很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

综述科学与技术

作者：宋春曦

人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度，被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学，到相信科学，而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今，人们只相信科学，不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成，无所不能的“万能学”；简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上，几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中，绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神，大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事，而是全民族的创新、创造的知识结晶！怎样才能做到既相信科学，又不迷信科学呢？首先要弄清科学与技术是什么？科学与技术对现代社会的意义与地位。

1.科学与技术的概念

1.1.什么是科学？它是指人类在与自然共存中，找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。

1.2.什么是技术？它是指在人类的生产、生活中，创造性地发现符合自然规律的，可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界（包括人类自身）升级改良性地操作技能。。

1.3.科学的知识与升级改良性操作，简称为科技。

      科学与技术按时间可大致划分为：古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代，并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念：说：“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展，等同于科学技术本身。让大众迷信科学，宣扬唯科学论，实际结果就是反对科学。设问：如果没有古代科技，中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的？《易经》二进制的运算方法是怎么发明的？中国的长城和都江堰是怎么建造的？地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的？难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗？金字塔与玛雅文化，难道都仅仅是文化的产物吗？上述设问，难道不是先进思想所指导的科技行为吗？

1.4.科学技术存在哪些特性呢？

可预见性

可重复性

可复制性

可操作性

排他性

正因为科学技术存在上述特性，所以相信科学是必定无疑的。

时效性：任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。

局限性：科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。

可被质疑性：以上性质决定了，对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信，不能迷信。

2.如何区分相信科学和迷信科学呢？

纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面：自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学（规律）的检验和哲学的归纳，才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”，只承认“是”与“非”！是不是符合自然规律（道），是判断对与错（德）的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。

3.综述：

3.1.任何科学技术都是“进步论”，而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态，并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造，才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。

3.2.科技发展的方式和手段的进步，不能等同或涵盖科学技术的全部。

3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神，严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。

3.4.中国的医学发展之路，并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合，创建新时期具有中国特色的医疗体系。

不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

关于心房粘液瘤你了解多少呢？

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的，总的来说，原发性心脏肿瘤（PCT）罕见，尸检报告为0.0017-0.03％，是心脏转移性肿瘤的30倍。 75％~90%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中心脏粘液瘤最常见占50％，年发病率低，约0.5–1/10万例，虽然粘液瘤75%为良性，但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为：房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关，或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房； 心房粘液瘤多见于中青年人，发病年龄多在30~50岁，女性发病率比男性略高，是心源性脑栓塞的原因之一，超过50％的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单，是临床急性卒中管理中的难题。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

身高管理 

脾气大伤身体，容易伤气血

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

 

局部还可以采取皮损内注射治疗的方法，比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液，也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法，但是都需要时间长，以防复发。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

我在经历了四天的低烧后，决定通过网上问诊寻求医生的建议。起初，我感到担忧医生回复慢，但医生的友善沟通和耐心细心的特质让我感到安心。医生在仔细了解我的病情后，给出了专业的建议，并对我进行了详细的指导。在医生的建议下，我按时服用药物并进行观察，身体状况得到了改善。

在问诊过程中，医生对我提出的疑问进行了耐心解答，并在我出现新情况时及时给出了合理的调整方案。医生不仅关注我的身体状况，还提醒我注意生活习惯，如抽烟对身体的影响，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也更加重视了健康。

总的来说，通过网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对医疗行业充满信心。我将继续遵循医生的建议并进行治疗，感谢医生的关心与指导。

我是一名住在河南郑州市的患者，在这段时间里，我一直在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。最近我出现了低烧持续第四天的症状，体温一般都在37.3左右，最高达到了37.6，平时体温是正常的36.6。我已经服用了阿莫西林、小柴胡颗粒、氨酚加那敏片、蒲地蓝消炎片等药物，但低烧仍然持续。除了低烧之外，我还感到口干舌燥，出虚汗，但没有其他不适的症状。最近进行了核酸检测，结果都是正常的。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的症状进行了详细的询问和评估。医生建议我继续口服抗菌素，并喝栀子金花丸和夏桑菊颗粒。同时，由于疫情的原因，医生也考虑到了我的担心，建议我暂时不要去发热门诊，而是先尝试口服药物观察情况。

在这段时间里，我也向医生反映了我的精神压力较大的情况，医生在沟通中给予了我一定的心理支持和鼓励。最近的情况也有所好转，我感到非常感激医生的关心和指导。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与周忠辉医生进行了沟通。医生非常细心地询问了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后确认了我的主诉，包括呼吸睡眠暂停、脂肪肝和高血压。周医生还特别关注了我的情况，询问了我的用药情况和症状的变化，非常耐心地倾听了我的描述，并且给出了详细的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

