作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

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喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现，其实这两种表现都属于异常现象，都会对人体肝脏造成一定损伤，但如果是相同饮酒量，喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

喝酒后酒精经由消化道进入血液循环，仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外，大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶，能将乙醇转化为乙醛，但由于没有乙醛脱氢酶，导致乙醛大量积累无法代谢，引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间，被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸，再经过代谢转化为水和二氧化碳，脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛，它的毒性是乙醇的十到三十倍，还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见，大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人，由于先天基因变异的原因，乙醛脱氢酶的活性非常低，所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的，因为该疾病发作没有规律性，所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时，家属要注意保护及护理患者的身体，以预防患者身体出现其他的问题。

癫痫发作处理方式有哪些？

1首先家属要保持冷静，及时将病人放置于侧卧位，如果口腔中有分泌物可从嘴里流出，预防倒流入呼吸道引起窒息。

2将病人的领口，衣裤松开以免限制呼吸。

3发作时如果患者周围有炉火，暖瓶，玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开，以免发作时烧伤，擦伤及不必要的损伤。

4如果发作时间过长，反复抽搐超过15分钟以上，应马上送到就近医院急救，预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

5急性发作期过后，再到癫痫专业医院评估治疗！

癫痫患者发烧后该怎么办？

发热分度标准：一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。

（1）低热：体温为37.5到38度；

（2）中度热：体温为38到39度；

（3）高热：体温在39度以上；

（4）超高热：体温在41度以上（非常危险）

（说明：以上均为摄氏度）

家庭治疗措施：不要急于降温

如果医生确定你只是感冒了，在你能耐受的范围内，最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡)，从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
癫痫患者发烧的正确处理方式：

1、冷敷

如果高烧让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。

2、热敷

假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以用药和冷敷处理，以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝总是在半夜醒来，来回翻滚，有时候还会哭闹，需要我一直抱着或者拍拍才能入睡。这让我非常困扰，我不知道宝宝到底是怎么了。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，医生非常细心地询问了宝宝的情况，并给出了一些建议。医生建议我先查一下宝宝的骨密度，因为缺钙可能会导致宝宝出现这样的情况。医生还提醒我，宝宝可能有过敏反应，需要及时去儿童医院验血，查看嗜酸细胞的情况。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查。

通过医生的建议，我带着宝宝去了儿童医院，进行了一系列的检查。最终发现宝宝的确是因为缺钙导致的不适，经过一段时间的调理和补充营养，宝宝的情况逐渐好转。我对医生的建议和关怀深表感谢，感谢医生为我们提供了专业的帮助。

我家小儿最近咳嗽流鼻涕，鼻涕还有点黄色，有点痰，大便也有酸臭味，睡觉的时候偶尔会咳一阵，流鼻涕一直都有。十天前开始的，咳嗽不是很厉害，就偶尔咳一下，但晚上下半夜会咳一阵。昨天午睡时有点咳吐，有点痰。他现在在吃止咳药和盐酸西替利嗪，但效果不是很好，感觉感冒咳嗽更厉害了。我想知道大便酸臭味是什么原因导致的，医生能帮我开具处方或用药建议吗？

睡觉时咳嗽，流鼻涕黄色，有痰，肺力咳，盐酸西替利嗪，肺宁颗粒，易坦静，鼻塞流鼻涕，健胃消食口服液，鼻腔喷雾剂，肺炎支原体，胸片检查。

在一个普通的周末下午，21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况，让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高，而额头温度又稍稍超过正常范围，让妈妈心里不安。

妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗，所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

经过医生的评估，医生建议妈妈先观察宝宝的情况，因为宝宝吃奶正常、精神状态良好，低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热，但也要注意电子体温计的误差。

在医生的指导下，妈妈开始观察宝宝的体温变化，并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主，如果体温不超过37.4度，可以先观察。对于湿疹，医生建议可以擦炉甘石，但需要根据具体情况而定。

在与医生的沟通中，妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问，医生指导奶量要根据体重情况而定，并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况，不要过于担心，安抚为主。

最终，医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多，她决定继续观察宝宝的情况，并随时向医生咨询。通过线上问诊，妈妈得到了及时的帮助和指导，也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

今天我带着孩子去了医院，因为发现孩子口腔里有白色点点，有点担心。在京东互联网医院，我与医生进行了问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很友好地和我打招呼，询问孩子的情况。我有些担心孩子不配合视频问诊，医生则很耐心地询问我孩子的情况，并给出了建议。我和医生详细描述了孩子的情况，医生也很细心地倾听，并提出了一些问题。医生询问孩子的食欲情况，我回答说孩子总是想吃，而且吃着吃着就睡着了。我孩子习惯吧是吃着吃着睡着老是，医生则很耐心地向我询问细节，给予了专业的建议。医生询问孩子口腔的情况，我描述了孩子口腔的状况，医生耐心地向我询问细节，并给予了专业的建议。医生说可能是马牙子，但需要注意观察症状。问诊过程中，医生很细心地向我询问细节，给予了专业的建议。最后，医生给出了专业的诊断和建议，问诊已结束，服务已结束。

