日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液，具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室，然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔，最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统，以此方式完成脑脊液的循环。

蛛网膜下腔出血后，在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时，凝血块可以阻塞脑室与外部的通道，而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来，脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来，即使流出来也可能吸收不了，于是造成脑室内压力急剧升高，引起脑室扩大，这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的，连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高，因而可危及病人的生命。

蛛网膜下腔出血痊愈之后，有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张，这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连，使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通，但脑室仍会渐进扩张，以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下，测量脑脊液压力通常并不高，所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩，病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

那天，我独自坐在成都市的家中，心中涌动着不安。我的母亲，已经年过七旬，最近下肢静脉栓塞的病情让我们的生活变得异常紧张。虽然她已经做了手术，但术后需要长期服用利伐沙班片来预防血栓。然而，那天我在网上下单买药时，却因为没有医生的处方而无法完成购买。

我试着联系了一位血管外科的医生，他的助手很快就回复了我。她非常耐心，详细询问了我的母亲的病情、用药情况、过敏史等。我上传了病历资料，包括线下病历、检查资料、患处图片等，她都仔细查阅。虽然我没有预约到主任的面诊，但她的专业和关心让我感到温暖。

几天后，当我再次联系那位医生时，她告诉我母亲的情况需要重新评估。她仔细分析了母亲的病历，并给出了用药建议。我按照她的建议下单了利伐沙班片，这次顺利地完成了购买。

用药期间，母亲的情况有所改善。虽然医生告诉我利伐沙班片有风险，但她说只要定期复查凝血，就可以放心服用。我非常感激那位医生的耐心和专业，她让我感受到了来自远程医疗的温暖和关怀。

现在，每当我需要咨询医学问题，我都会选择线上问诊。虽然不能像线下那样面对面交流，但医生的专业和关怀让我感到非常安心。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上刷着信息，突然，我妈妈的腿开始出现不适，肿胀、疼痛，让我心里一紧。想到妈妈平时工作繁忙，很少有机会去医院检查，我立刻想起了**京东互联网医院**的线上问诊服务。

我预约了一位血管外科的专家，详细描述了妈妈的症状，并发送了腿部情况的图片。专家很快就回复了，他耐心地询问了病情的细节，并给出了专业的建议。他告诉我，妈妈的静脉曲张已经属于中等程度，建议可以考虑进行手术。

我了解到，目前有一种叫做CHIVA的微创手术，听说效果不错。但是，网上也有一些关于这个手术的争议，让我有些犹豫。我再次向专家咨询，他告诉我，网上的信息不可信，国内一些发达地区的医院都在开展这项手术，而且效果良好。

专家还告诉我，为了避免病情加重，妈妈平时需要注意避免久站久坐，穿医用弹力袜，这些都是很实用的建议。我非常感激专家的耐心解答和专业建议，让我对妈妈的病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对血管外科有了更多的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

我最近在网上咨询了一位医生，因为最近腿部出现了一些问题。医生很负责任地告诉我，这可能是静脉曲张的早期症状，需要及时注意和治疗。

医生建议我不要久坐久站，要穿上专门的静脉曲张袜，尤其是在站立或坐着较长时间的时候。他还特别提醒我，睡觉的时候不需要穿着袜子，但要选择适合自己的压力，最好是二级压力的短筒静脉曲张袜。

我向医生询问了如何购买这种袜子，医生很耐心地告诉我应该联系客服，报告我的小腿尺寸，然后购买适合自己的袜子。我感到很满意，对医生的建议和指导表示感谢。

通过这次线上咨询，我对静脉曲张有了更深入的了解，也学会了如何正确选择和使用静脉曲张袜。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的健康问题有了明确的认识和解决方案。

那天，我正坐在成都的家中，心中充满了焦虑。下肢静脉血栓的问题困扰了我两个月，我迫切需要得到专业的帮助。然而，疫情的原因让我无法前往医院就诊。就在这时，我了解到京东互联网医院，这无疑为我带来了新的希望。

通过互联网医院，我顺利地预约了一位来自血管外科的专家。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并确保我能快速得到医生的诊断建议。尽管我与医生素未谋面，但通过屏幕，我感受到了医生的耐心和专业。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，包括手术史、用药情况以及过敏史。医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。经过一番详细的询问，医生为我开具了处方，并建议我服用利伐沙班和迈之灵。我按照医生的指导，在县里的药店买到了所需的药物。

用药期间，我时常会通过互联网医院与医生保持联系，询问用药情况。医生总是耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然我现在还在等待手术取出滤网，但医生的专业建议和鼓励让我充满信心。

京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我在疫情期间也能得到专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我带来的希望。

我是一个生活在河南洛阳市的普通人，最近因为身体出现了一些问题，所以在京东互联网医院上预约了一个血管外科的医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生首先提醒我需要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，不要再食用油腻的食物，多吃瘦肉和鱼类。医生还建议我多走路，每天走个三公里左右，这对我的病情有一定的帮助。

