消化内科推荐医生
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刘贤仁
刘贤仁

就读于南昌大学医学院

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擅长擅长消化内科常见疾病的诊治
消化内科患者评价
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消化内科问诊记录
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消化内科科普文章
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    低颅性头痛。夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾,从而上吐下泻,造成脱水。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水。

    偏头痛俗称偏头风。西医称“血管性头痛”。患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起,多见于女性。

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    预防

    日常预防

    • 加强锻炼,增强体质,减少吸烟,室内通风;
    • 流感高发季节避免长期处于人口密集区域;
    • 高蛋白、高纤维饮食,保证维生素摄入;
    • 有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻可减少病原菌播散;
    • 有心肺基础疾病人群特别注意防寒保暖。

    注射疫苗

    注射肺炎疫苗,多为"23 价肺炎球菌多糖疫苗",可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率,多数在秋、冬季注射。

    65 岁以上老年人建议接种“13 价肺炎球菌结合疫苗”联合“23 价肺炎球菌多糖疫苗”,两种疫苗接种时间间隔应小于一年。

    注射流感疫苗,可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次,多数在秋、冬季,免疫力可持续约一年。

    流感疫苗和肺炎疫苗联合使用,可以提升免疫效果。

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    乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。

    乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见 1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤会在短时间内迅速增大,直径可达 8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。

  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

  • 双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。

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    小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

    病因

    • 病原体:病毒,细菌,支原体,衣原体,霉菌等,以病毒肺炎最常见。
    • 诱发因素:
    • 体质因素:营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
    • 环境因素:如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

    症状

    • 潜伏期:大多为 2-3 日或稍久。
    • 轻症:只有鼻部症状,如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可流泪、微咳或咽部不适,可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,部分患儿口周,指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续 2-3 日至 1 周左右。
    • 重症:除轻症肺炎表现外,持续高热、全身中毒症状严重,且伴有其他脏器损害。

    治疗原则:

    应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物,早期治疗,足疗程,联合用药。

    一般护理及支持疗法

    • 保暖:皮肤温度保持 36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。
    • 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者,需要补充静脉营养。
    • 保持呼吸道通畅:及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者,可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者,可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

  • 随着新冠肺炎的出现和爆发,人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

    传染病不像其他疾病,由于它本身的一些特性,让人们提起传染病,都很畏惧。

    传染病的流行过程,需要三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。

    传染源,可以是患者本人例如乙肝、艾滋病,也可以是动物,例如肾综合征出血热,传染源就是鼠类。

    传播途径的种类很多,消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

    有的疾病只有一种传播途径,例如流感,主要是通过飞沫传播,有的疾病有多种传播途径,例如肾综合征出血热,可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

    易感人群,一般都是人。

    传染病的特征,分为基本特征和临床特征。

    基本特征,是几乎每个传染病都具有的特征,包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

    临床特征,1 根据疾病发展阶段分为,潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

    2 常见症状和体征:发热,发疹。

  • 关节炎听得多了,反应性关节炎你听过吗?

    随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

    除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

    今天,我们一起来看看什么是反应性关节炎?具体会有哪些临床症状?

    什么是反应性关节炎?

    反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

    反应性关节炎病因及发病机制

    反应性关节炎的发病机制尚未完全明确,目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发,常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至是病毒、衣原体及原虫等。

    上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化,从而引起一系列免疫反应。研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一,是肌腱端炎发生的病理生理基础。

    已有研究证明,肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关,而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

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    烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

    烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

    烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

    轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

    处理中、重度烧伤:

    • 创面需进行消毒、保护创面。
    • 在进行相应急性期处理后需制定补液计划,并进行合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%~10%葡萄糖溶液。
    • 需保持患者良好的呼吸功能。
    • 进行适当的镇静止痛。
    • 如上述方法仍然不能纠正休克,可酌情使用血管活性药物及强心药物等。
  • 诱发因素

    • 吸烟
    • 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

    应激和心理因素

    • 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
    • 十二指肠溃疡愈合后,精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

    重大手术,如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

    饮食因素

    • 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
    • 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌,但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
    • 必需脂肪酸可促进前列腺素合成,可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
    • 高浓度盐可损伤胃黏膜,因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他在完整查看我的病例后,给出了详细的诊疗建议。我向医生发送了检查报告,他快速回复并针对我的病情提出了治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评价,还给予了我很多心理上的支持和关怀。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并知道了应该如何进行治疗。医生非常细心地解答了我的问题,给我提供了很多帮助。我对医生的服务非常满意,感谢他的专业和耐心。

    这次线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医学专业人员的能力和责任心。我会继续按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就可以得到专业的诊疗建议。

  • 我最近因为大便干燥,难拉出来的问题,在***互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生询问我一周大便的次数,以及是否每次都很干燥。我回答说一周大便两次,而且都很干燥。医生接着问我是否做过腹部手术,我回答说是的。医生关心地询问我有没有消化不良的情况,以及每天的活动量如何。我回答说食欲很好,但是有痔疮和肛裂,而且便秘已经持续半年了。

    医生解释说便秘和痔疮是相互影响的,会形成恶性循环。我承认平时吃了通便药,但问题依然存在。医生关心地询问我肛裂发作的频率,我回答说只有在拉大便的时候才会发作。医生建议我保持大便通畅,同时提醒我如果肛裂经常反复的话建议去做手术,否则会形成恶性循环。最后,医生建议我使用乳果糖。