我家宝宝最近突然开始频繁呕吐，我着急得不知所措。幸好有京东互联网医院可以在线咨询医生，我立刻联系了医生助理，向她详细描述了宝宝的病情。助理很耐心地询问了宝宝的发病情况、症状持续时间、是否进行过检查以及前期治疗情况等，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我对他的专业背景感到很放心。

经过一番交流后，医生初步判断宝宝可能患有急性胃肠炎，需要预防脱水。医生建议我给宝宝喝水并保证尿量，如果喝水不吐就尽量喂水，吐得厉害的话先禁食，让肠胃休息一下。医生的建议让我感到很放心，我决定在家先观察宝宝的病情，医生也给了我一些建议，比如少量多餐喂宝宝、可以喂奶或者吃点稀饭等。最重要的是，医生告诉我宝宝患病不算严重，让我放心许多。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们对待患者真诚、专业，让人感到温暖和安心。感谢医生们的帮助和建议，我会按照医生的指导认真照顾宝宝，希望宝宝能尽快康复。

近日，有位家长向***互联网医院咨询，表示自家六个月大的宝宝出现了拉肚子的情况，持续了一个星期之久。最初一天拉了4次，随后逐渐减少至2-3次，同时还出现了放屁崩屎的情况。家长在咨询过程中详细描述了宝宝的情况，并上传了相关的检查结果。通过助理的协助，医生对宝宝的病情进行了全面的了解，并向家长说明了接诊医生的情况。在等待医生回复的过程中，家长又补充了宝宝的精神状态良好、饮食睡眠情况等相关信息。医生在回复中建议家长观察宝宝的情况，并提出了针对腹泻的治疗方案，并强调了对于腹泻的不同处理方式。最终，医生在问诊结束时表示服务已结束，此次问诊也即告一段落。

昨天，小宝宝经历了一次蓝光治疗，黄疸值下降到了3，然而今天早上再次测试时，黄疸值又飙升至14。这让父母心急如焚，他们迫切希望找到一个权威的医生进行咨询，寻求解决办法。

在京东互联网医院，医生助理张晓医生迅速与患者进行了问诊，详细了解了小宝宝的病情及治疗历史。接诊医生对患者的病情进行了全面评估，并建议进行肝肾功能、肝胆彩超等检查，以便更好地了解病情。经过一系列检查后，医生认为黄疸反复的原因有很多，有些并不一定能通过检查找出来。因此，医生建议先观察，定期复查黄疸值，并根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。

在与患者的沟通中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。他们详细询问了患者的病史和症状，给予了恰当的治疗建议，并解答了患者提出的各种问题。同时，医生还告诉患者，蓝光治疗虽然有副作用，但一般并无危险，副作用主要包括发热、腹泻、皮肤敏感等，并鼓励患者继续母乳喂养。

最终，医生为患者定下了定期复查的计划，每2-3天测一次黄疸值，根据情况决定是否需要再次进行蓝光治疗。这一系列的专业建议和耐心沟通，让患者在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务，为宝宝的健康保驾护航。

在这个快节奏的生活中，宝宝的健康问题总是让人牵肠挂肚。最近，我和宝宝一起面临了便秘的困扰，为了寻求专业建议，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我接受了一位小儿消化科的医生的诊疗。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了宝宝的病情和饮食习惯。医生通过沟通了解到，宝宝便秘已经持续半年，且出现了排便不畅和便血的情况。医生针对宝宝的症状进行了专业的解读，并给出了针对性的建议。

医生首先从饮食方面给出了建议，鼓励宝宝多吃新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮制成的食品，同时增加水果和谷类食物的摄入。此外，医生还建议进行物理疗法，包括腹部按摩和泡澡法，以促进肠蠕动和放松直肠肌肉。

在问诊过程中，医生还详细介绍了关于便秘的生活习惯养成和排便训练，帮助宝宝形成良好的排便习惯。医生的耐心解答和专业建议让我倍感安心，我决定按照医生的建议来调整宝宝的饮食和生活习惯，积极配合医生的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。在医生的指导下，我对宝宝的便秘问题有了更清晰的认识，也学到了如何在日常生活中帮助宝宝养成良好的饮食和生活习惯。感谢医生的关心和建议，我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方向。

我家宝宝五个月大，最近发现他的大便有点异常，有些干硬，甚至是几个球堆在一起，让我很担心。于是我决定在网上咨询一下医生。

经过一番等待，终于有医生接诊了，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝化验一下大便。医生还提到了奶粉可能导致的湿疹和消化不良问题，并建议尝试更换低敏奶粉喂养。我觉得医生非常细心，给了我很多有用的建议。

医生还给我开了一些药品，包括蒙脱石散和益生菌，还告诉我不需要长期吃药，只需吃一段时间。并且给了我保健品级别的益生菌名称，让我可以自行购买。

在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也知道了应该如何调整宝宝的饮食和药品。非常感谢医生的帮助和专业建议。