祁东县中医医院

中医男科

中医男科推荐医生
查看全部
中医男科患者评价
查看全部

展开更多

中医男科问诊记录
查看全部

展开更多

中医男科科普文章
查看全部
  • 点击查看
    å

     
     
          1.性教育及心理治疗:加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。
     
           2.性行为治疗:主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。
     
           3.药物治疗:治疗勃起功能障碍,首选PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。
     
           4.物理治疗:电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。
     
           5.手术治疗:主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
     
           6.中医治疗:中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。

     

  • #打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普

  • 随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

    但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。

    晚期肾癌的临床预后预测模型有很多,包括纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型、法国免疫治疗协作组模型(简称法国模型)、国际肾细胞癌协作联盟模型、克利夫兰标准、国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型、VEGF靶向药物预后模型的验证等等。但是最最经典和代表性的,临床目前使用最为广泛的要数纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型和国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型了。今天就来给大家介绍一下这两个模型的内容以及我们如何在日常门诊随访中把模型运用到临床诊断上去。
     

    1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型

    这是建立在细胞因子时代的预后预测模型。由纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)研究人员提出。该项模型一共收集了1975-1996年间在MSKCC进行的24个临床试验(免疫治疗结合化疗)中招募的670例肾细胞癌患者。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、转移灶数量、血色素、血钙水平、乳酸脱氢酶水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危29.6个月、中危13.8个月、高危4.9个月。

     
     
    2、国际转移性肾细胞癌联盟(International mRCC Database Consortium, IMDC)模型
    这是建立在靶向治疗时代的预后预测模型,所以更加符合目前临床实际诊治标准。通过收集美国7个癌症医疗中心645例应用VEGF通路靶向药物(舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗)治疗的转移性肾细胞癌患者临床及实验室资料。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、血色素、中性粒细胞、血小板水平和血钙水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危27.8个月、中危11.4个月、高危4.1个月。

     

    两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。

    除了上述两个模型所需要的检查项目之外,我们还需要关注以下预后相关因素。
     
    一、患者相关预后因素:
     
    (一)、临床症状和体征
     
    预后差的3个方面:
     
    1、有临床症状,经典的肾癌三联征,即血尿、腰痛、肿块。
    2、体重下降超过10%。
    3、生活质量评分较低。Tsui等研究证实ECOG评分≥ 1分者5年生存率为51%,而ECOG评分为0分者5年生存率高达81%。
     
    (二)、实验室检查
     
    预后差指标:
     
    贫血、血小板Plt增多、高钙Ca2+血症、红细胞沉降率ESR加快、乳酸脱氢酶LDH升高、血清碱性磷酸酶ALP升高、血中性粒细胞—淋巴细胞比率(NLR)、蛋白尿。
     
    需要门诊随访的项目包括:血常规、血钙、LDH、ESR、ALP、尿常规。
     
    (三)、影像学检查
     
    根据临床症状,进行相应的检查。肾癌最常见的转移部位:肺(40%)、骨(20%)、淋巴结(5-10%)、肝(5%)、脑(2-5%)等。
    A、头痛:进行头颅CT或MRI
    B、腹部不适:全腹部CT或MRI
    C、骨痛:骨扫描
    D、咳嗽咳血:胸部CT
    E、全身乏力胃纳差:全身PET-CT
     
    二、肿瘤相关预后因素:
     
    (一)、临床分期TNM分期
    这部分可参考我之前写的文章:《肾癌手术后需要注意什么?什么时候去医院复查?》
    仅仅罗列一些数据供大家参考:
    肿瘤局限在肾包膜内5年生存率为70-90%;
    肿瘤侵犯肾周脂肪内5年生存率为50-55%;
    肿瘤侵犯肾窦部(T3a),进入静脉系统概率高,转移概率高;
    肿瘤侵犯同侧肾上腺(T4或M1),占总病例数的1-2%,血行转移全身播散,预后差;
    肿瘤超过Gerota筋膜侵犯其他邻近器官,有淋巴结及远处转移,预后差。
     
