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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

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    学术文章-6

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    学术文章44

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 我前两天去体检,体检报告说我白细胞减少,我就很担心。我一想你是***的医生,肯定医术高明。他这个体检不止一次,我每年一次,都是说我白细胞减少。还有没有我过度手淫有关系。我没有女朋友,就自己解决。我想想与手淫坏习惯有关系不。我又忘记多吃啥了。我平时就担心我自己的血很少的样子。我一直都没有去献血,就觉得自己的血不够用,我本来就很瘦。

    您的白细胞数目3.61,中性粒细胞绝对值2.1,总数稍微低一点,从临床角度来说没有明显的意义,不用太担心。白细胞的数值主要看中性粒细胞绝对值,您的绝对值是正常的,所以不需要吃什么药。您可以多发2次的血常规给我,对比一下趋势。比如说吃啥呢?说详细一点。我能买个维生素B4吃吗?有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。比如说吃啥呢?说详细一点。我能买个维生素B4吃吗?有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。好的,您的胆固醇指标是好现象。白细胞数值也不需要担心,每年一次体检,只要粒细胞绝对值正常就不需担心。那我能不能买个维生素B4吃。不需要吃,如果您愿意吃可以短期吃一些。那白细胞减少,与手淫有关系不呢。没有什么关系。也就是说可以少吃一点哈。不能长时间吃那个东西。是的,药物不建议多吃,不过过度手淫对身体不利,建议您到男科咨询相关问题。您目前的血液指标看血液方面没有特别注意事项。您现在的指标都是正常的,不需要特别注意什么。正常健康生活即可。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天我在网上看了一个小视频,介绍了京东互联网医院的线上问诊服务。我对这种线上问诊感到很好奇,因为我有一个长期的健康问题需要咨询医生。

    今天早上,我感到身体不适,于是在网上搜索了一下医生的信息,发现了京东互联网医院。我通过平台预约了黎主任,他是一位中医血液科的专家。

    约好时间后,我就开始了视频问诊。黎主任非常亲切地和我打招呼,询问了我的症状和病史,然后耐心地听我诉说。他非常细心地给我提出了一些关于血小板减少症的建议,还详细解释了每种治疗方法的作用和注意事项。

    最后,黎主任还为我开具了详细的中药处方,让我按时服用,然后约好了下次的视频问诊时间。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意。黎主任的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了全新的认识,我觉得这种方式非常方便,也很贴心。

  • 在与医生在线问诊的过程中,患者向医生咨询了自己的贫血情况。医生仔细询问了患者的病史和症状,并根据患者提供的血常规报告,明确了患者属于轻型b地贫。医生给出了中药益气维血胶囊和八珍颗粒的治疗建议,并建议患者多吃含铁的食物,如黄芪和红枣,同时提醒患者少吃含铁多的食物。医生还耐心解答了患者关于维生素b12和叶酸的问题,指出维生素b12和叶酸可以使用。最后,医生提醒患者地中海贫血不能补铁,其他药都可以使用。整个问诊过程中,医生细心、耐心地解答了患者的问题,给予了专业的治疗建议。

  • 我是一名患有血小板偏少和贫血的患者,最近感到身体疲惫无力,于XX年XX月XX日晚在京东互联网医院进行了在线问诊。我与医生进行了详细的沟通,医生通过询问我的症状和病史,了解我的情况并给出了专业建议。

    医生很耐心地询问我的病情和病史,还提醒我注意保护隐私信息,让我感到很放心。在了解到我血小板偏少和贫血的情况后,医生为我解释了病情的原因,给出了补血和调理的建议。医生建议我多吃红枣等补血食物,同时也给我开了一些中药调理失眠。

    在医生的专业指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了如何进行调理和治疗。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

  • 我是一名患有度贫血一年的患者,最近在线上问诊中得到了一位中医血液科的医生的帮助。我一直在服用生血宝合剂和补铁剂一个月,但效果不明显。医生根据我的病情建议我使用健脾生血片和益气维血胶囊,详细解释了用药方式和剂量调整的方法。

