有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我，她前段时间在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识，越看越害怕，于是联系我，让我看看她的肺结节的性质，需不需要手术。

 

我仔细阅读她递交过来的片子，她的肺结节比较靠近外周，属于实性肺结节，从形态来看，首先考虑良性结节，可以继续观察，不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好？我回答她说：“如果肺结节考虑恶性的，那肯定是挨着胸膜的要严重一些，如果这个肺结节是良性的，就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节，挨着胸膜有可能会侵及胸膜，造成肺癌分期上升，有可能引起恶性胸腔积液，良性肺结节就不存在这个问题。

 

如果您和这位女士一样，自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛，不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子，听听专业的意见。

足跟痛

现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多，虽然大部分是良性的，可以继续观察，但确实有一部分需要手术切除。

 

有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节，找我看片子，觉得早期肺癌的可能性比较大，建议手术切除。她在我这里办理了住院，先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉，问我是不是住进来之后，一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做，手术恢复的比较快，但也不能轻视它，不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术，是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远，或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查，然后再做手术的，这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。

 

肺磨玻璃结节进行手术，我要保证每一位患者的安全和治疗效果，这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

肺结节手术以后多久要复查一次？复查什么项目？这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑，因为他们咨询不同的医生，得到的建议是不一样的。

 

有一位肺结节术后的患者给我留言，咨询我现在复查该复查什么项目？他几年前在当地医院发现了肺结节，曾经问我治疗意见，我建议他手术切除，最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解，把我自己的复查体会发送给他，供他参考。他看了之后，和他当地医生说的是有一定的差别，觉得我说的更加可靠。

 

不仅医生之间存在经验上的差异，具体患者之间复查的项目也会有所区别，最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节，复查的频率和项目肯定是不一样的，即使都是肺癌，也由于肺癌分期的早晚，复查的间隔和复查的项目也会有差别，这都是有可能的。

 

 

 

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

 

 

 

 

 

 

 

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

先说保守治疗吧，保守治疗只适用于患者既往基础疾病多，日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群，这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度，然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理，最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快（可能畸形愈合），缺点是保守治疗周期长，约十二周左右，护理时间太长，易形成下肢静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症，也就是说的多米诺骨牌效应。

 

在说说手术治疗，随着现在骨科及麻醉技术进步，既往基础疾病多，高龄已不再是手术禁区，手术治疗可采取PFNA（髓内钉）和髋关节置换，这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择，手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位（髓内钉），利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动，有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 

 

综上所述，作为骨科医生，我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

有一位家住黑龙江的粉丝给我留言，她说老公今年3月份发现肺腺癌，现在已经做了手术治疗，目前是早期，属于高分化，基因检测有突变，没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗，定期复查就可以了。她经常看我的科普文章，想咨询我，如果肺癌术后不做任何后续治疗，不能复发和转移吧？三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗？

 

感谢这位粉丝朋友的关注和支持，肺癌术后是否需要辅助治疗？要根据病理分期来定，对于分期比较早的肺癌，术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的，当然不是说复查肯定就会有问题，而是说假设有问题，能够在非常早的阶段发现并且加以处理，那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查？是不是用低剂量螺旋CT？只查胸部就可以么？每个医生存在经验上的差异，胸部CT肯定是需要做的，很多医院里是没有低剂量螺旋CT的，一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT，我建议还是到当地的医院去做复查，这样会比较好，不一定非要追求低剂量螺旋CT。

 

 

 

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌，这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果，但有些病人是抵触手术的，在寻求可以替代手术的方案。

 

有一位家住天津五十三岁的女士，三个月前在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有磨玻璃结节，最大的在右肺上叶，直径在一厘米左右。她当时找我看片子，我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行，再观察一下也是可以的。三个月后，她去北京又复查了一个胸部CT，发现这个结节和之前没有什么变化，在征求完北京接诊医生的治疗意见后，她又过来找我，让我看看片子。

 

她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节，问我这个方案可不可以？我告诉她，以我的治疗经验是不建议这样的，现在没有必要吃靶向药。但我也提示她，每个医生的临床经验是有差异的，以自己信任的医生的意见为准，如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理，就可以按照他的安排去吃药好了。

我最近身体有些不舒服，例假结束后一直没干净，有点黄褐色液体，而且小腹还有点酸胀，让我感到有些担忧。于是我决定在网上咨询医生，寻求一些建议和帮助。

开始时，医生的助手非常友好地和我交流，了解我的情况和需求。然后医生耐心地听取了我的主诉，详细询问了一些细节，给了我一些指导和建议。医生非常细心地解答了我的疑惑，并告诉我需要去医院做一些检查，以排除其他可能的问题。

医生还关心地询问了我的婚育情况，以及月经情况和药物使用情况。在和医生的沟通中，我感到非常放心，因为医生给予了我很多关怀和专业的建议。

最后，医生建议我先观察两天，然后再去医院做进一步的检查。我对医生的建议非常满意，感到很放心。在结束咨询后，我感觉整个人都轻松了许多，因为医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

总的来说，通过线上咨询医生，我得到了专业的建议和支持，让我对自己的身体状况更加了解，也更加放心。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近遇到了一些困扰，希望能在互联网医院得到专业的帮助。我月经推迟了43天，这让我感到非常焦虑和担忧。我的正常月经周期是29-35天，但这次却推迟了这么久。

我和男友没有进行过性生活，但在41天的时候，我们曾有过两次搁着裤子互相蹭的行为。我穿着牛仔裤，他穿着内裤，但好像射了一点，导致我下面湿润，牛仔裤都湿了。我担心这样的接触会导致怀孕，特别是因为他蹭得很用力。