    侵犯肾周(窦)脂肪:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为50-70%
    肾静脉癌栓:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为40-60%
    下腔静脉癌栓(横膈下):临床分期T3b N0 M0;5年生存率为30-50%
    下腔静脉癌栓(横膈上或侵犯下腔静脉壁):临床分期T3c N0 M0;5年生存率为20-40%
    侵犯肾上腺:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-30%
    超过Gerota筋膜:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-20%
    淋巴结转移:临床分期 任何T, N1 M0;5年生存率为0-20%
    远处器官转移:临床分期 任何T, N0 M1;5年生存率为0-10%
     
    (二)、病理学水平:
    含有肉瘤样改变或坏死组织,提示预后较差。
     
    总结:
     
    肾癌患者术后门诊随访需要检查项目如下:
    1、临床病史询问,包括术前影像学表现、手术时间、术后病理报告等,帮助判断患者病情。
    2、实验室检查:血常规、血钙、血沉ESR、乳酸脱氢酶LDH、血清碱性磷酸酶ALP、肝肾功能、电解质、尿常规。
    3、影像学检查:常规做胸部CT和腹部CT或MRI检查,如有临床症状时加做头颅CT或MRI,骨扫描甚至全身PET-CT。
     
    备注:
     
    1、KPS状态评分:100分正常,90分轻微症状,80分勉强正常活动。
    该评分分值越高越好。低于80分被认为无法正常活动,是预后不良的表现之一。
    2、ECOG评分 0分正常,1分可以轻度劳动,2分生活自理,3分症状严重,4分卧床不起,5分死亡。
    该评分分值越低越好。大于2分被认为生活无法自理,是预后不良的表现之一。

  • #预防#甲状腺结节 保持快乐心情很重要!#不要生气 #医学科普 #涨知识 #甲状腺 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  • 一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗?手术后要不要康复? #人工耳蜗植入手术

  • #甲状腺结节 #健康 #健康守护计划 #医学科普

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

  • 什么是搏动性耳鸣,它是什么原因引起的?

  • 那天,我感到身体有些不适,便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病情,包括症状出现的时间、是否服用过药物、是否有药物过敏史等。医生非常耐心,让我感到很安心。

    在详细了解了我的病情后,医生又询问了我一些生活习惯,比如是否熬夜、饮食习惯等。我按照医生的要求,上传了一张舌苔照片。医生根据我的症状和舌苔照片,诊断我为肾阴阳两虚,湿热内蕴。

    医生告诉我,他擅长使用中药进行综合调理治疗,并推荐我尝试中药颗粒剂。这种颗粒剂由京东药房提供,非常方便。我对此感到非常满意,便按照医生的指导,预约了药品。

    在使用中药颗粒剂的过程中,我严格按照医嘱服药,并注意日常饮食和作息。渐渐地,我的症状有所改善,精神状态也好了很多。在这个过程中,医生一直给予我鼓励和支持,让我感到非常温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养和医德都让我非常敬佩。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样在电脑前忙碌。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我犹豫了一下,还是决定打开看看。原来,是一家中医科医生在咨询我是否需要医生助理的协助。

    我详细描述了自己的病情,包括早泄和敏感等问题。医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯、工作压力等,并根据我的病情给出了初步的诊断和建议。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情,还关心我的心理健康,鼓励我要保持积极乐观的态度。他还提醒我,虽然早泄和敏感可能难以根治,但只要通过合理的治疗,完全可以在不影响生活的前提下得到缓解。

    医生为我开具了中药颗粒剂,并详细说明了服用方法和注意事项。他告诉我,这个药品是经过严格筛选的上等中药,具有很好的疗效。我还了解到,这个药品是通过破壁技术将中药提纯成小颗粒,服用起来非常方便。

    在医生的帮助下,我开始了治疗。虽然治疗过程需要耐心,但我相信在医生的专业指导下,我的病情一定会得到改善。

    这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时咨询医生,得到专业的医疗建议。同时,我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

  • 那天,我因为双下肢酸软和饮水后频繁小便的困扰,犹豫了很久,终于鼓起勇气尝试了线上问诊。在京东互联网医院,我预约了一位中医男科的专家。

    问诊过程中,专家非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯,包括性欲、睡眠、饮食等。他让我发了一张舌头的图片,以便进行中医舌诊。经过仔细分析,专家给出了诊断:气阴两虚证。

