关于传导性的听力下降是如何引起的问题，首先人能够听到声音，是因为声波通过外耳道引起鼓膜震动，鼓膜震动以后会带动中耳腔的三块听小骨，分别是锤骨、砧骨跟镫骨。声波的震动引起内耳淋巴液的震动，内耳淋巴液的流动以后会引起毛细胞纤毛出现摆动，就把声音信号转化为电信号，然后传到听神经，传到大脑里面去让我们听到。 所以就算在传播过程到中耳的这一块听小骨中，任何一个地方出现了问题，都可能会引起传导性的听力下降。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

去年打了新冠疫苗第三针，结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况，首先要查一下心电图，做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系，新冠疫苗并不会造成膝盖的无力，一般引起膝盖无力的原因，最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况，首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题，其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的，建议对膝盖做进一步的检查。

新冠阳后头晕全身没力气。新冠阳过之后头昏全身没力气，可以多关注人民日报、新华社这些公众号发的健康知识的宣讲。如果头晕全身乏力持续了很长时间，走路上楼梯都受影响，建议去医院检查肺部，拍胸片或者胸部CT都可以。

右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者，或者打字比较多的行业，右手用力就会痛，很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度，在急性期的时候用药进行疼痛的控制，另外进行适当的休息。

肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱，也就是老百姓通称的人体中间的龙骨，肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因，除了腰痛、肌肉痛之外，腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱，肺癌一旦发生转移，一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。

粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多，看到骨架不容易，要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言，4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。

肝动脉栓塞硬化介入后可以第二天出院。栓塞硬化介入的穿刺针是经过股动脉，术后防止出血需要加压包扎，如果髋关节弯曲压迫点就压不住就会出血，所以术后第一天要伸直至少是8个小时。如果第二天穿刺点没有出血，出院问题是不大。

血管瘤，首先它是良性的肿瘤，其次一般不会恶变。血管瘤很少恶变，它会慢慢增大，但是个人的增长速度是不同的。有些人可能时隔几年，肿瘤的大小没什么变化，有的人就会增长比较大。发现血管瘤以后，每个人处理的方法都会一样。因为个人的生长速度，个人血管瘤的大小都不太一样，这就造成了实际处理起来的时候，方案是因人而异的。

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。