#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

一夜七次真的吗？

无

　　

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

过度使用耳机会怎样

精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

我在上个月进行了一次体检，在体检报告中发现了肺部的一块实性结节，当时我非常担心，不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这种情况目前没有临床意义，建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌，医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节，大部分都没有问题，建议定期复查观察，有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯，别熬夜，适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高，医生表示没法评估恶性概率，多数都没问题，一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的处理方法有了更明确的计划。

我最近因为身体出现了一些问题，通过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还特别提醒了一些事项，让我感觉到医生非常细心和负责。

医生告诉我，他已经接诊了，本次问诊可以持续2天，给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告，我回答了一些关于我的病情，医生都给予了很专业的解答，并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的，关键就是治疗及时。

医生还建议我，脑梗塞不一定非要来三甲医院，县级医院应该也有卒中中心，可以治疗。等稳定了，如果需要手术或者放支架，可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意，感觉他非常细心和专业。在结束时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到很温暖。

我是一位患有甲状腺癌的患者，在一月份接受了手术治疗，之后在3月末进行了碘治疗。在进行治疗后，我服用了优甲乐来维持身体状况。但在治疗之后，我发现自己需要进行唾液腺显像和全身spect/ct显像检查，这让我感到困惑不已。

我通过互联网医院与医生进行了沟通，医生非常耐心地和我解释了治疗后的复查情况。我有很多疑问，但医生都一一为我解答，让我感到非常安心。医生的专业知识和细心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

我知道自己的病情需要不断进行复查和治疗，但在与医生的交流中，我感到了医生对我的关心和专业的护理。我会按照医生的建议进行复查，并严格遵守医生的治疗方案，相信自己会渐渐康复。

在这个过程中，我深深感受到了医生的爱心和专业，也更加对医疗行业充满了敬意。

我在网上咨询了一位医生，询问关于PETCT全身肿瘤筛查的问题。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，PETCT能够检测全身肿瘤，包括骨骼转移，对于评估肿瘤的性质和部位都有很好的帮助。医生还提醒我，在做这个检查时需要空腹，但考虑到我的糖尿病情况，医生还给予了关于控制血糖的建议。在咨询结束时，医生再次强调了PETCT的重要性，并鼓励我在需要时进行进一步的检查。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在互联网医院问诊了一位核医学科的医生，因为右腿关节被东西撞击，产生了一些不适。医生很快接诊了我，并提醒我尽量详细描述问题，非常耐心地与我沟通。他告诉我，半月板撕裂可能并非因为这次外伤引起，建议我观察症状的严重程度。在沟通过程中，医生对我的病情进行了详细评估，并给出了专业的建议。他还提醒我要注意不要做重体力的劳动，并告诉我韧带撕裂可能需要手术或观察，让我自己做出选择。最后，医生很贴心地提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院上预约了一次线上问诊，因为最近体检发现左下肺出现了磨玻璃影，让我有些担心。医生很快接诊了我，询问我的症状和病史，还提醒我关于医生开具处方的注意事项。医生非常耐心地解答我的问题，并查看了我的CT片子。在查看片子后，医生告诉我这种磨玻璃结节可能是炎症或肿瘤，需要在6-12个月后复查CT，如果有变化就需要手术切除，如果没有变化则每2年复查一次。

医生还安慰我说，肺结节很常见，大部分都是良性的，让我不要过于担心。我感到非常感激医生的耐心和专业，他给了我很多安心和信心。我知道自己需要按照医生的建议进行后续复查和治疗，同时也要保持乐观的心态。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。我会继续关注我的健康状况，听从医生的建议，希望一切都能顺利进行。

我是一名患者，最近在网上搜索了很多关于肺部肿瘤的信息，心情十分焦虑。经过朋友的推荐，我来到了一家互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，我得到了一位核医学科的医生的接诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉。他凭借丰富的医疗知识，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。在交流过程中，医生友善地与我沟通，让我感到很舒心。他还提醒我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

在问诊结束后，我感到非常满意。宋主任以专业的眼光给我们耐心讲解，给我们了很大信心，是个不错的好医生！

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的甲状腺问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后根据我的主诉和抽血显示的高TGAB值，给出了专业的评价和建议。医生从专业的角度对我的病情进行了评估，并为我制定了合适的治疗方案，口服药物和复查甲功。在整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了疑惑，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生给予了我充分的关注和支持，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。在医生的指导下，我将按时服药并复查甲功，希望能够早日康复。

我一直在京东互联网医院咨询医生，因为我母亲长期患有高血压，7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状，我们非常担心。在医生的指导下，我详细描述了母亲的病史和症状，医生非常耐心地解读了医疗影像，并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病，避免再次脑梗塞的发生，并详细解释了降压药物的选择和用量。

在医生的建议下，我按照医嘱继续让母亲服用药物，并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院，医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗，而母亲的情况不属于急性梗塞，只要治疗好基础疾病就可以。

通过与医生的沟通和指导，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗。在这里，我要感谢医生的耐心细致，让我们感受到了医生的专业和关怀。

我最近在京东互联网医院进行了乳腺彩超，医生给出的评价是绝大部分可能是良性病变，只有5-10%可能是恶性。医生建议可以观察，或者做钼靶检查。我有些担心，因为我还年轻，所以我问医生是否可以做微创手术切除。医生表示可以，但提醒我影像学检查只能是倾向性诊断，最终还需要看病理结果。我还问了关于微创手术和冰冻术的细节，医生都给了详细的解答。最后，我向医生确认了冰冻术中确诊的准确性，医生表示术中可以大部分确诊，但也有极少部分诊断错误的可能。经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。