    专家建议采用中医药治疗,并为我开具了中药颗粒剂。当我询问是否可以在药店购买非颗粒剂型时,专家表示没有问题,但为了服药便捷,他仍然推荐颗粒剂。

    药方审核通过后,我通过线上预约了药品,用药期间有任何不适都可以及时在线咨询或线下就诊。如今,我的症状已经有所缓解,真的很感谢这位专家的耐心和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让医疗资源更加贴近民众。在这里,我感受到了医生的真诚和专业,也让我更加信任互联网医疗的发展。

  • 那天晚上,我躺在床上,手脚发热得让人难以入眠。心里想着,这可能是某种疾病的征兆。于是,我决定尝试一下互联网医院,看看能否在线上得到一些帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息后,很快就找到了一位中医男科的医生。医生助理在了解我的病情后,提醒我配合医生了解情况,以便更快得到诊疗建议。我详细描述了我的症状,并上传了舌头照片。

    医生询问了我中药的服用情况和目前的感受,我告诉他们症状有所减轻。医生随后为我选择了中药颗粒剂型,并提醒我有特殊要求要及时告知。

    在接下来的交流中,医生询问了我勃起硬度的问题,我描述了自己的情况。医生分析了我的舌象,认为阴阳两虚和湿热的情况都有所好转,但仍需继续治疗。于是,医生调整了药方,并建议我继续用药两周。

    在用药期间,医生多次询问我的病情变化,我感受到了医生的细心和耐心。当我提到性生活不射精的问题时,医生给出了专业的建议,并提醒我注意夫妻生活的情趣和性欲,这让我感到十分温暖和安心。

    最后,医生提醒我,如果用药期间有任何不适,请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医生的专业和人文关怀。

    这段经历让我对互联网医院有了更深的认识,它不仅方便快捷,更让我感受到了医疗的温暖和关爱。

  • 那天,我感到有些焦虑,因为我的性生活出现了问题。早泄让我和伴侣的关系变得紧张,我决定寻求帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到安心。

    医生通过视频和图片仔细观察了我的舌头,然后详细地分析了我的病情。他告诉我,我的早泄可能与肝气不舒、下焦湿热、肾精亏虚有关,并给我制定了一套治疗方案。

    医生推荐了我三种中药选择,我选择了性价比最高的中药颗粒剂。他详细地讲解了服用方法和注意事项,并告诉我如果有什么不适,可以随时联系他。

    用药一段时间后,我明显感觉到自己的情况有所改善。我感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院给我带来了便捷的医疗服务。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院在现代社会中的重要作用。它不仅让我节省了时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上刷着新闻,突然一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。我心中一动,想到了最近一直困扰我的勃起问题。虽然这不是什么大不了的病,但总感觉有些难以启齿。

    于是,我决定尝试一下线上问诊。通过互联网医院的平台,我找到了一位经验丰富的中医男科医生。在预约成功后,我按照约定的时间进行了视频咨询。

    医生***非常专业,他耐心地询问了我的病情,包括勃起困难的情况、是否有其他基础性疾病以及生活习惯等。我详细地回答了他的问题,他根据我的病情进行了初步的判断。

    医生***告诉我,我这种情况属于轻度勃起功能障碍,可能与肾虚脾虚、湿气重有关。他为我开具了一个疗程的中成药,并详细解释了用药方法和注意事项。

    在用药期间,我严格按照医生的嘱托,调整了饮食习惯,减少了辛辣食物的摄入,并适当增加了运动。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,勃起功能也得到了恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心,我非常感激互联网医院为我提供的优质服务。

  • 2024年7月5日,早晨6点02分,我如往常一样,在京东互联网医院预约了一位中医男科的专家进行线上问诊。

    在医生的询问下,我详细描述了自己的病情。我得了新冠肺炎,症状比较轻,就是喉咙有一点疼和头有些晕,还感觉有些低热。虽然吃了几次感冒药,症状有所缓解,但我还是担心新冠肺炎的影响。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并告诉我,尽管我的症状比较轻,但最好还是先不要吃复方玄驹胶囊。医生解释说,复方玄驹胶囊是补肾阳的,容易上火,而我在新冠肺炎期间可能体质比较虚弱,服用此药可能会加重病情。

