幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

雾化 能给孩子做吗？听听医生怎么说

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

为什么这个孩子的体育成绩不好？#体测 #体育 #中考体育

我在家上网课，孩子做完体育课后突然感到右下腹压痛，疼痛持续了一段时间。我很担心，于是决定向互联网医院寻求帮助。

医生接诊后，通过细致的询问和观察，给出了专业的建议。医生与我友善沟通，耐心细致地了解孩子的症状，并给予了合理的治疗方案。医生的专业素养和关心让我感到很安心。

在医生的建议下，我为孩子使用了开塞露，孩子的疼痛得到了缓解。医生还建议给孩子吃点益生菌，让我很放心。医生还特别关心了疫情封控的问题，并给出了针对性的建议。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时有效的帮助，让我对线上医疗服务有了更多的信心。感谢医生的专业和关心，让孩子的不适得到了有效的缓解。

我发现孩子昨晚开始尿不出来，急得我心急如焚，赶紧来到互联网医院寻求帮助。经过医生的仔细询问和分析，医生建议先尝试用开塞露来帮助孩子排尿，同时嘱咐我注意让孩子多喝水，以促进尿液的排出。医生还为孩子开了消炎药和头孢药物，让我在用药期间留意孩子的情况并及时复诊。在医生的细心指导下，孩子的症状有所缓解，我深感医生的耐心和专业。

在问诊过程中，医生不仅提供了专业的诊疗建议，还给予了我们充分的支持和关怀。我特别感谢医生在结束问诊后还提醒我多让孩子喝水，并在用药期间留意孩子的情况并及时复诊。医生的细心和耐心让我深受感动，也让我对互联网医院的诊疗质量更加放心。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生对患者的用心和关怀，他们不仅给予了我们专业的医疗建议，还让我们感受到了医生的人文关怀。在这里，我要真诚感谢***医生和互联网医院，让我们感受到了家一般的温暖和关怀。

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

我21号咨询过医生的，按照医生的医嘱给宝宝用药，病情没有好转，是否考虑换药？

医生建议加入雾化治疗，对于宝宝的病情给予了很好的指导和建议，让我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。

通过与医生的沟通，我对宝宝的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加信任，非常感谢医生的帮助。

今天我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊，因为宝宝最近脐部有些异常情况，我有些担心。刚开始，我向医生描述了宝宝脐脐流出黄色分泌物，有点像化脓，我还觉得可能是脐肉芽引起的。医生建议可能需要手术切除，并给予药物治疗。我有些犹豫，想先保守治疗试试，但医生提醒说保守治疗时间会很长，最终可能还是需要手术。我决定再观察一段时间，医生开了康复新和百多邦给宝宝使用。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的各种疑问，还详细说明了脐肉芽的情况以及治疗方案。我感到医生非常专业，细心关注宝宝的情况，并给予了建议。最后，我在医生的指导下决定先保守治疗，定期观察宝宝的脐部情况。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心。感谢医生的耐心和细心，让我对宝宝的健康问题有了更好的处理方式。

我带着孩子在家里发现了一个硬邦邦的东西，颜色还有点黄，感觉可能是炎症。我赶紧联系了互联网医院进行了线上问诊，医生很快就接诊了我。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并要求我拍摄了照片进行查看。照片不够清楚，医生要求我重新拍摄并发送。在确认症状后，医生建议使用注射器消毒并挑破伤口，同时给予了口服药物的建议。医生还告诉我，明天可以去医院让医生检查一下，问题不大，让我放心。

总的来说，这次线上问诊非常方便快捷，医生的专业素养和耐心让我感到很满意，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

昨天晚上，我孩子屁股长了个火疖子，我在网上找到了京东互联网医院，向医生咨询了情况。

我描述了孩子的症状，并上传了火疖子的照片。医生很耐心地询问了火疖子的情况，然后给出了建议。

医生告诉我，火疖子要尽量避免挤压，否则会导致感染。他建议我在清洁肛周后，每天使用百多邦药膏进行抹药，以保持局部干燥和清洁。

医生还提醒我，如果火疖子再次发作，最好去医院就诊，以免造成更严重的问题。

通过与医生的沟通，我对火疖子有了更清晰的认识，也知道了正确的护理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

宝宝8个月20天，便秘导致肛裂，之前1个月前也出现过，能吃这乳果糖吗

医生回答：可以喝，一次5-10毫升，一日两次，但是不要和乳果糖口服液同时使用。乳果糖喝了没啥反应？今天还没拉，每天早上5ml，每天一次。晨起空腹，每天一次。喝上三天，如果效果不佳，就去医院检查下，面诊，让大夫检查下，判断下器质性或者功能性原因。

早上可能7点喝的奶。然后9点喝的乳果糖可以吗！四磨汤可以喝吗。空腹效果好。

服务已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

我是一名年轻的妈妈，孩子最近出现了肛周脓肿的症状，让我非常焦急。在朋友的介绍下，我来到了互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了孩子的病情，并提供了专业的建议。在医生的指导下，我按时给孩子进行了治疗，孩子的伤口也在逐渐愈合。在整个治疗过程中，医生还为我们制定了详细的随访计划，让我感到非常贴心。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的悉心照料。

最近宝宝发烧，我们非常担心，于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索，我们选择了***互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的了解，我们开始了问诊，医生助理详细询问了宝宝的病情和症状，并告知问诊将会持续14天。我们按照医生助理的要求，将宝宝的病情进行了详细汇总，然后耐心等待医生的回复。

医生在24小时内给我们回复了，他告诉我们宝宝的尿常规是正常的，并询问了宝宝目前的症状。我们回复说宝宝没有发烧了，但是还在使用头孢，同时询问了关于檫红霉素眼膏的使用情况。医生告诉我们可以适当停止头孢的使用，多饮水多尿观察，并且可以继续使用盐水泡洗。在医生的建议下，我们决定停止头孢的使用，并且感谢医生的建议。

最后，医生提醒我们可以适当多泡盐水，宝宝的病情需要持续观察。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的线上问诊服务。

我是一个刚刚成为妈妈的人，对于宝宝的健康非常关心。最近发现宝宝的阴径没有伸出来，非常着急，于是决定在互联网医院上寻求医生的帮助。

经过一番等待，终于联系上了一位医生。医生非常友善地向我询问了宝宝的病情，详细了解了情况后，给出了专业的建议，并要求我提供宝宝的照片进行进一步的诊断。

医生非常耐心地给我解释了宝宝可能面临的情况，让我感到非常安心。他还告诉我一些日常的注意事项，让我知道如何照顾宝宝的健康。

在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也知道了该如何处理。感谢医生的专业建议，我对宝宝的健康问题有了更多的信心。

在结束咨询后，我对医生的服务印象非常好。他的专业知识和耐心的态度让我感到非常满意，也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。