人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

 

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

#股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

肺结节有可能长在肺的任何位置，有的包在肺里，有的在肺表面，有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT，就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚，从报告看，我觉得良性可能性大一些，他的这个结节是一个比较光滑的实性结节，长在水平裂上。

 

他问我右肺水平裂是什么意思？水平裂只有在右侧有，左边是没有水平裂的，左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲，可能很难理解，所以我给大家找了一张图，在图中，大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂，它的上面就是上叶，下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的，是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说，所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节，一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

    第一，免疫力低下的患者。 一般情况下，当你的身体抵抗力下降的时候，人体内的大肠杆菌，葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症，这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎，前列腺炎或者精症炎，睾丸炎的疾病存在。

       第二，还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗，或者频繁的导尿，或者前列腺手术留置导尿管等等，均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素，细菌进入的途径，大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病，一定要到正规国办医院专业医生进行治疗，可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者，进行过度的经尿道检查或者治疗，在无形当中就会增加感染的几率，还会加重一些原发疾病，比如前列腺炎，膀胱炎等等。

这个谚语来自古代，确实有一定道理：古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服，身体的体温调节系统会让人适应这种温度，也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是，少穿点衣服的作用很有限，更不会提高你对疾病的抵抗力。反而，季节交替的时候病原体很容易滋生，这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人，更不推荐在秋天“冻一冻”，否则容易引起血压升高，引发心梗、脑梗等严重后果。

一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

那是一个普通的周五傍晚，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我看着怀里的小宝宝，心里有些焦虑。宝宝已经一个多月大了，最近开始鼻子不通气，呼哧呼哧的，让我这个新手妈妈心里没底。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***的耐心和专业让我感到安心。在详细描述了宝宝的症状后，***医生首先询问了我的宝宝是否有过敏史，然后详细解答了我的疑问，并提醒我注意观察宝宝的其他症状。

医生建议使用抗感颗粒和儿童生理性海水鼻腔喷雾器，并告诉我氨酚黄那敏一周岁以内不推荐使用。我有些疑惑，但***医生耐心地解释了原因，并告诉我如果宝宝睡觉喝奶时都没事，那么暂时可以观察，但如果症状持续，还是要及时用药。

这次线上咨询让我感到非常满意，不仅解决了我的疑惑，还让我对宝宝的护理有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

后来，宝宝的症状有所缓解，我更加坚信线上咨询的便捷和高效。京东互联网医院，为我们这些忙碌的家长提供了极大的便利，让我在繁忙的生活中也能关注到宝宝的健康。

最近，由于静默状态，我无法外出，孩子的黄疸问题让我非常担忧。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了孩子的病情后，医生询问了孩子的孕周体重、日龄，以及黄疸的具体情况。我告诉医生，孩子黄疸有些高，尤其是在眼球周围，而且由于家里没有仪器，我只能凭借目测来估算。

医生非常耐心，他告诉我可以继续给孩子吃益生菌，晒太阳，并且提到了一种叫做茵栀黄的药物，但我也听说这种药物可能会有副作用。

医生还提到了一些其他的治疗方法，如使用妈咪爱或双歧，以及蓝光治疗。虽然我有些担心蓝光治疗的安全性，但医生解释说，只要保护好孩子的眼睛，就不会有问题。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要密切检测黄疸，并保持大便通畅。

虽然我未能接听医生的电话，但他最终还是通过短信给我提供了更多的建议。我非常感激医生的帮助，他让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我更加有信心去应对这个问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一位忙碌的母亲，孩子的健康始终是我最关心的问题。孩子出生不久，眼睛里总是有黄色的粘稠分泌物，这让我十分担忧。

我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到专业的建议。在京东互联网医院，我遇到了一位来自新生儿科的医生。医生首先详细询问了我的孩子的症状，并告诉我需要先查看病例。他告诉我，为了孩子的健康，一定要谨慎对待。

医生的专业让我感到安心。他告诉我，孩子的情况可能是新生儿泪囊炎，建议我每天用温水给孩子清洗眼睛，并做一些眼保健操。他还告诉我，大部分孩子的情况都会逐渐好转，只有少数需要进一步检查治疗。

在孩子出生两周后，黄疸的问题又让我焦虑起来。我再次联系了医生，他详细询问了黄疸的情况，并告诉我，孩子的情况需要通过照蓝光来处理。在医生的指导下，我帮助孩子进行了蓝光治疗，黄疸逐渐恢复正常。

在此期间，医生还提醒我注意孩子的饮食和睡眠，并告诉我如何观察孩子的病情变化。他的耐心和细心让我感到非常温暖。

如今，孩子已经健康地成长，我深知这离不开京东互联网医院和那位新生儿科医生的帮助。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我抱着刚出生15天的小宝宝，带着一丝焦虑和期待，踏上了互联网医院的问诊之旅。

医生***在得知宝宝便便出现咖色水样后，立刻让我用吸奶器吸一下母乳，并询问了关于宝宝喂养的情况。得知宝宝混合喂养后，医生又询问了乳头是否有被咬破的情况，我一一回答了。

在了解完这些情况后，医生说：“应该问题不大，明天你去做个大便常规吧。”听到这句话，我的心情稍微放松了一些。

第二天，我带着宝宝来到了医院，做了大便常规检查。结果显示一切正常，宝宝便便的问题原来是暂时的。

在随后的交流中，我发现医生***非常专业，她不仅对宝宝的病情了如指掌，还能用通俗易懂的语言为我解答各种疑问。在询问宝宝脖子上的小疙瘩时，医生让我拍照发给她，经过观察后，她告诉我那是痱子，并给出了相应的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常安心。她的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在今后的日子里，我会继续关注宝宝的健康，并选择线上问诊这种方式，为宝宝提供更好的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好。