    整个问诊过程非常细致和专业,医生给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖和安心。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊平台咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的症状,说是最近吃了羊肉和柿子后出现了胃痛,经过检查发现是胃结石。医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯,并给出了详细的治疗建议。

    医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快给出诊疗建议,这让我感到很贴心。医生给出的治疗方案让我感到很放心,我决定按照医生的建议去购买药品,并在线上预约药品。

    在问诊过程中,医生还给了我一些关于饮食的建议,比如可以喝可乐,同时也可以喝羊肉汤。这让我觉得很温暖,感受到了医生的关心和细心。

  • 我一直在网上找医生咨询,最近发现京东互联网医院这个平台,感觉挺不错的。我之前一直有胃酸胃胀的问题,吃了雷贝拉唑钠肠溶片后,胃酸的情况好了一些,但是胃胀和打嗝的情况还是存在。我很焦虑,不知道该怎么办。于是我在网上预约了一个医生,非常幸运地被一位消化内科的医生接诊。医生给我开了一些药,并且很细心地解释了药物的使用方法和注意事项。我感到很放心,这种线上问诊真的很方便,也很贴心。

    我很担心会有不良反应,但医生很耐心地解释了药物的副作用和注意事项,让我对治疗充满信心。医生还给了我一些建议,比如不要喝浓茶和咖啡,这些都是我平时喜欢的饮品。我感到很感激,医生不仅给了我治疗方案,还给了我生活上的建议,让我觉得医生真的很贴心。

    通过网上问诊,我不仅得到了治疗方案,还得到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。非常感谢京东互联网医院,让我得到了这么好的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了肝硬化腹水失代偿的情况。医生通过问诊了解到我的病情,给予了专业的诊疗建议。医生助理还在辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,这让我感到很贴心。

    我和医生进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,还提醒我问诊持续2天。医生通过与我沟通,详细了解了我的病史,并给予了专业的诊疗建议。医生还提到了相关检查和药物治疗方案,让我觉得很放心。

    医生在问诊过程中还提到了我在安贞医院做过的手术,让我感到医生对我的病情非常关注。医生提到了肝功能检查和白蛋白情况,给予了很专业的指导和建议。

    最后,医生还提到了住院和出院的情况,给予了我很中肯的建议。医生还提醒我需要持续关注病情,并及时就医。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我感到很满意。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 尊敬的患者,您好!

    今天,我在京东互联网医院接诊了一位患者,他向我咨询了关于谷丙转氨酶196的问题。在问诊过程中,我通过与患者的沟通和详细的评估,发现他患有脂肪肝引起的问题,经过仔细检查,排除了乙肝和丙肝的可能性。我为他开具了一份处方,并建议他多运动、少吃肉,禁忌辛辣油腻等食物,禁酒,以及在用药期间如有不适请及时线下就诊。同时,我还为他提供了便捷复诊卡片,方便他在用药期间进行复诊。

    患者非常配合并感谢我的建议,我也希望他能够按照医嘱用药,并注意饮食和生活方式的调整,以便尽快康复。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我20天前在互联网医院接受了肛门激光手术,手术后的恢复过程中出现了一些不适,就在最近我向医生进行了线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的症状,并建议我进行大便检查。在了解了检查结果后,医生给出了针对性的治疗建议,并解释了药物的作用和用法。我很感激医生给予我的专业指导和支持。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任医生的专业能力。我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我会很快康复。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,可以通过在线问诊来解决我的幽门螺旋杆菌感染问题。我很担心自己的健康,于是决定尝试一下。我一开始接到了一条消息,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!然后问诊已经开始,而且还可以持续两天。接着医生询问了我一些关于消化不良、反酸烧心、体重变化等问题,我耐心地回答了所有问题。在确认我没有对阿莫西林过敏后,医生详细地解释了我需要服用的药物情况,还提醒了我在服药期间可能出现的一些正常现象。最后医生为我开具了处方,并送达给药师审核。接下来,医生告诉我可以一键预约药品,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我向医生询问了关于家人和小孩的情况,医生都给予了详细的回复。最后,医生提醒我由于疫情原因,可以在药店购买处方药,还告诉我有医保卡的话可以在医院买,而且还便宜。最后,医生对我的提问都给予了耐心的回复,让我感到很满意。

  • 我是一位患有慢性浅表性胃炎的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。由于疫情期间无法前往医院复诊,我选择了通过互联网医院进行在线咨询。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和用药情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生建议我继续服用艾司奥美拉和双歧杆菌三联活菌,并为我开具了相应的处方。

    在医生的指导下,我顺利完成了处方的审核和预约药品,同时医生还提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我良好的医疗体验。

  • 我最近感觉肚子总是叫,而且打嗝放屁,还拉稀了。这种情况持续了三四天,让我感到很不舒服。我尝试了一些药物,但效果并不太好,于是我决定进行线上问诊。

    问诊已开始,医生助理很快就给我回复了,感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天,一开始就是打嗝放屁,然后又开始拉稀,每天大概三次。医生询问了我的用药情况,然后为我开了一些药物,并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心,同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药,希望很快能够康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊,不仅省去了我排队等候的时间,还得到了专业的医生建议。我会按时用药,并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

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