多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

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E心呕吐，差点丧命了。

疫情之下如何消毒？

什么叫做脑外积水

氯吡格雷助力二级预防，帮助预防冠心病复发

1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病，具有复发率高的特点。确诊冠心病后，患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现，大约70％ 的冠心病死亡和50％ 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者，冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4～7倍1。因此，冠心病患者再发心血管事件的机率相当高，多数患者的长期预后并不算理想1-3。

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国，随着老龄化进程的加剧，冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此，降低冠心病的复发率、死亡率，对患者来说具有重要意义。

冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防，可降低心血管事件的发生，提高患者生活质量1。

2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防。一旦发生冠心病，经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段，即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率，属于现阶段冠心病防治中的优化策略。

冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”，分别指：A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。

长期管理——“ABCDE”原则

3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入，抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说，若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等)，均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病，也可用于急性冠状动脉综合征(ACS)，而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现，对于冠心病二级预防，单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林，单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现，氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%，而消化道出血发生率为1.99%，脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者，氯吡格雷应作为优先选择4。

结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病，患者再发心血管事件的机率较高，多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用，建议冠心病患者在医生的指导下用药，并建立健康的生活方式，以改善症状，防止冠心病复发。 

1.      谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.

2.      Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.

3.      Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.

4.      国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108

5.      范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

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在某天的晚上，小宝不小心摔倒，造成了眉心的挫伤，家长急忙将他送到线上问诊平台寻求帮助。医生在详细了解了小宝的情况后，给予了耐心的解答和建议。

医生告诉家长，小宝的伤口需要特别注意，要避免过度用力，不要贴得太紧，还需要进行正确的护理，例如轻柔按摩和适当的热敷。医生还提醒家长，不要随意使用退红药膏，以免导致不良反应。

在医生的建议下，家长更加细心地照料小宝的伤口，小宝也慢慢地恢复了健康，伤口的硬结也逐渐消退，最终留下的疤痕也不再明显。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：照片看一下。

（患者上传牙齿矫正前后的照片）

医生：牙齿矫正。

患者：当时矫正的原因是上牙缝隙很大，做了上牙的收紧，而且下牙拔了两颗蛀牙也做了收紧，收紧前就有深覆合，收紧后也有深覆合。

患者：医生说我上下牙短无法压低改正深覆合，不知道是否是这样，不知道有没有其他办法。

医生：你说觉得深覆合的状态没有矫正吗？

患者：是的。

患者：医生说我的深覆合无法矫正，因为上下门牙太短，再压低就更短了。

患者：不清楚是否是这种情况。

医生：你是在哪家医院做的矫正？

患者：我是在牙科做的矫正。

患者：矫正两年了。

医生：私立？

患者：是的。

医生：我看你目前除了深覆合其他都纠正的挺好的。

医生：还是建议你到当地三甲医院的正畸科再看一下。

医生：目前来说是有办法矫正深覆合的。

医生：一般是佩戴活动合垫式矫治器，在后牙区垫高，打开前牙的咬颌，使后牙逐渐伸长，改善前牙的深覆合深覆盖。

医生：意思是除了压低前牙还可以增高后牙来改善深覆合。

患者：是这样吗？

医生：是把后牙往外拽。

医生：但是你的情况还是得到医院评估一下，因为我觉得你下班发育还挺好的。

医生：意思就是下牙整体往前拉。

患者：是这意思吗？

患者：往外拽是往两侧拽吗？

患者：我现在最里面的两颗腮牙确实往里面倒了。

医生：往前。

医生：是戴牙套后期导致的。

患者：是不是腮牙往两侧立正或者更往两侧拉可以改善深覆合？

患者：主要靠的是门牙。

医生：但是一般是一起往外拉。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，准备咨询一下脸部伤疤处理的问题。这段时间，我一直为自己脸上的伤疤感到困扰，希望能够找到专业的医生给予指导。

通过在线咨询，我遇到了一位整形外科的医生，他通过询问我的情况和观察我的照片，给出了针对性的建议。他耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对后续的治疗方案有了更明确的了解，同时也对自己的疤痕问题有了更多的信心。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能感受到真正的医疗服务。

2024年7月的一个下午，我正坐在家里，心情有些忐忑。因为早上的时候，我不幸被一只宠物狗咬伤了脸部，虽然伤口不大，但心里总有些担忧。

我想起了最近在网络上听说的京东互联网医院，听说那里有专业的医生可以远程诊断和治疗，于是我就抱着试试看的心态，在网上预约了一位整形外科的医生。

医生很快就与我视频连线，他耐心地询问了我受伤的情况，包括伤口的大小、出血情况、是否有感染等。我详细地描述了我的症状，医生听后告诉我，根据我的描述，应该是软组织损伤，不需要太担心。

