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新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。
1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。
2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。
3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。
舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。
导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
(1)病情较轻者:
①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。
②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
(2)严重感染伴全身中毒症状明显者:
①需要住院治疗,应该静脉给药。
②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。
③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。
④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。
⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。
慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。
肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。
慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。
根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。
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肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。
肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。
肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。
在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?
一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。
临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。
最近体检时发现二叶辨畸形,升主动脉瘤样扩张到45mm,心脏问题让我有些担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,仔细分析了我的病情,并给出了专业的建议。
医生首先提醒我需要注意保护个人隐私和信息安全,然后详细解释了相关规定和注意事项。随后,医生告诉我需要进行持续的观察和复查,并给出了详细的治疗方案。我询问了一系列问题,比如病情的发展速度、复查频率、症状和复查方式等,医生都给予了详细的解答和建议。
在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。
最近我发现自己的嘴唇时不时会发紫,有时候紫的厉害。我感到有些担心,于是我决定去做了心脏彩超检查。医生说不排除三房心的可能。我在网上问诊了一位医生,医生非常耐心地听我描述症状,然后给出了专业的建议。他让我再做一个血气分析,并且到高级别医院复查一次心脏彩超。我有些担心疫情的影响,但医生很细心地告诉我可以过一段时间再去复查,不会有太大的问题。医生还告诉我,嘴唇发紫可能与末梢循环不好有关,建议我做血气分析,看看是不是缺氧。我很感激医生的专业建议,让我更加明确了下一步的治疗方向。我现在对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该怎么做。
那天,我坐在电脑前,屏幕那头是***医生,一位在心血管领域有着丰富经验的医生。我告诉他我的病情,一个68岁的老人,冠状动脉硬化心脏病、高血压、糖尿病,这些字眼对我来说,如同晴天霹雳。
“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”
“问诊已开始,本次问诊可持续2天。”
虽然我已经习惯了医院的节奏,但这次的线上问诊,让我感受到了一种全新的体验。
“现在还有不舒服吗?”***医生的声音温和而关切。
我摇了摇头,“没有高主任,但是这两天血糖高又住院了,腿有点肿。”
“检查说是有一次心梗,但是他本人也没有感觉。”
“既然已经开始做支架了,那就继续做支架把。”
听到这里,我心中的一块大石头终于落地了。
“之前五月份做的那一次也是因为疫情无法进京,说是半年后让我们再做一次,这次您看还是在这边继续做支架么?还是搭桥效果能更好呢?”
“高主任您看是不是这个意思,目前来看这个情况就是先支架治疗看看,要是后期效果不理想不行只能搭桥了?”
“现在我父亲就是感觉没有劲,晚上只想躺着。”
“是。从病历上看,支架已经把最重要那根血管通开了(具体我没有看到造影视频的光盘)。”
“你有空可以带上病历和造影光盘,来我门诊看看。”
“我周四上午出诊。”
“好的谢谢高主任,很想过去😂最近疫情又严重了,北京政策是就地隔离三天,您看我父亲这个状况是不是可以再等等疫情好了,去您那看看再做下一步打算?”
“嗯,可以等疫情缓解。”
“好的谢谢您高主任,打扰了这么晚,您早休息。”
“好”
“问诊已结束。”
“服务已结束。”
虽然只是线上的一问一答,但我知道,我的健康,已经掌握在***医生的手中。
那天,阳光明媚,我像往常一样打开手机,看到一条来自远程医疗平台的短信,提醒我有一个新的问诊请求。我立刻点击进入,看到了那位患者的资料。
患者在咨询中提到了岳父的一些症状,如右半身麻、走路不稳、严重时呕吐等。我详细阅读了他的病例,并根据他的症状和病史进行了初步的评估。
在与患者沟通的过程中,我发现他非常焦虑,担心岳父的健康状况。我耐心地安慰他,告诉他目前的情况并不危急,可以先尝试保守治疗,同时进行一些检查以排除其他可能的病因。
患者询问了关于卵圆孔未闭和脑梗塞的问题,我解释了卵圆孔未闭的常见性,以及它可能导致的并发症。我还告知他,目前没有证据表明岳父的脑梗塞是由卵圆孔未闭引起的,而且手术并非必须。
患者又提出了关于MRI检查的建议,我建议他检查下肢静脉血栓,因为血栓脱落可能导致脑栓塞。患者表示会咨询家人,并尽快回复。
在咨询的最后,患者询问了卵圆孔未闭封堵手术的风险和封堵器的选择。我告诉他,所有封堵器的副作用都差不多,主要是合金材质,无需特别选择。
整个问诊过程,我感受到了患者对岳父深深的关爱和焦虑。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他的真诚和信任。这让我更加明白,作为一名医生,我们的责任不仅仅是治疗疾病,更是给予患者温暖和希望。
当我结束问诊时,患者表示对我的服务非常满意。这让我感到无比欣慰,也让我更加坚定了在远程医疗领域继续努力的动力。
今天,我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近,我查出来患有癫痫,医生建议我做了心脏造影,结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑,是否这就是导致我癫痫的原因呢?
