耳聋患者为什么要戴助听器？

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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

我去年患上了结膜炎，一开始只是在眼睛里发现了一个小红点，后来慢慢变大，我去了当地的医院进行了各种检查，医生说是因为免疫力低导致的。他给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液，滴完以后有一些好转，但停药后又严重了。后来我又去了另一家医院，医生给了我七叶什么的眼药水，但效果并不理想。最近我再次出现了相同的症状，眼睛干涩，有黄色眼屎，而且反复发作。我在网上进行了问诊，得到了一位医生的建议，他说结膜炎会自己慢慢吸收，不需要特别治疗，只需点左氧氟沙星滴眼液就可以了。我询问了药品的规格，医生告诉我可以使用2块的盐酸左氧氟沙星，不需要其他药物，出血一般需要十几天才能恢复。我对在线问诊的医生表示了感谢，他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一位医生关于小儿眼结石和眼皮下疱疹的问题。医生非常耐心地与我沟通，准确评估了孩子的病情，并为我提供了专业的建议。医生提醒我在为儿童开具处方时要有监护人陪伴，这让我感到很贴心。经过医生的诊断和建议，我很放心地给孩子开了处方，并在医生的指导下完成了药品购买。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

我这几天左眼球眼白充血肿胀，眼睛有异物感，流泪，酸胀，尤其是在看电子屏幕的时候更加明显，真的很难受。我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

问诊开始后，医生助理告诉我可能是结膜炎，是细菌感染引起的，让我拍照片发过去看看。医生很快给出了诊疗建议，让我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏，同时忌辛辣食物和熬夜。我有些担心眼膏买不到，医生很耐心地告诉我可以考虑使用红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液，甚至金霉素眼膏都可以。最后，医生与我友善地告别，我觉得收获了很多。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。他们不仅给出了精准的诊疗方案，还在我担心眼膏买不到的时候给予了多种替代方案，让我倍感温暖。在以后的生活中，我会更加注重眼部卫生，避免细菌感染，也会更加信任医生的建议，感谢他们的辛勤付出。

问诊结束后，我感到非常满意，线上问诊为我解决了这次的困扰，让我少了很多不必要的担心。我相信，在互联网医院这种便捷的方式下，医生会为更多的患者带来健康和温暖。

服务结束后，我心情愉悦地离开了线上问诊平台，带着医生的建议和祝福，我对未来的生活充满信心。

今天下午，洗澡后我发现眼镜下方出现了水肿，这让我感到有些担心。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了一位专业的医生，张医生，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和过敏情况。他给出了专业的建议，让我感到很安心。虽然不能面对面诊疗，但张医生的细心和专业让我感受到了医生的温暖。

张医生给我开了点氟米龙眼水，并告诉我可以用冷水毛巾进行冷敷。他还很贴心地提醒我，洗澡后可能是对洗发剂过敏所导致的，这让我对病因有了更清晰的认识。在结束问诊后，他还再三叮嘱我需要持续观察病情，并告诉我可以随时发起复诊，让我感到非常贴心。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的责任和爱心，也让我对互联网医院的服务产生了更多信任。

我最近眼睛充血得很严重，实在受不了了，所以我决定去京东互联网医院进行线上问诊。开始的时候，医生助理和我说，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生问我眼屎多不多，我回答说不多，然后详细描述了我的症状。医生很有耐心地询问了我的症状，然后给出了诊断和治疗方案。我还向医生咨询了用药效果和注意事项，医生都详细地解答了我的问题，并提醒我注意眼睛休息。最后，医生帮我开具了处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我是一名居住在新疆阿克苏地区的患者，在这个特殊时期，我有一个眼睛问题需要咨询。我在网上找到了一位青光眼科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的情况后，建议我在家里进行冷敷和热敷交替的护理。医生还告诉我，如果疫情解封后，建议找眼科医生看看是否需要进一步治疗。

在医生的建议下，我感到安心许多。我希望疫情早日结束，可以尽快恢复正常的生活。

我在一次体检中发现了自己左眼上方神经纤维层偏薄的情况，经过进一步检测，发现了角膜厚度、视野和24小时眼压等指标的异常。我立刻通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

经过医生的详细询问和解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，并提出了合理的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

我最近发现眼睛上长了一个黄斑，不知道是怎么回事，有点担心。我在网上搜索了一下，发现了一个叫做***互联网医院的平台，可以在线问诊。我觉得挺方便的，就决定试试看。

我进入了***互联网医院的平台，跟医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，然后让我拍了一张照片给他看。经过医生的初步判断，他告诉我这是黄色瘤，需要做手术才能治好。我有些紧张，但医生很耐心地解释了手术的方案和费用，并告诉我可以用医保报销一部分费用。

在医生的建议下，我预约了下周的手术，同时也安排了抽血化验和心电图胸片等检查。整个过程非常顺利，医生也很负责地提醒我一些事项，让我感到很放心。

通过***互联网医院平台的在线问诊，我得到了及时的诊断和建议，感觉很方便也很放心。现在我对手术也有了更清晰的了解，对自己的病情也更加有信心。非常感谢***互联网医院平台和医生的帮助。

我是一位患者，最近眼睛老是红红的，很烦人。我去眼科问了的，医生说结膜下出血，可以不用管它，待积血吸收。上次也是眼科医院开的红药胶囊，吃了就好了。我这个眼，一不小心就会发生出血现象，我准备买几盒备用。医生给我开了氟米龙滴眼液，滴三天，消红。医生说长时间使用激素滴眼液，有引起眼压升高的风险。我以前眼睛稍有出血现象，就立即吃那个胶囊，没有扩大出血量。星期天测了眼压的，正常。医生建议我试一试氟米龙滴眼液，我决定去购买。处方已审核通过，我已购药。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近我眼睛出了点问题，特别着急，但又不知道该去哪里看，于是决定尝试在网上找医生问诊。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，感觉挺靠谱的。于是我在29号的时候注册了一个账号，填写了我的病情，然后就等待医生的回复。

没过多久，医生助理给我发来消息，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等等。我按照提示回复了相关信息，然后就等待主任的答复。

主任给我开了处方，让我一键预约药品。同时，医生还提醒我，如果用药期间出现不适要及时线下就诊，这让我感觉很贴心。

但是，用药期间我的眼睛情况并没有好转，反而出现了更多的不适症状。我又询问了医生，医生给了我一些缓解症状的建议。我感到很感激，医生的耐心和细心让我觉得自己受到了很好的关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，眼睛的情况也有所好转。我感到很庆幸，有了互联网医院这样的平台，让我在家就能得到及时的医疗帮助。