医生还告诉我，由于我现在还在治疗中，需要观察伤口恢复情况，建议我继续观察，不要过于担心疤痕问题。他还提醒我，脱痂后可以使用倍舒痕膏来帮助伤口恢复。

虽然当地没有倍舒痕膏，但我还是决定提前订购，以免耽误治疗。医生也提醒我，现在结痂阶段不要涂抹膏药，等痂皮脱落后再使用。

在医生的指导下，我安心地等待伤口恢复。虽然治疗过程有些漫长，但有了医生的专业建议，我感到心里踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，不仅省去了去医院的路程和时间，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是去年10月份的一天，我带着小宝去了当地医院。小宝在玩耍时不小心摔倒了，眉心处受了挫伤。医生建议我们用医用粘合剂粘合，等伤口愈合后再揭掉。然而，揭掉粘合剂后，我发现伤口周围开始扩张，周围都是粉色的，摸着还有硬结，这让我十分担心。

在网上搜索了一番后，我了解到可以尝试激光治疗。于是，我决定在网上预约一位整形外科的医生进行咨询。

预约后，我详细描述了小宝的情况，医生在了解完我的描述后，告诉我目前的情况是可以尝试激光治疗的。医生的专业和耐心让我倍感安心。

在咨询过程中，医生还告诉我，小宝的皮肤处于一个特殊的时期，能否修复平整还需要观察。医生的专业建议让我对治疗充满信心。

治疗结束后，我按照医生的指导，定期复查，并按时使用祛疤膏。经过一段时间的治疗，小宝的伤口情况有了明显好转，颜色也逐渐变浅。

在此过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我解答了疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我相信，在他们的帮助下，小宝的伤口会逐渐恢复。

今天是个阳光明媚的上午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位患者想要咨询祛斑的问题。我立刻点击进入，开始了这次的线上问诊。

患者在信息中详细描述了自己的斑情况，包括遗传因素和晒伤导致的雀斑和晒斑。我根据她的描述，建议她进行面诊，以便更准确地判断斑的类型和面积，从而制定合适的治疗方案。

患者在询问费用问题时，我耐心地解释了费用会根据斑的面积和类型有所不同，并给出了一个大致的价格范围。她还担心了治疗的效果，我安慰她，通过激光治疗，多数情况下斑会得到明显的改善。

在得知患者所在的位置后，我建议她如果当地医院有条件进行激光治疗，也可以考虑在当地进行治疗。同时，我也告知了她我们医院的地址，方便她来院面诊。

在询问护理和预防方面，我提醒患者要注意防晒，避免熬夜，以维持治疗效果。她还好奇地问到了整形美容中心是否与医院其他科室分开，我告知她都是同一个医院，只是不同的科室。

在咨询的最后，患者询问了是否需要挂号以及是否需要做其他检查。我告知她需要48小时内的核酸阴性证明，并在前台挂号，如果已经到达医院，也需要先完成核酸检测。

这次的线上问诊让我深刻感受到了患者对美丽和健康的追求，也让我意识到作为医生，不仅要提供专业的治疗方案，还要给予患者足够的关心和支持。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：“有照片吗？”

我回答：“有的。”

医生接着说：“眼睛凹陷严重。”

我回答：“发过来看看哈。”

医生进一步询问：“眼睛稍微睁大一点就是双眼皮，这种可以埋线吗？”

我回答：“全切是疤痕体质。”

医生解释：“眼睛一般很少留疤，即使是疤痕体质的病人，跟个人体质及手术缝合有关系。”

医生提醒：“眼皮松弛的人，做埋线会出现明显的肉条。”

我询问：“这种眼睛条件适合埋线吗？”

医生回答：“不太合适。”

我继续问：“全切的话费用是多少？”

医生回答：“7000。”

我又问：“适合那种比较窄的双眼皮吗？”

医生回答：“可以的。”

医生解释：“主要是眼窝凹陷，手术需要把下方的肌肉推上去让眼窝凹陷减轻一点。”

我询问：“一般恢复期是多久？”

医生回答：“7天拆线，2周的时候消肿80%，三个月左右才会自然。”

我担心地问：“会不会存在年纪大，恢复不好的情况？”

医生安慰我：“跟年纪没太大关系。”

我表示：“想要的效果是比较自然那种。”

医生建议：“那就做的自然点，少去点皮。”

医生又提醒：“辛辣刺激的，烟酒都需要注意点。”

我询问：“生活作息时间哈？”

医生回答：“一般人都建议保守点，自然点，后期有些人会觉得窄了点也不怕的，两三年内有问题可以给你加宽点，很简单。”

我担心地说：“这种做出来平时不化妆也不是很明显吗？”

医生解释：“因为本人工作很忙，平常没时间化妆。”

我追问：“你指的明显是啥？一看就是做过的，那种大肉条吗？”

医生回答：“对。”