在问诊中,医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术,封堵卵圆孔,以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问,医生都一一解答,让我感到很安心。
最终,医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林,我对此感到有些担忧。不过,医生给了我很多专业建议,让我对手术有了更清晰的认识。
我在一家互联网医院咨询了医生关于手术后头疼的问题。医生非常耐心地给我解释了一些情况,并建议我先吃药看看。我提到之前吃药没有效果才做手术的,医生也很理解地告诉我可以打止疼针,不会影响手术的恢复。最后,医生还提醒我可以在就近医院打针,不需要专门去手术的地方。这次咨询让我感受到了医生的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务更加信任。
我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,医生助理非常细心地了解了我的病情,方便医生更快地给予诊疗建议。问诊开始后,我向医生表示我之前在上海做过ct,但手机上看不到片子,医生建议我做手术,并表示可以在不到一个月内进行。我询问手术后的情况,医生说需要看具体情况,我也询问了手术费用,医生说至少准备20万。医生还详细解释了手术的方式和需要处理的问题,最后让我放心。整个问诊过程非常细致,让我感到安心和放心。
问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常感谢。这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对接下来的治疗。我对京东互联网医院的医生团队印象非常好,他们的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的疑惑。我最近跑步时总是感到胸闷和疼痛,特别是心尖部位。医生告诉我这是肥厚型梗阻性心肌病的典型症状,建议我考虑外科手术。我很担心手术会对肺部造成影响,但医生向我解释了手术的具体过程和风险,并让我对手术有了更清晰的认识。在医生的帮助下,我对疾病和手术有了更深入的了解,感到非常感激。
医生还向我解释了肥厚型梗阻性心肌病的特点,以及手术的一些细节,让我对手术过程有了更清晰的认识。我提出了一些关于手术方式和术后生活的疑问,医生都一一进行了解答。最后,我对医生的耐心和细心给予了充分的肯定,感谢医生给我解了好多疑惑。
在互联网医院进行了一次线上问诊,医生根据我的主诉和症状对我的病情进行了评估和建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的情况,并给出了专业的治疗方案。
医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在医生的指导下,我了解到自己患有缩窄性心包炎,需要进行心包剥脱术。医生耐心地回答了我的一系列疑问,包括手术的费用、成功率、医保情况等。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。
通过这次线上问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。在医生的指导下,我将尽快前往正规医院进行进一步治疗,相信我会很快恢复健康。
那是一个寻常的周末,阳光透过窗帘,洒在安静的屋内。我,一个普通的工作族,突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有千斤重压。想到自己患有心血管疾病,我立刻意识到这可能是一次急性发作。
我立刻拨打了医院的电话,询问是否可以进行线上咨询。接电话的是一位温柔的女声,她告诉我,虽然医院不能直接处理我的症状,但可以通过互联网平台联系到相关科室的医生。
很快,一位来自心血管外科的医生接听了我的电话。他耐心地询问了我的症状、病史,并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我,我可能患有急性非ST段抬高型心肌梗死,并建议我尽快到医院进行复查。
医生还告诉我,由于我之前有冠状动脉粥样硬化性心脏病和低钾血症的病史,复查时需要特别注意这些情况。他还提醒我,由于我的病情比较严重,需要在我身边有监护人和相关专业医师陪伴。
我感到非常安心,因为这位医生不仅专业,而且非常关心患者的感受。他给了我很多有用的建议,让我感到在远离家乡的新疆乌鲁木齐市,也能得到高质量的医疗服务。
第二天,我按照医生的指示,前往医院进行了复查。在复查过程中,医生详细询问了我的病情,并为我制定了个性化的治疗方案。虽然复查的过程有些繁琐,但我知道,这是为了我的健康。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我们往往没有时间去医院排队等候,而互联网医疗平台则为我们提供了便捷的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,我们的生活将会变得更加美好。
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