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  • B超中的“钙化”是什么意思?

  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起,通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。

    1.饥饿:退烧后感觉饥饿,或引发低血糖,就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食,严重时可口服葡萄糖;

    2.身体脱水:脱水状态下,可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水,以平衡电解质,严重时可口服补液盐;

    3.腹部不适:如肠道内积气过多,可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状;

    4.病因未解除:如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制,其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。

    需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解,建议及时就医,查明原因,避免耽误治疗。

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    富露施指乙酰半胱氨酸颗粒,乙酰半胱氨酸颗粒小儿能用。乙酰半胱氨酸颗粒是一种祛痰药,当慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺气肿等疾病导致咽喉处痰液黏稠,咳痰困难时,可以稀释痰液、帮助痰液排出,小儿可以使用,但小儿必须要在成人监护下使用。乙酰半胱氨酸颗粒用药后可发生呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、流鼻涕等不良反应,对药物成分过敏者、哮喘患者等禁用。小儿使用乙酰半胱氨酸颗粒应该先由专业医生指导,确定用法用量后,家长每日监督孩子服用。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

    若是早期支气管癌的患者,及时治疗,5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移,机体其他器官受损,则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者,如果及时进行手术,术后配合医生积极治疗,患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者,癌细胞转移,对身体其他器官造成损伤。

    这种情况下,支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时,患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

    支气管癌患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以缓解病情并提高生活质量。

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 输精管吻合术是一种专业的医疗手术,其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

    1.麻醉:输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

    2.切开:在阴囊部位切开一个小口,以暴露出输精管。

    3.分离输精管:将输精管从周围组织中分离出来,并切除阻塞的部分。

    4.对接:将切开的输精管的两端对齐,并进行缝合。

    5.固定:将缝合好的输精管放回原位,并进行固定,以防止其移动。

    6.缝合伤口:最后,缝合切口,完成整个手术过程。

    如需进行手术,建议前往专业医院,由专业医生根据实际情况决定采用手术方法,制定合理的手术方案,以确保手术安全、顺利进行。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为最近身体出现了一些不适,特别是下肢疼痛,脚发黑,发冷的症状,让我感到非常焦虑。我与医生进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提醒我一些注意事项。医生不仅对我的病情进行了评价,还给了我一些专业建议。他详细解释了我的病情可能的原因,并为我提供了一些治疗方案。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到非常安心。我有很多疑惑和不解,但医生总是很有耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的关怀和专业。最后,医生还给了我一些建议,让我能更好地应对疾病,让我觉得自己不再那么害怕了。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,时间是***。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉左下肢静脉血栓进行了详细的了解。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并告知了为6岁以下儿童开具处方时的相关规定,还特别强调了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,让我放心,慢慢说出了我的病情。他询问了我的病情,详细了解了我的症状和情况。我向医生诉说了我的病情,他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生告诉我,我现在左腿肿,需要去医院住院治疗,因为这个病在家比较危险。

    我询问医生不同医院溶吸栓以及放置滤器的费用差距,医生告诉我,费用确实有区别,还建议我挑选上海的三甲医院血管外科进行治疗。医生还告诉我,如果年轻的话尽量手术,因为恢复效果更好。最后,医生提醒我血栓后综合症的症状和注意事项,让我对病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了专业的指导和建议,让我受益匪浅。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,建议前往医院就诊。

  • 我是一位患者,最近在网上看到一家互联网医院,于是决定尝试一下线上问诊。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并提醒我关于医生查看病例的规定。在问诊过程中,我感觉医生非常专业,他详细解释了血栓形成的可能性,并提醒我需要到医院就诊。虽然我在问诊过程中遇到了一些平台问题,但医生一直保持着耐心和专业的态度。最终,问诊结束了,我感到医生的建议非常中肯,我决定前往医院进行进一步的诊疗。

  • 2021年2月,一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg,持续用药8个月后停药,目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问,因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚,也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院,最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了,但家属担心再次出现血栓,因为患者有轻微腿疼的症状,且血脂偏高,容易形成血栓。

    经过医生的详细咨询和解释,患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊,让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物,尤其是在没有长期卧床的情况下。最后,医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查,患者表示明天将前往医院进行检查。

