临城县中医医院

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李雪巧
李雪巧

毕业于内蒙古科技大学临床医学专业,本科学历。从事儿科临床工作26年,担任儿科主任工作13年,在天津市儿童医院进修1年。

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擅长儿科皮肤疾病:湿疹,皮炎,反复荨麻疹 儿科呼吸系统疾病:支气管哮喘,反复呼吸道感染,免疫力低下。
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    作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

  • 子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分,大家可能知道卵巢是有排卵作用,而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境,不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说,它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题,则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难,那子宫后位是什么原因引起的呢?

    子宫后位是什么原因引起的

    在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位,其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移,整个子宫有点向后方倾倒,致使子宫颈向上翘,除了存在子宫后位,还有 子宫后倾的情况,这种情况下确实很难怀孕,具体是什么原因引起的,多与妇科疾病有关系。

    1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时,子宫体与后方的间容易有粘连,在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置,并向后倾倒,最终导致子宫后位的活动度极差。

    2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用,致使子宫的韧带比较松驰,子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

    3、经历人工流产后没有得到恢复,造成盆腔感染,同样会致使子宫后方倾倒。

    子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息,容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生,给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时,极有可能是子宫后位的作用,当然也有可能是其它原因,但最好是找到诱因并做调理治疗,避免以后越来越严重。

    关于子宫后位是什么原因引起的?以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因,当然真的发生了也不要担心,只要采取正确方法进行调理,效果还是极好的,比如平时要注意改变睡姿,可以尝试长期侧卧,尽可能不要仰卧,或者是参与一些俯卧位运动,反复练习的话,对改善子宫后位也有帮助。

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

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    糖尿病的蛛丝马迹
    近些年随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也是逐年上涨,但是由于许多糖尿病患者起病隐匿,不容易及时发现,错失了最佳的非药物干预阶段,至此,我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征,以供参考,需要特别注意的是,许多糖尿病患者是没有任何临床表现的:
     
    1、多饮、多尿、多食
    2、不明原因体重下降
    3、牙齿松动、牙痛
    4、手、脚、舌头麻木
    5、伤口久不愈合
    6、反复尿路感染
    7、餐前饥饿难忍及低血糖

  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

  • HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

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  • 我和儿子24号开始服用上述截图的药,医生说是病毒性感冒,当时有发烧,鼻涕,打喷嚏,喉咙发炎症状,前天开始不发烧,但是现在会有咳嗽的症状,而且比较频繁一些。

    医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。医生给出了详细的询问,让我感受到了医生的耐心和细心。

    在与医生沟通时,医生询问了孩子咳嗽的时间段,有没有喘,有没有痰,以及其他相关症状。医生给出了针对症状的建议,并详细解释了药物的用法用量。在医生的建议下,我感到了医生的专业知识和细心关怀。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了药品的详细说明和使用建议。整个问诊过程让我感到非常舒心,我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

  • 最近一个月,我家3岁的宝宝晚上开始睡觉还好,但半夜到早上就有点鼻塞,早上会有点咳嗽,白天说话会有一点鼻音。我有些担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,向医生咨询了宝宝的情况。医生助理首先向我说明了问诊的流程,然后详细询问了宝宝的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况。接着医生给出了针对宝宝症状的诊疗建议,并询问了宝宝的体重和药物过敏情况,最后给出了详细的用药说明和解释。

    通过与医生的沟通,我了解到宝宝可能是上呼吸道感染,医生给出了详细的治疗方案并解释了疾病特点。在医生的建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了信心。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生详细了解了宝宝的病情,给出了针对性的建议,并在用药和病情解释上做了详细的说明。我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了信心。

  • 孩子咳嗽多日,且一吃饭就呕吐,这让我很担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很有耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情情况,然后帮我汇总了病史和主要问题,让接诊医生给我答复。接诊医生给出了易坦静、氯雷他定片、补盐液的药物建议,让我先按照这样的方案进行治疗。医生还建议孩子清淡饮食,不要吃油腻辛辣食物,需要配合医生的治疗方案。我还询问了打流感疫苗的事情,医生也给予了专业的建议。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加有把握了。

  • 我最近感觉鼻子有点堵,流黄鼻涕,早上起来还会咳嗽,有些痰。晚上睡觉的时候倒是不咳嗽。我决定在网上找个医生问问看。京东互联网医院是我经常用的一个平台,他们的医生都很专业,而且方便快捷。

    和医生聊了一下,医生助理很耐心地了解了我的病情,还提醒我问诊持续14天。主任的助理张晓医生还帮我总结了病情和治疗方面需要咨询的问题,然后让我耐心等待医生的回复。

    和医生沟通的过程中,我提到家里还有一些药,想确认一下需要怎么用,医生也很细心地给我开了处方,并提醒我注意饮食方面的注意事项。最后,医生还帮我开了易坦静,处理我的问题非常周到。