在了解了我的病情后，医生给出了一些治疗建议，但我对手术治疗持怀疑态度。医生非常理解我的顾虑，给予了我鼓励和支持，并提出了保守治疗的方案。医生告诉我可以积极进行抗凝治疗，同时要注意饮食和生活习惯，这样可以有效地控制病情的发展。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和建议，让我感到很温暖和安心。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我像往常一样在小区里散步。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步。低头一看，小腿肚子红肿，疼痛难忍。我猜想可能是刚才跑步时不小心被石子砸到了。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷。很快，我就接到了一位经验丰富的医生的专业咨询。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这种情况很可能是软组织损伤，让我多休息，避免剧烈运动，并注意观察是否有血栓形成的迹象。

医生的建议让我感到安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了家的温暖。在医生的指导下，我注意休息，并及时进行了静脉血管彩超检查。幸运的是，检查结果显示一切正常，没有血栓形成。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

您已接诊，本次问诊可持续2天

有检查结果吗

他这个查血结果，有点偏高，需要怎么办？

现在吃的啥药

利伐沙班

吃的多少

一天20毫克

现在腿还肿吗？有啥症状吗

不肿没有什么症状

当时再没吸栓来

当时咋没吸栓来

升高的不要紧

当时选择保守治疗

接着吃药吧

活动没问题吧

那需不需要把药调成15毫克

活动没问题

不用

买个弹力袜穿

不用吗

有什么作用吗

他这个升高的有点忒高吧

还可以

这20mg一天你是分两次吃完还是一次吃完

对他没什么影响吧

一次

上次查的血都是正常

分开吃吧，上午10mg，下午10mg

看着还可以

好的

对他身体什么的都没什么影响吧

目前看没啥影响

你要是不放心1周后复查看看

抗凝药主要是怕出血风险，

控制好血压

注意观察

出血是什么出血

好的

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

我母亲8月20日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术 ，8月23日开始服用利伐沙班 地奥司明 至今。10月6日在重庆市中医骨科医院咨询，照了一张CT 显示滤网现在腹腔，但我记得当时应该是在右腹股沟处安的滤网啊，现在怎么上移至腹部了呢？我母亲右脚目前还是明显还是不上劲，请问这和滤网有关系吗？

医生表示滤网本身就应该放在那个位置，即双侧下肢深静脉血滤网安置手术是从右腹股沟开的口，但滤网安置的位置是在腹部的。医生表示腹部滤网所在的位置是双侧下肢深静脉汇聚成的唯一静脉主通道，滤网安于此就能阻挡所有来自于双侧下肢深静脉血栓的上行，因此目前片子里显示的滤器的所在位置是正常的，与右脚使不上劲没有太多关系。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的脸部皮下突然出现了充血的情况，这让我的生活变得不再安宁。医生***的态度温和而专业，他首先详细询问了我的病情，包括出血的时间、原因以及是否有服用任何药物。

在与医生***的交流中，我发现他的耐心和细心让我感到安心。他不仅询问了我的病情，还询问了我一周前服用过的中药。我告诉他，是本地医生开的，用于治疗消化问题的中药。医生***对此表示了关注，并建议我查一下凝血功能，以排除其他可能的病因。

当我告诉医生***我没有查过凝血功能时，他立即建议我进行这项检查。他的专业建议让我感到放心，我决定按照他的建议行事。医生***的语气和态度让我觉得他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，他在关心我的同时，也给予了我必要的支持。

在医生的指导下，我预约了血液科的专家进行进一步的检查。当我担心地问医生***应该挂什么科时，他告诉我，初步看是毛细血管脆性增加引起的自发性的皮下出血，让我不必过于担心。他建议我今天可以冷敷一下，明天可以适当热敷，以减轻不适。

当我向医生***表达感谢时，他只是微笑着说：“不客气。”那一刻，我深深感受到了医生的责任感和人文关怀。虽然只是线上问诊，但医生***的专业和关心让我感到温暖。

那天，我正在忙碌的工作中突然感觉右手小臂一阵肿胀，按压时疼痛难忍。我立刻想到可能是浅静脉血栓，因为四年前我曾在相似的位置遇到过这种情况，当时做了手术。我迅速通过互联网医院预约了血管外科的医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情、用药史、过敏史等，并让我上传了病历资料。我按照要求一一提供，很快就得到了医生的回复。

医生详细询问了我的症状，了解到这次的血栓比较小，建议我可以尝试药物治疗。他解释说，由于我经常健身，手臂血管有所变化，局部可能会变粗。医生建议我可以外涂活血化瘀的药物，并热敷处理。

我担心药物的效果，医生耐心地解释了活血化瘀药物的作用，并告诉我，虽然效果不确切，但可以尝试。他还提醒我不要乱吃利伐沙班，这是一种需要医生处方才能购买的药物。

我担心血栓脱落，医生告诉我，如果血栓很小，可以先热敷，等它机化了再说。听到这个消息，我顿时放心了许多。

医生还提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体的情况还需要线下面诊才能确定。我非常感激医生的耐心和细致，觉得他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者的人。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。