能具体讲一下吗？

有没有瘘口？

有没有分泌物？

颈部有没有？

颈不有什么？

没有分泌物。

颈部啥也没有。

如果没有包块？

没有凹陷。

就观察。

没有分泌物。

这个一般需要警惕先天性瘘管。

如果没有分泌物流出就观察。

会不会影响听力啊？

这个跟听力一般没有关系。

听力做过检查吗？

还没有。

刚出生，疫情影响。

嗯。

后面检查一下听力。

感谢您的咨询，祝您生活愉快。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那个周五，我带着宝宝来到了京东互联网医院的新生儿科线上问诊。医生***温和地和我打招呼，让我感到很安心。宝宝一直闹腾，不配合，我焦急地描述了宝宝的情况：出院第二天母乳喂养大便浓稠但有奶瓣，第三天混合喂养+乳糖酶大便量少有点稀有奶瓣，昨天前天没拉大便，昨天跟今天是纯母乳加乳糖酶，绿色量多，相比第三天浓稠有奶瓣。我担心是不是病情恶化了。

医生仔细听了我的描述，没有一丝不耐烦，他耐心地告诉我，这是宝宝在适应新的喂养方式，虽然现在看起来大便有些不正常，但这是正常的生理反应。他建议我继续观察，并告诉我如何调整宝宝的饮食。

接下来，我向医生咨询了宝宝的鹅口疮问题。医生告诉我，这是由于抗生素使用过多导致的，并建议我使用碳酸氢钠注射液擦抹。我还有许多疑问，比如制霉菌素片的使用方法、妈咪爱的益生菌的使用量等等，医生都一一耐心解答，让我感到非常放心。

在这次线上问诊中，我最深刻的感受是医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持，让我在焦虑中找到了安慰。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康成长的。

那是一个普通的下午，我带着满月的宝宝来到了京东互联网医院，寻求医生的专业意见。

医生***非常亲切，她耐心地询问了我宝宝的情况，详细地查看了我的病例。我告诉她，宝宝出生时的新生儿筛查结果显示蛋氨酸数值偏高，满月时复查数值更高。虽然今天复查的同型半胱氨酸正常，但蛋氨酸的结果还没出来，我担心是否需要进行基因检测。

医生***告诉我，等蛋氨酸的结果出来后再决定是否进行基因检测。她解释说，氨基酸代谢异常可能会导致宝宝需要特殊饮食，但具体情况还需结合基因检测结果来判断。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。她没有因为我是新患者而有所怠慢，反而更加关注我的需求，让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但医生***的专业和温暖让我深感欣慰。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我带着满心的焦虑拨通了京东互联网医院的电话。我的宝宝刚出生12天，体重5斤，一直吃母乳。最近两天，我发现宝宝大便颜色改变，且有奶瓣，而且宝宝在吸奶时显得有些吃力，小脸泛红，偶尔放屁和拉屎。我担心宝宝是否健康，于是决定寻求医生的帮助。

电话那头的医生非常耐心，详细询问了我的宝宝的症状，并给我解释了可能的原因。医生告诉我，宝宝可能出现了乳糖不耐受的情况，并建议我尝试添加乳糖酶。医生还告诉我，如果症状改善，稳定一周后，可以逐渐减少乳糖酶的剂量。

在医生的指导下，我开始了乳糖酶的添加。起初，宝宝对乳糖酶的反应并不明显，但随着时间的推移，宝宝的症状逐渐好转。看到宝宝恢复了往日的活力，我的心情也轻松了许多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，而且整个过程方便快捷，让我省去了来回医院的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的家庭像我一样，享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着刚出生不久的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常专业，他详细询问了孩子的出生情况、体重以及出现的症状。

‘宝宝体重有点低，脐疝和腹股沟肿胀的情况您注意观察了吗？’医生关切地问道。

我告诉医生，宝宝确实有点闹，而且阴囊一直肿胀，不哭的时候也难以缩回去。医生听后，建议我带孩子去医院做个彩超，看看是不是有东西卡住了。

‘卡住了可能会引起肠坏死，后果很严重，您一定要重视。’医生的话让我心头一紧。

在医生的指导下，我带着宝宝去了医院。经过检查，医生确认了卡住的情况，并告诉我需要手法复位。虽然过程有些痛苦，但在医生和护士的细心照顾下，宝宝最终恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业建议和及时的跟进，让我在孩子出现紧急情况时能够迅速得到帮助。

那天，我的宝宝刚满21天，突然开始打喷嚏、流鼻涕，还有干咳。作为新手妈妈，我既担心又不知所措，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的儿科医生。

医生在详细询问了我的宝宝症状后，耐心地为我解答了疑惑，并给出了专业的护理建议。她说，宝宝的症状很可能是感冒引起的，需要特别注意保暖和湿度，同时保持室内空气流通。

医生还告诉我，如果宝宝出现咳嗽、气促、吐泡泡等症状，需要当心肺炎的可能。她为我推荐了安特溴罗口服液和小儿肺热咳喘口服液，这两种药物对宝宝感冒咳嗽有很好的疗效。

在医生的指导下，我给宝宝进行了护理，并按时给宝宝喂药。经过几天的治疗，宝宝的病情明显好转，打喷嚏、流鼻涕和干咳的症状都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康更有信心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为宝宝提供优质的医疗服务。