校的还测到近视了。不过孩子视力不算差,不戴眼镜也可以。远视天生的,眼球短,就是单子上写的注意事项。不容易近视,远视就是看近的会比看远的模糊,比较容易疲劳。6岁一般150-200远视属于正常储备。

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