耳聋患者为什么要戴助听器？

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学术文章46

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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甲亢的危害你知道吗？

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有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

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我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。我昨晚喝多了，半夜老是放屁，肚子咕噜咕噜。医生，我拉肚子，厉害，排的都有白色的东西是什么？黏膜？就是腹胀，拉的都是白色的絮状物。有点像粘液，黏膜。昨天酵素喝多，人家一天一瓶，我喝了3瓶。我是想问我我拉肚子为什么会拉出白色粘液，白色的粘液不是透明的。下次吧，是不是腹泻太多次，排的都是肠粘膜的东西。医生这是正常腹泻排泄物吗？患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束，问诊已结束。

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医生的细心和耐心让我感到非常感激，他专业的建议和治疗方案给我带来了很大的帮助。我对医生的服务感到非常满意，也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于功能性便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了一些治疗建议。医生首先提醒我在使用药物治疗时要注意药品的种类，避免使用含有大黄、芦荟、番泻叶等泻药。医生还建议我每天晨起后空腹喝500毫升淡盐水，然后去排一下便，平时进食一些粗纤维饮食，可以改善便秘情况。医生还给出了一些药物治疗的建议，但同时也提醒我需要综合治疗，可以考虑针灸、按摩腹部等理疗方法。我对于医生的建议表示了疑虑，但医生非常耐心地解答了我的疑问，并提出了更多的治疗建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗功能性便秘有了更深入的了解。

我最近在涂马应龙痔疮膏，出血不多，每次湿厕纸擦一下就没了。医生告诉我，出血是内痔出血，需要打到肛门内。医生为我开具了处方，让我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。出血差不多有七八天了，每次排便都有一点点。医生建议我保护痔粘膜，一定程度软化大便，包裹大便，改善出血情况。医生还告诉我，如果出血不多，通过软化大便，外用膏栓应该可以改善。

医生提醒我，忌辛辣，尽量调整成形软便，少熬夜，多运动。我问医生吃药的话多久能缓解便血症状，医生建议我肛入太宁➕口服迈之灵，正常3天就可以缓解症状。我还询问了饮食上有什么需要注意的，医生告诉我正常饮食就行，不需要忌口，然后我就在问诊中购买了便捷复诊卡片。

虽然我对医生的建议有些疑惑，但我还是按照医生的建议进行了治疗。然后我发现药物的作用并不明显，所以我又向医生咨询了治疗方案，医生告诉我正常饮食就行，不需要忌口。我对医生的回答很满意，所以我对该医生的服务很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。问诊已结束，服务已结束。

医生的回答仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次的线上问诊体验很满意，我觉得医生非常专业，耐心解答了我的问题，给了我很多帮助。我会继续关注我的症状，并按医生的建议进行治疗。

我在网上搜索了一家互联网医院，看到了一个中医肛肠科的医生。因为最近一段时间走路感觉磨的疼，去医院检查后，医生说是痔疮。我拍了照片给医生看，医生说图片照的不清晰，需要重新拍一个暴露比较好的照片。医生建议我先用点马应龙痔疮栓和龙珠软膏，再加上苦参、黄柏、黄芩、野菊花、公英煎药外洗。医生还为我开具了中药颗粒剂型的处方，让我服用中药熏洗。我打算先用用药，看看情况。希望情况能好转，不需要再做手术了。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的痔疮问题。我先是描述了自己服用马应龙痔疮片和使用痔疮膏后症状有所好转的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，还为我开具了处方并详细解释了用药方法。在问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和专业的指导，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够友善地与患者沟通，给予患者最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意，这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。