医生根据我的病情给出了详细的处方，特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在我购药后，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，周医生的专业和细心让我对互联网医院的服务印象深刻，我对他的服务非常满意。

总的来说，我在京东互联网医院接受了周医生的专业诊疗，得到了很好的服务。他的耐心、细心、专业给了我很大的安慰和帮助，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。非常感谢周医生的帮助和指导，让我在家也能得到专业的医疗服务。

我在网上寻找了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生提醒我，根据症状可能是哮喘的表现，并建议我到当地呼吸科专科治疗，完善肺功能和进行呼吸一氧化氮检测，以进一步明确诊断。医生还向我解释了哮喘的治疗方案，并告诉我需要用吸入药物治疗，能够有效控制症状。我感到非常放心，医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识，我打算尽快去当地呼吸科进行进一步的检查和治疗。

我是一名居住在浙江宁波市的患者，最近因为干咳、喘气并感觉后背有点累的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。经过与中医呼吸科的医生沟通，医生询问了我的症状并建议我拍摄咽喉部和舌苔照片，以便更好地了解我的情况。我描述了自己过敏于奥美拉唑的情况，医生给出了相应的建议，并赠送了追问包，以便我继续追问。在交流中，我提到了两年前胃窦炎治疗时出现的过敏情况，医生建议我加点抗过敏药。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我妈妈最近总是在季节交替的时候出现嗓子痒、想咳嗽的情况，她咳出的痰是白色的，还带有泡沫，而且呼吸的时候呼吸道会微微疼痛，这让我很担心。我在网上咨询了一个医生，医生建议我先到呼吸科门诊面诊一下。我虽然体检了，但是因为医院封了，结果看不到，所以医生让我先到呼吸科门诊面诊一下。我妈妈最近在吃通宣理肺丸，好像有一点效果。医生先是询问了一些我的家庭病史和症状情况，然后建议我去面诊一下，医生还为我开了一些药。最后医生还嘱咐我在近期注意休息，规律作息、避免熬夜，多饮水，清淡饮食。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。我向医生描述了自己长期患有哮喘和肺气肿，并长期服用黄龙咳喘片的情况，医生向我说明了优先选择中药颗粒剂型的原因，并为我开具了处方。在问诊过程中，医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到医生非常关心患者的治疗效果和身体状况。整个问诊过程非常便捷，我已购药并按照医生的建议用药，感觉非常满意。

我最近几年一直有咳嗽、咳痰的情况，尤其是在早上和下午饭后，特别严重。甚至在吸入冷空气的时候也会感到不适。这让我非常困扰，于是我决定在网上进行问诊。

通过线上问诊平台，我得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。医生告诉我，这种症状可能是慢支肺气肿，还需要进一步检查排除心脏或肾脏问题的可能性。

医生还询问了我的鼻炎病史，并推荐我进行中药调理。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型进行治疗。医生为我开出了详细的处方，并送达药师审核，让我非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还考虑到了我的需求，让我能够更方便地进行治疗。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了感冒后出汗的情况。医生给予了我很详细的解答，让我感受到了医生的耐心和专业。医生助理在问诊开始时提醒我配合医生了解病情，这让我觉得医生团队的配合非常默契。

医生在问诊过程中，对我的病情进行了细致的了解，并给予了我的病情充分的重视。医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对他的医术和专业素养充满了信心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我详细的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生团队对我的关心和照顾，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。

我爸爸最近去做了体检，拍了肺部CT，结果显示肺部有纤维小结节2-3mm。西医大夫看了之后说没事，很可能是良性的，不用担心，一年体检一次就可以了。但我还是想找中医看看，看看有没有中成药可以帮助爸爸消除这些小结节。我听说，肺部结节大部分都是良性病变，只要不大起来就没事。不过我还是想咨询一下中医师，看看有没有什么调理方法，毕竟爸爸的健康是最重要的。

在网上看到了京东互联网医院，我觉得这个平台很方便，可以在线咨询医生，而且不用出门就能得到专业的医疗建议。通过与医生沟通，我对爸爸的健康问题有了更清晰的认识，也了解到了一些中医调理的建议。感谢医生的耐心解答，让我对爸爸的健康问题更有信心。

总的来说，我觉得这次的线上问诊体验很好，医生专业、耐心，给予了我很多建议。虽然不能面对面看诊，但通过文字交流也能感受到医生的关心和专业。希望爸爸能够按照医生的建议进行调理，也祝愿所有的患者都能得到及时有效的医疗帮助。