胡晓鹏 副主任医师 、副教授、医学博士。2013年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院擅长甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤,甲状旁腺疾病的诊断和治疗 主持参与国家自然科学基金两项 发表肿瘤基础研究领域sci 10余篇。
好评率:100%
2006参加工作于大连医科大学附属第一医院做外科医师,2009升主治医师,2014年升副主任医师。2017年开始至今于复旦大学附属中山医院做普外科主治医师,主要从事胃肠及甲状腺乳腺外科的诊疗。尤其擅长腔镜微创手术。
好评率:100%
龙晨,外科学博士,中南大学湘雅二医院普外科主治医师。2017年至2019年在美国匹兹堡大学任访问学者并进行博士课题研究。熟练掌握普外科常见疾病诊疗,主攻甲状腺与甲状旁腺疾病的外科治疗,有较丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表SCI论文4篇。主持湖南省自然科学基金1项。
好评率:99%
马强,医学博士,毕业于上海交通大学医学院,从事甲状腺、乳腺外科专业,能够规范处理甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的外科治疗。主持和参与国家级课题3项,发表SCI文章数篇。
好评率:99%
医学博士,主治医师,湖南省健康服务业协会甲状腺外科分会常务理事,秘书长,湖南省抗癌协会甲状腺分会会员。著英文专著于Springer-Nature出版
好评率:100%
赵起悟,医学博士,主治医师。上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,甲状腺亚专业。擅长甲状腺癌根治术、胸骨后巨大甲状腺切除术、甲状腺滤泡性肿瘤切除术等手术操作及围手术期管理。博士研究生期间致力于晚期甲状腺癌抗血管生成靶向治疗相关研究,获上海交通大学优秀毕业生称号。目前主持国家自然科学基金青年项目1项,瑞金医院青年培育计划项目1项,参与国家自然科学基金面上项目2项;以第一作者身份在Clin Transl Med、Int J Biol Sci、Front Immunol、Front Cell Dev Biol和Front Endocrinol等高水平国际英文期刊上发表原创性研究论文6篇,累计影响因子超过40。
好评率:100%
张平,副教授、副主任医师,毕业于全国首届七年制临床医学专业(本硕连读)。专业从事甲状腺及甲状旁腺各种外科疾病的诊治工作。每年主刀完成各类甲状腺及甲状旁腺手术近2000例,为目前辽宁省内每年完成甲状腺手术例数最多的外科医生,尤其擅长甲状腺疑难病例的诊断与治疗。对甲状腺手术的规范化、精准化、微创化均有独到的见解。曾被辽宁电视台公共频道《北方名医》栏目、辽宁电视台都市频道《新北方》栏目、辽宁电视台新闻频道《养养精气神》栏目、沈阳广播电台、沈阳晚报等多家省、市新闻媒体专题采访和报道。擅长:甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术。
好评率:100%
展开更多
展开更多
子时养胆经法:
二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。
口服避孕药的胃肠道反应 口服避孕药 巧防副作用
口服避孕药的十项注意 10种女性不宜用口服避孕药
案例
少女闭经原是多囊卵巢综合征
大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”
对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。
病理
主要是雄性激素水平过高
页次:[1] [2] 下一页 洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。
“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”
过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。
治疗
婚前最好采用避孕药疗法
“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”
但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。
尴尬
母亲多不愿女儿服避孕药
记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。
少女:医生从未解释为何要吃避孕药
记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:
“其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”
“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”
“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。
洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。
提醒:口服避孕药不是治疗根本
据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。
记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。
#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一
为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科
#憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一
艾攻略三人对话
展开更多