    经过检查,患者得知自己没有血栓,医生再次确认患者无需再服用抗凝药物,并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

    虽然患者对再次服药产生了疑问,但通过医生的解释和建议,她对药物使用有了更清晰的认识,同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚,对医生的品质和专业素养充满信心。

  • 我在家里突然发现小腿上出现了青筋,有点担心,于是打开了京东互联网医院的APP进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的主诉并提出了一些问题,然后要求我拍了一张图片给他看。经过医生的评估,他告诉我这个问题不大,不需要太担心,只需要注意不要久站、久坐,适当保养一下就好了。服务很快就结束了,医生还提醒我,如果需要诊疗,就要前往医院就诊。

  • 我最近因为身体不适,在家里无法得到及时的医疗帮助,于是我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。在与医生的沟通中,他非常细心地询问了我的病情,给了我很多专业的建议和支持。他提醒我要保持心情舒畅,控制好血压和心率,还告诉我在遇到紧急情况时要及时复查CTA,非常贴心。

    医生还很耐心地解答了我的各种疑问,让我感到很放心。他告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,也提醒我在给6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗帮助和专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗。感谢医生们的辛勤工作和专业素养,让我在家也能得到及时的关怀和支持。

  • 我是一位患有左腿动脉硬化脉管炎的患者,最近发现大脚趾和小脚趾已经出现了发黑的情况。在国外印尼就诊的时候,医生建议采取保守治疗,但回国后在重庆大坪医院和重庆市中医院也得到了相似的治疗建议。通过线上问诊,我希望能够咨询曾教授,了解是否还有其他治疗方案。我已经在服用印尼那边医生开的药物,希望能够得到更进一步的治疗建议。医生建议进行肢体血管CTA评估,以了解血管具体情况,并进一步考虑血管重建、腔内治疗等治疗方案。我已经预约了周五下午门诊,希望能够亲自接受曾教授的诊断和治疗。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,因为最近腿部出现了一些问题。医生很负责任地告诉我,这可能是静脉曲张的早期症状,需要及时注意和治疗。

    医生建议我不要久坐久站,要穿上专门的静脉曲张袜,尤其是在站立或坐着较长时间的时候。他还特别提醒我,睡觉的时候不需要穿着袜子,但要选择适合自己的压力,最好是二级压力的短筒静脉曲张袜。

    我向医生询问了如何购买这种袜子,医生很耐心地告诉我应该联系客服,报告我的小腿尺寸,然后购买适合自己的袜子。我感到很满意,对医生的建议和指导表示感谢。

    通过这次线上咨询,我对静脉曲张有了更深入的了解,也学会了如何正确选择和使用静脉曲张袜。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的健康问题有了明确的认识和解决方案。

  • 我最近发现自己的小腿出现了一些问题,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我很担心这个问题会影响我的生活,所以希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生进行沟通后,我感到非常安心。医生不仅耐心听取我的主诉,还给予了我很多专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。我也了解到,医生在省立医院血管外科工作,对于我的病情有着丰富的经验和专业知识。

    在和医生交流的过程中,我深深感受到了医生的友善和耐心。医生详细解答了我的疑惑,并对我的病情给予了充分的关注和关心。

    最后,我决定在省立医院进行治疗,并预约了明天上午的门诊。我对医院和医生的口碑都有很高的期待,相信在他们的治疗下,我会很快康复。

  • 今年年初,我父亲的小腿开始感觉不舒服,这种情况已经持续了好几年。最初,他只是在运动过量后会感到脚踝处肿胀疼痛,但穿上弹力袜或休息一晚后就会好转。然而,最近情况变得越来越严重,影响到了他的正常生活和工作。甚至连日常走路都成为了一种挑战。

    我很担心父亲的健康状况,于是决定寻求医生的帮助。通过线上问诊,我们得到了专业医生的建议和治疗方案。医生耐心地听取了父亲的症状描述,并详细分析了他的病情。通过医生的诊断和治疗,父亲的症状得到了有效缓解,让我感到非常感激。

    在整个治疗过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识和技能,更重要的是,他们对患者充满关心和耐心。他们的专业精神和医术水平让我们深受感动,也让我对医疗行业充满了信心。

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