    我听了医生的建议,心里有些不安,但还是决定遵医嘱。医生安慰我说,等我的身体彻底恢复,不咳嗽了,体力精力恢复后,再服用复方玄驹胶囊也不迟。

    我继续询问医生,如果新冠肺炎转阴后,我服用了复方玄驹胶囊,吃了一段时间后,如果又复阳了,是应该停止服用还是可以继续服用。医生告诉我,复阳了就停了。这让我松了一口气。

    整个问诊过程中,医生始终保持着和蔼可亲的态度,耐心解答我的每一个问题。我深深感受到,医生的专业素养和对患者的关爱。

    问诊结束后,医生提醒我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。我感激不已,感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷、高效的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我名叫高巨龙,今年34岁,一直受着慢性无菌性前列腺炎和胃胀的困扰。多年来,我尝试过各种治疗,但效果总是不尽如人意。

    在一次偶然的机会,我了解到互联网医院。我决定尝试一下,希望能找到一种新的治疗方法。于是,我打开了京东互联网医院,填写了问诊单,提交了我的病情。

    很快,我就收到了医生的回复。医生非常细心,询问了我很多问题,包括我的睡眠质量、饮食习惯、身体状况等等。我按照医生的要求,详细地描述了我的症状。

    几天后,我再次收到了医生的回复。医生告诉我,我的病情主要是脾虚湿气重,建议我停止之前的药物治疗,并开具了中药方剂。我按照医生的指导,开始了新的治疗。

    刚开始的时候,我并没有感觉到太大的变化。但随着时间的推移,我渐渐发现,我的胃胀症状有所缓解,睡眠质量也有所提高。这让我对医生的治疗方法充满了信心。

    在治疗过程中,医生还与我保持着密切的联系。他不仅询问我的病情变化,还给我提供了很多生活上的建议。这让我感到非常温暖,也让我对医生的专业水平更加敬佩。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的改善。胃胀的症状消失了,阳痿的情况也有所好转。我感到非常高兴,也对互联网医院的治疗效果有了新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的专业素养和人文关怀对于患者来说是多么重要。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我在北京丰台区的家中,因为早泄的问题感到十分困扰。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    我预约了一位中医男科的医生,医生助理通过视频通话与我进行了初步的交流。她非常专业,耐心地询问了我的生活习惯、病情以及用药史。随后,她让我填写了一份详细的问诊表,并拍了舌苔照片。

    几天后,医生通过视频通话与我进行了深入的沟通。医生首先观察了我的舌苔,然后根据我的症状分析,认为我是由于肝气郁滞和脾肾阳虚导致的早泄。

    医生建议我进行一段时间的中医调理,并为我开具了颗粒冲剂。她告诉我,这种剂型方便服用,而且效果较好。在用药期间,医生还提醒我注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激食物,保持良好的作息。

    在医生的指导下,我坚持服用中药,并注意调整生活习惯。一个月后,我明显感觉到自己的性能力有所改善。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院给我带来的便利。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将会为更多人带来健康和便利。

  • 那天,我正在忙碌的早晨中,突然觉得腰酸膝酸软,白头发也多了起来。我意识到,可能是时候去看医生了。于是,我打开了手机上的互联网医院APP,预约了一位中医男科的医生。

    医生非常和蔼可亲,他详细询问了我的症状,包括房事时间段、腰酸、白头发多、口干等。他让我拍了个舌苔照,然后给我开了一些中成药。他说,我的症状是脾肾阴阳双虚,湿浊内蕴,郁久化热的表现。

    医生还给了我一些生活建议,比如减少手淫频率、注意卫生、饮食上避免过于辛辣刺激的食物、避免酗酒抽烟、适当运动等。他还告诉我,可以尝试一些行为疗法,比如留尿刺激、清晨勃起训练等。

    在用药期间,我严格按照医嘱进行,并且坚持运动。慢慢地,我的症状有所改善,腰不酸了,头发也不那么白了,生活也变得有规律了。

    我很感激医生的帮助,也感谢互联网医院给我带来了这么便捷的服务。我相信,在不久的将来,互联网医院会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号