我感到非常紧张和焦虑，希望医生能够给出专业的建议和指导，让我能够找到解决问题的方法。谢谢医生的帮助！

最近，我在互联网上看到了一个医生的问诊服务，非常方便快捷。我向医生描述了我的症状，阴道内有点痒，下面比较潮湿，内裤上有黄色渣渣。很快，医生助理张晓医生就开始了问诊，询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、检查情况、之前治疗情况和本次咨询的主要问题。我感到很受到重视，也很放心。

接诊医生谭秀容医生也很快给出了专业建议，指出可能是阴道炎，并详细介绍了阴道炎症的表现和治疗方法。她建议我去医院进行阴道分泌物检测，以便更好地针对性治疗。在医生的建议下，我感到很安心，知道了问题的原因和应对方法。

医生也为我开具了处方，并详细说明了每种药物的使用方法和注意事项。通过这次问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好，也更加关注自己的健康问题。

我是一名24岁的已婚女性，最近出现了下阴瘙痒的情况，感到非常困扰。我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保持私密部位的卫生，避免使用过热的水清洗，同时还给我开了一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我对症状有了更清晰的认识，同时也学会了正确的护理方法。我感到很满意，觉得这样的线上问诊非常方便，也能够得到及时有效的帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和友善态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

在一个晴朗的周末下午，19岁的小芳来到了***互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己乳房里面有硬硬的情况，医生助理耐心地解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后问诊正式开始，医生自我介绍后，询问了小芳的主诉，并向她解释了本次问诊的持续时间。小芳坦诚地回答了医生的问题，她描述了自己从小就有乳房疼痛的情况，还指出了乳房内部的一些具体感觉。医生建议小芳面诊乳腺科，并解释了乳腺小叶增生的常见情况。最后，医生向小芳表示服务已结束，问诊也结束了。

我最近发现自己的月经周期有些不正常，月经结束一星期后又会少量出血，然后出血差不多一星期后又一个半月不来月经。我开始有些担心，所以决定去京东互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓很耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗情况等。经过详细的了解后，医生建议我进行妇科彩超检查，排查下有没有器质性疾病，并完善性激素六项，甲功检查。

医生告诉我，根据我的病史，内分泌因素引起的可能性大，但是还是需要妇科检查，妇科彩超，性激素，甲功，排查下有没有器质性疾病。并且告诉我，这些项目可能需要600-800元，主要激素检查会贵一点。

在问诊结束后，我决定周末去医院进行检查。医生告诉我，月经的来的第2-3天可以查激素了解卵巢功能，甲功不分时间，妇科彩超只要不是经期都可以查，如果很久都没有来月经，激素水平也是随时都可以查。

在问诊的过程中，医生还告诉我，如果没有问题再等下次月经来了第2-3天查性激素，如果有问题，就先治疗，就不用着急查性激素。并且告诉我，中成药乌鸡白凤丸不影响激素结果，可以继续服用。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做的检查项目。感谢医生的耐心解答和建议，我会根据医生的建议去医院进行检查，并严格按照医生的要求进行治疗。

我下午在网上预约了一家医院的妇科专家进行了在线问诊，医生非常耐心地回答了我的所有问题。医生首先要求我提供了病例，然后进行了详细的询问，了解了我的主诉。接着，医生给出了建议，建议我进行手术治疗。医生很细心地解释了手术的过程和术后恢复情况，并告诉我需要休息一个月。我向医生提出了一些特殊情况，比如我的职业是舞蹈老师，医生也给出了相应的建议。最后，医生提醒我术后可能会有少许出血，以及恢复期内需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都很专业，让我对手术的安排和恢复都有了清晰的认识。

在一次线上问诊中，患者主诉白带异常，询问了医生关于月经规律、末次月经时间、妇科异常分泌物、药物使用、尿频等情况。医生询问后给出了相应建议，提醒患者注意内裤清洁、饮食调理和保持良好心情，并告知白带结果问题不大，不用处理；同时解答了患者对宫颈潴留性囊肿的疑问。整个问诊流程中，医生沟通耐心、提供专业建议，让患者感受到了医生的关心和专业性。

在这次问诊中，患者得到了医生的专业指导和建议，解决了自己的疑惑和困扰，同时也感受到了医生的关心和耐心。线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能获得专业的医疗建议。

我是一名17岁的女孩，在一次去医院检查中发现自己感染了HPV病毒，心情变得有些焦虑和不安。我在网上搜索了一些关于HPV的治疗方案，发现了京东互联网医院，决定向医生寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的病史进行了详细的了解，并给出了专业的治疗建议。医生助理张晓医生也很细心地收集了我的病史，让我感到很放心。

医生给出了详细的用药建议，包括使用人干扰素a2b阴道泡腾片，并告诉我在用药期间需要注意的事项。在结束问诊后，医生还提醒我定期复诊，让我觉得医生非常负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，我决定按照医生的建议开始治疗，希望早日康复。

昨天我通过**网上医院**进行了线上问诊，接诊的医生是一位非常专业的妇科医生。我向医生咨询了关于巧克力囊肿的保守治疗方案，医生给了我很多有益的建议。医生首先建议我尽早计划妊娠，并说明了妊娠对于控制巧克力囊肿的重要性。当我问及药物治疗时，医生详细解释了地诺孕素的作用，并建议我在门诊就诊时获取这种药物。此外，医生还耐心解答了我关于排卵期出血的问题，并给出了合理的建议。最后，医生还推荐了优思悦这种药物来调理出血情况。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的帮助。