我害怕地说：“就很害怕这种。”

医生安慰我：“这个倒不会，有几个找我加宽的姑娘，觉得太自然了，她们喜欢宽点的。其实，从窄变宽很容易。”

我表示：“我不太介意窄。”

我担心地说：“害怕的是眼睛二次凹陷。”

医生告诉我：“我这个眼睛是天生的。”

我补充：“到现在为止，找我加宽的同学有四五个左右。”

医生解释：“一般做这个双眼皮需要请多少天的假？”

医生回答：“可能需要打开眶隔，让脂肪释放出来。还有除了去点皮肤之外，任何就是组织都不去除。如果这样办法还是还是不够的话，有的人可能需要填脂肪的。还有一部分人有上睑下垂，需要矫正提肌，这些都需要面诊检查了，才好给你准确的意见，也要看你自己的想法。”

医生告诉我：“肿胀最明显就三四天左右。”

医生建议：“要做的话，还是得找个时间，面诊哈，有些细节需要跟你说哈，照片不一定看的那么完全。”

服务已结束。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我的名字叫小丽，6个月前，我经历了一次植皮手术，如今，我迫切想知道手术后的恢复情况。

很快，一位来自整形外科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，详细阅读了我的病例，然后开始为我进行线上诊疗。

医生告诉我，我的创面恢复得还不错，但要注意防晒，避免搔抓。他还提醒我，如果出现渗液，很有可能是伤口的瘢痕破溃渗出的，也会痒。他建议我不要碰水，如果持续有渗出，可以先用干棉签把周围压一压，让渗出的东西流出来，再消消毒，可以薄薄外涂莫匹罗星软膏。

当我提到伤口旁边增生了好多肉疤时，医生解释说，植皮后的创面是比较容易增生，压力治疗是效果比较好的。他建议我穿上压力套压一压，慢慢会平下去的。

在整个诊疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了正确的指导，还给予了我很多心理上的支持。我感到非常幸运，能够在这样的线上医疗平台上遇到这样一位负责任的医生。

如今，我的创面已经恢复得很好，我也已经学会了如何正确护理。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，面对着京东互联网医院的界面，心中涌起一股不安。我，一个来自苏州的普通女孩，因为眉毛的问题，不得不寻求专业的帮助。

屏幕那头，一位医生用温和的声音向我问好，他详细地询问了我的情况，然后告诉我，我的眉毛需要通过激光洗眉的方式来进行修复。虽然心中有些忐忑，但我还是鼓起勇气，决定尝试。

医生告诉我，洗眉的费用是每平方厘米200元，并且可能需要3-5次才能达到满意的效果。我测量了一下自己的眉毛，长度和宽度相加大约是2平方厘米。听到这个消息，我有些犹豫，但医生安慰我说，虽然需要多次治疗，但效果一定会很好。

在医生的指导下，我了解到洗眉的过程会使用麻药，但我不吃麻药。医生告诉我，虽然洗眉时会有些痛，但他们会尽量减轻我的不适。我回忆起之前纹眉毛时的痛苦，心中不禁有些紧张。

然而，当洗眉真正开始时，我惊讶地发现，疼痛并没有我想象的那么剧烈。医生的专业和耐心让我感到安心，整个过程中，他一直用温和的语气和我交流，让我感到被关心。

经过几次治疗，我的眉毛逐渐恢复了原貌。每次治疗结束后，医生都会仔细检查我的恢复情况，并给我提供专业的建议。他的专业素养和耐心让我感到非常满意。

如今，我已经完成了所有的治疗，我的眉毛看起来比以前更好了。我想，这不仅仅是因为医生的专业技术，更是因为他的人品和医德。在这个互联网时代，能够遇到这样一位好医生，真的是我的幸运。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。因为孩子手肘的伤口需要处理，我提前做了一些功课，但心中仍然有些忐忑。

一开始，一位亲切的医生与我进行了沟通。他首先提醒我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例。这让我感到很安心，因为我知道医生会认真对待每一个细节。

医生询问了我孩子的病情，我详细描述了伤口的情况。他说，有些伤口是24小时内可以换美容缝合的，但孩子的伤口可能不适合，而且恢复时间也会比较长。

在了解了我孩子的具体情况后，医生告诉我，手术医生内固定的取出是在手腕那一块，是一个更小的伤口。我担心手肘这一块儿的伤口如何处理，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我除了涂抹瘢痕药物，还可以考虑使用激光治疗。

医生还问我是否需要用减张器，我询问了疤痕较大的情况下是否有二次手术松解疤痕的可能性，他详细解答了我的问题。我感到非常满意，因为医生不仅专业，而且非常关心患者的感受。

在医生的指导下，我决定晚些时候消毒并拍照给医生看。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责。

几天后，我收到了医生的回复，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到非常温暖。