梧州市红十字会医院

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苏辉民
苏辉民

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

  • 慢性咽炎,要少吃这三种食物。

  • 我量血压的时候我翘个腿,或者我特别紧张,我脚使劲的扒着地脚扒地,这些你腿没放好都会影响到我们血压值的,都会影响到。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

  • 有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

    • 疾病:患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
    • 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
    • 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
    • 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
    • 年龄:年龄越大,患勃起功能障得的几率越大。
    • 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

  • 在宝宝接种疫苗的过程中,我们作为家长总是希望给予他们最好的保护,但有时候医生的建议却让我们感到困惑。我记得当时宝宝7个月大的时候,我们按照医生的建议给他接种了一针13价疫苗,然后在2岁1个月的时候又接种了23价疫苗。直到2岁4个月的体检,医生又建议补一针13价疫苗,这让我感到疑惑。我查阅了相关资料,发现两种疫苗之间应该间隔一年才能接种,这让我开始怀疑医生的诊断是否正确。

    在和医生沟通后,医生解释道,由于23价疫苗中包含了13价的疫苗成分,所以间隔时间较短的情况下接种13价疫苗可能会导致反应较强烈。虽然我对医生的解释仍然有些疑问,但最终还是决定相信医生的专业意见,因为宝宝的健康最重要。

    经过一段时间的观察和处理,宝宝的症状逐渐好转,我也意识到在医疗过程中,我们需要相信医生的专业判断,同时也要不断学习和了解相关知识,以便更好地保护宝宝的健康。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的妈妈,在网上咨询了一位预防保健科的医生,询问关于孩子疫苗接种的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,让我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的认识。

    在咨询中,医生提醒我,疫苗的补种需要按照一定的程序进行,首先是补种一类疫苗,再补种二类疫苗,且提醒我要尽快补种手足口疫苗,以免效果不佳。医生还详细告知了我关于水痘疫苗的接种程序,让我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的认识。

    在咨询结束后,我对医生的服务感到非常满意,也更加确定了宝宝疫苗接种的方向。

  • 我是一位年轻的家长,最近发现我的宝宝皮肤出现了一些异常情况,于是我决定在互联网医院上寻求专业医生的帮助。经过一番等待,我终于和医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了症状的持续时间和可能的诱因。在我的描述之后,医生建议我使用地奈德软膏进行治疗,并详细说明了使用方法和注意事项。在得到医生的指导后,我决定按照医生的建议进行治疗。

    经过几天的使用,我发现宝宝的症状有所缓解,但仍有一些疑惑。我再次向医生进行了咨询,医生非常耐心地解答了我的问题,并建议我在治疗的同时注意宝宝的皮肤保湿。

    在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也学会了如何正确地进行治疗和护理。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意,医生的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的健康有了更多的保障。

  • 我是一个哺乳期妈妈,在京东互联网医院咨询了岳大夫关于打完新冠疫苗是否可以继续哺乳的问题。岳大夫非常耐心地解释了腺病毒疫苗的特点,告诉我在没有严重副作用或副作用好转后是可以继续哺乳的。我对此感到很放心,也感谢岳大夫的专业建议。

    在咨询过程中,岳大夫友善地回答了我的问题,让我感到很舒心。他详细解释了疫苗的情况,让我对接种疫苗后的哺乳问题有了更清晰的认识。我很感激他的耐心和细心。

    最后,岳大夫提醒我观察自己的身体反应,如果有不适可以暂停哺乳,待症状缓解后再恢复哺乳。我对这次咨询很满意,感谢岳大夫的专业指导。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近发现我的宝宝2岁3个月了,但是最近4个月体重和身高都没有增加,让我非常担心。我在网上看到了***互联网医院的医生,于是决定向医生咨询一下。我描述了宝宝的情况,医生非常耐心地听我说完,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝的体重和身高变化可能是正常的,也可能是有潜在的健康问题。医生建议我带宝宝去医院做一些相关的检查,以确保宝宝的身体健康。在医生的指导下,我决定带宝宝去医院做一些必要的检查,以便及时发现并解决宝宝的健康问题。

    在与***互联网医院的医生交流过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的问题给予了专业的解答,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我非常感谢***互联网医院的医生,他的专业知识和耐心的态度给我带来了很大的帮助,也让我更加关注宝宝的健康。通过这次咨询,我学到了很多关于宝宝健康的知识,也更加明白了作为一名妈妈应该如何关注和照顾宝宝的健康。

  • 我家宝宝最近发烧了,体温一直不稳定,我有些着急。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的发热情况,并给出了详细的建议和治疗方案。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常安心。

    医生建议我多喂水,保持室内通风,备好退热药,并且可以给宝宝吃一些药物来帮助退烧。在医生的指导下,我做好了相应的准备。

    经过一段时间的观察和治疗,宝宝的体温逐渐稳定下来,精神状态也很好。我非常感激医生的帮助,让我在家就能及时得到专业的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了宝宝疫苗接种的相关事宜。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生在询问宝宝的年龄和接种情况后,给出了详细的接种计划,并解释了不同疫苗之间的间隔时间和接种部位的要求。通过医生的解答,我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的了解,也感到更加放心。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很大的帮助。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 我在7月29号接种全程的狂犬疫苗后,在今天被小狗咬伤,然后用肥皂水冲洗了20分钟,请问还需不需要接种疫苗?

    医生的回答是不用接种狂犬疫苗,但建议伤口及时处理,可以用清水冲洗干净,然后再用碘伏消毒。并且告知患者,全程接种狂犬疫苗半年之内再次暴露,可以不再接种狂犬疫苗。患者在询问关于再次被咬的情况时,医生详细解答了半年以后再被咬的情况需要重新全程接种还是只用补打一针的问题。最后医生祝愿患者身体健康,服务结束。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近发现我的宝宝总是痴迷于旋转的东西,不会表达大小便,不听指挥,没有规则意识,接收他人的信息能力叫弱。我非常焦虑,不知道宝宝是不是有什么问题。于是我在网上搜索了一些资料,发现了京东互联网医院,可以在线咨询医生。我决定试一试,在这里我接触到了一位非常负责任的医生。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我,本次问诊可持续2天,于是我开始向医生咨询宝宝的情况。

    我和医生进行了一段深入的沟通,医生询问了宝宝的情况,最后给出了建议,建议我带宝宝去做儿心测试。我很疑惑,不太明白什么是儿心测试,医生耐心地解释给我听,让我觉得很安心。医生建议我去妇幼保健机构做测试,说这种机构都会有这项服务。医生还告诉我,这个测试可以初步预计宝宝的问题,最好去广州儿童医院做测的项目多一些,得综合看。医生的回复中还提到,医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的建议,还一直鼓励我多关注宝宝,多陪伴宝宝。我觉得非常感激,现在我更有信心去妇幼保健机构做测试,希望能早日找到宝宝的问题所在。

  • 我家宝宝最近不太舒服,拉肚子已经有三天了。我很着急,所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我给宝宝补充益生菌和口服补液盐。他还提醒我注意清淡饮食,以及停止使用脱蒙石散。我对医生的建议感到很满意,我会按照医生的指导给宝宝进行治疗。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的病情更有信心。

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