    总的来说,这次网上问诊经历非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议用药,并在需要的时候提前预约复诊。感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的问诊服务。

  • 我家宝宝最近不舒服,咳嗽了整整一个星期,还发烧了五天,流鼻涕。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊,通过文字咨询的方式,医生很耐心地询问了宝宝的病情,了解了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等。医生非常细心地分析了宝宝的病情,并给出了专业的诊疗建议。

    医生为宝宝做了详细的问诊,询问了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等,还让我上传了宝宝的血常规和病历单。在了解了宝宝的病情后,医生为宝宝开了药方,并耐心地解释了每一种药物的用途和剂量。医生还对宝宝的治疗提出了建议,让我在用药期间注意观察宝宝的病情变化,并及时复诊。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议给宝宝按时用药,并密切观察宝宝的病情变化,如果有需要还会及时复诊。感谢医生的耐心解答,让我在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 我是一名四岁孩子的家长,最近孩子突然发烧两天,而且出现了咳嗽的症状。我非常担心孩子的健康,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,包括发病诱因、症状持续时间、过去的治疗经历等。医生还询问了孩子的咳嗽情况,是否有喘息、湿疹、鼻炎等症状,以及是否有过敏体质等。在得知孩子正在输液治疗肺炎时,医生及时给出了建议,并询问了有关的医疗信息。

    在交流中,医生还提醒我注意孩子的饮食和休息,给予了我很多有效的建议。医生还详细解释了肺炎的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    通过和医生的交流,我对孩子的病情有了更明确的了解,也对接下来的治疗有了更好的规划。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现3岁的孩子退烧后早晚咳嗽嗓子有痰,怕冷的时候就会咳嗽几声。尤其是早上咳嗽较多,白天却没什么事。这种情况已经持续了近两周。

    在这期间,我尝试给孩子吃过小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿清肺止咳颗粒和止咳糖浆,但都没有太大的效果。我非常担心孩子的健康,于是决定尝试线上问诊。

    在和医生沟通后,医生给出了专业的建议。根据孩子的症状,医生考虑到这可能是“感染后咳嗽”,并建议使用布地奈德雾化来减轻气道炎症反应。

    最终,医生给我开了相应的处方,我按照医生的建议为孩子预约了药品。在用药期间,医生也提醒我,如果有任何不适应该及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心的沟通让我对线上问诊有了更深的理解。我也更加放心,因为我知道,只要孩子有健康问题,医生都会给予我们最专业的帮助。

  • 我家宝宝最近有些不舒服,流鼻涕、咳嗽,还有点发烧,我有些担心。于是我决定在互联网医院寻求帮助。我和医生助理进行了问诊,她耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果、前期治疗情况等等,还帮忙汇总了病史,让我感到很贴心。接诊医生是公立三甲医院的医生,负责临床工作,我对他的专业知识和经验很是信任。医生很详细地询问了宝宝的病情,并给出了专业的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了合适的治疗方案。我很感谢医生和医生助理的耐心和关心,让我感到很温暖。

    在接下来的治疗中,我会严格按照医生的建议来做,相信宝宝很快就会康复的。我也会在宝宝康复后,再次向医生汇报宝宝的情况,向医生表示感谢。在这里,我要祝愿所有的医生和医生助理们身体健康,工作顺利,感谢你们对患者的关心和付出。

  • 在一家知名的互联网医院进行线上问诊,我向医生描述了孩子总是吸鼻子,呼吸不畅,说话有鼻音,但没有鼻水的情况。医生询问了详细的病情,包括发病时间、持续症状等,并建议我带孩子去医院的耳鼻喉科进行进一步检查。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和家庭过敏史,并给出了专业的治疗建议。他建议使用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗,同时提醒我注意可能存在异物的可能性,需要及时去医院检查。

    经过医生的指导和建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和治疗。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更好的处理方案。

  • 我家宝宝四岁四个月,去年在***儿童医院就诊住院,检查出有支气管哮喘,需要差不多两年的长期用药。当时因为宝宝频繁咳嗽、气促、胸闷,我们非常担心,经过朋友介绍,我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的专家咨询,我们得到了专业的建议和指导。

    医生通过详细询问宝宝的病情,对宝宝进行了全面的评估和分析,给出了详细的诊疗方案。医生很耐心地解答了我们的各种疑惑和担忧,让我们感到很安心。同时,医生还提供了针对宝宝的用药建议,并告诉我们需要定期复诊,以便及时调整治疗方案。

    通过线上问诊,我们感受到了医生的专业和细心,也让我们对宝宝的治疗充满了信心。现在,宝宝的病情得到了有效控制,我们对京东互联网医院和医生的服务非常满意。

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