    医生非常耐心地回答了我的疑问,让我对治疗方案更加有信心。我决定按照医生的建议继续治疗,并定期检查血常规,希望早日康复。

  • 我是一名患有地中海贫血的患者,最近出现了全身乏力、精神不振和前额眉毛胀胀的症状。经过一系列的医院检查和治疗,我接受了血液科的治疗后情况有所好转。医生为我开了中药调理,并详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心。在这次的线上问诊中,医生给予了我专业的建议和处方,让我对自己的病情更加了解,也更有信心。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家中就能得到专业的治疗和关怀。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,疾病的发生也成为了一种常态。近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的诊断和治疗建议。

    医生首先提醒我,医生在诊疗之前必须完整查看患者病例,这是医生职业道德的要求。另外,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这也是为了保障患儿的健康和安全。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这些规定对我来说都是全新的,让我对医疗行业有了更深入的了解。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了详尽的问题,以便更准确地评估我的病情。医生还提醒我,问诊已开始,为了提升沟通质量,我需要尽量详尽地描述我的问题,这种细心的服务让我感到非常贴心。

    医生给我提供了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。在诊疗过程中,医生没有因为时间紧迫而草率地给出建议,而是耐心地与我沟通,让我感受到了医生的责任与担当。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生专业知识和耐心细心的品质。在医生的建议下,我将积极配合治疗,希望早日康复。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题成为人们关注的焦点。今天我通过互联网医院向医生咨询了自己最近发现血红蛋白升高的情况。医生在查看我的病例后,给出了专业的建议和诊断,帮助我了解了问题的原因和解决方案。

    在问诊过程中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅详细了解了我的主诉,还针对我的病情给出了恰当的建议。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感受到了他的关心和专业。

    最后,医生为我解答了关于血红蛋白升高可能的原因,帮助我更加了解自己的健康状况。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 今天早上,我又一次来到了***互联网医院,这次是为了询问我的血小板偏高的情况。医生很快接诊了我,他给了我一些提醒事项,让我注意医生查看我的病例后开始诊疗行为,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人在场。医生提醒我,互联网医院不开具特殊管理药品的处方,这让我感到很安心。

    医生很细心地询问我的病情,并告诉我他估计是感染概率大,不太像是血液病。我描述了我去年的情况,医生建议我下次查血常规看看细胞形态,甚至做个基因筛查抽血看看。我有些担心,但医生耐心地告诉我去医院血液科查看,他们知道怎么处理。

    医生还告诉我先查查外周血细胞形态,不必急着做骨髓穿刺。我感到有些害怕,但医生安慰我说不要焦虑,可能还不是确诊的数量。他建议我吃点汤药,不要吃生冷食物,还要改善生活习惯,不要吸烟。我决定明天开始天天锻炼,改善自己的生活方式。

    和医生的交流让我感到很放心,他给了我很多建议和支持。我觉得自己找对了医生,虽然还没有确诊,但我相信我会尽快康复的。

  • 在这个充满医疗技术的时代,人们越来越多地选择在线问诊,方便快捷的服务让生活变得更加便利。近日,***互联网医院接诊了一位患者,25岁年轻人,患有遗传性球形红细胞增多症,伴有高胆红素血症、黄疸、轻度贫血、脾肿大、胆囊炎和胆囊息肉,同时还伴有痛风症状。

    医生在仔细查看患者的病例后,给出了详细的诊疗建议。针对高胆红素血症,医生建议患者服用优思弗,同时对遗传性问题暂时无法根治,但可以通过中药调理不适症状。医生与患者之间的沟通非常顺畅,患者也对医生的建议表示认可和感谢。

    医生的专业知识和耐心细心的品质让患者感受到了温暖和关怀,同时也让患者对治疗充满信心。患者表示将根据医生的建议进行进一步的体检和复查,以获得更好的治疗效果。

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