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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  • 我最近遇到了一些男科健康问题,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我开始与医生助理进行沟通,他很友善地向我解释了问诊流程,并感谢我对医生的配合。问诊已经开始,我被告知这次问诊可以持续两天。

    接着,我遇到了医生朱义昭,他是一位有着十多年泌尿外科-男科经验的专业医生。我向他描述了我的主诉,即感觉做爱时间很短,几下就射了。医生告诉我,早泄的诊断标准一般是低于三分钟,而且久不排精会诱发前列腺炎和继发早泄。他还指出,早泄多因神经兴奋过度,需要辨证施治。

    医生询问了我的用药和检查情况,但我都没有做过。他建议我发个舌头照片给他看看,以便更好地辨证。医生为我开具了处方,建议我一周性生活不超过2次,并给出了详细的用药指导。我有一些疑虑,询问医生关于药物的副作用和治疗效果,医生都一一进行了解答。

    在接下来的沟通中,我还向医生咨询了关于妻子阴道炎的问题,医生耐心地给出了建议,并提醒我不要乱用抗生素。最后,医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和治疗方案,医生的耐心和细心让我感到十分满意。我决定遵医嘱用药,并提前预约医生复诊。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,以后有医疗问题还会继续选择这种方式进行咨询。

  • 我是一名患有肾虚、腰膝酸软的患者,最近在网上京东互联网医院进行了一次医疗咨询。通过与医生的沟通,我得到了专业的诊疗建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生助理非常耐心地了解我的病情,详细询问了我的病史和症状。医生助理告诉我,接诊医生是一名男科医生,非常专业。医生助理还为我收集了病史,让我感到非常贴心。

    接诊医生叶臻非常细心地向我询问了病情,包括勃起功能、性生活、以及其他相关症状。通过详细的问诊,医生给出了针对性的治疗方案,并开具了治疗早泄和肾虚证的处方药。医生还为我指导了饮食和生活方式方面的注意事项。

    整个咨询过程非常顺利,医生用心地为我解答了所有问题,让我感到非常满意。我已经预购了药品,准备按照医生的建议进行治疗。同时,医生还为我设置了免费复诊包,让我感到非常贴心。

    通过这次医疗咨询,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我对医生的专业程度感到非常满意。

    问诊开始后,医生询问了我的病情,并告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。我向医生表达了希望开具检验单和处方或用药建议的需求,医生都给予了积极的回应。在询问我的基础疾病和药物过敏史时,医生也非常细心地询问了我的情况。

    最后,医生根据我的病情开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊流程非常顺利,医生还为我开具了便捷复诊卡片,让我觉得非常便利。在结束问诊后,医生还给了我详细的用药说明,让我对用药有了更清晰的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一名上班族,由于工作原因,我大概要两周回家一次。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了早泄的问题。医生非常亲切地与我沟通,询问了我的情况,并给出了专业的建议。他首先提醒我,对于6岁以下儿童,开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,医生还提示我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的生活规律和病情细节,并为我解释了早泄的诊断标准。医生告诉我,早泄的诊断一般是基于规律性生活的基础上,在两分钟以内。我回答道,之前第一次时间在2分钟内,第二次基本5-15分钟。医生根据我的情况分析,认为我的症状可能是由于性生活不规律导致的。他建议我需要规律性生活,一般一周2~3次性生活。此外,医生还告诉我,可以服用达泊西汀,属于精神类药物,每次性生活前两个小时服用就可以了。属于降低敏感性的治疗。我向医生询问了药品的购买方式,医生告诉我可以开具处方,并解释了药品的使用方法。医生还提醒我,需要规律性生活,同时给予了我合适的治疗方案。我感到非常满意,医生非常细心和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。我使用了医生开具的处方,药师审核通过后,我一键预约了药品。在用药期间,如果有不适,医生还提醒我及时线下就诊。非常感谢医生的帮助,我将遵守医生的建议,希望早日康复。

  • 我最近在生殖器上发现了一些小痘痘,感觉很密集,有点担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始,医生助理给我发了一条消息,说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。然后问诊就开始了,医生助理详细询问了我的病情情况,发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查等,还特别提醒我耐心等待医生的回复,不要催促。这让我感觉到他们非常用心地对待每一个患者。

    接着,医生给我回复了,很快地告诉我这可能是皮脂腺异位,不需要特殊处理,也不会对我造成影响,让我放心了很多。医生还特别叮嘱我平常要注意清洁和避免过度刺激,让我感到他们很关心患者的健康。

    最后,医生还提供了自己的联系方式,说如果以后有医药问题需要咨询,可以随时找他。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些注意事项,然后详细询问了我的病情。经过医生的细致询问,我得知自己是早泄症状,医生对我的情况进行了详细了解,给出了治疗建议,包括运动和药物调理。医生还非常关心我的康复情况,嘱咐我在用药期间要注意饮食和生活习惯,以促进康复。医生开具了详细的处方,并详细告知了药物的服用方法和注意事项,给予了我非常贴心的服务。我感到非常满意,预约了药品并在医生的指导下进行了治疗。通过医生的细心指导和关怀,我的病情得到了有效控制,感觉康复的希望更大了。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多建议和支持。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在开始咨询时,医生提醒我要详细描述我的问题,而且每次问诊只有10次对话的机会,医生回复后一次对话就结束。医生非常友好地回复我的问题,第一次询问我的问题后,医生立即给出了专业的建议。

    医生询问了我的症状并给出了针对性的治疗方案,同时非常耐心地回答了我的问题。医生表示,我的症状可能是肾虚,建议我服用一些中成药进行治疗,并根据我的情况给出了中成药的处方。

    整个问诊结束后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,准备在问诊记录中发起复诊,希望能够得到更多的指导和帮助。

  • 我是一名26岁的男性,在最近的一次性生活中出现了勃起时间短、勃起软的情况,同时手淫史久。为了解决这个问题,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位男科医生。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了许多细节的问题,包括勃起硬度、勃起时间、手淫史等。他还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    经过详细的询问,医生根据我的情况给出了相应的诊疗方案,并为我开具了合适的药方。他还为我提供了健康指导,包括饮食上避免辛辣刺激的食物、适当运动等。

    通过医生的诊疗和指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何调理和改善。我对医生的专业程度和耐心沟通表示非常满意,同时也为互联网医院提供的便捷服务感到满意。

  • 我最近有点不舒服,前几天跟朋友聊天,听说了一个叫做京东互联网医院的地方,可以在线咨询医生,觉得挺方便的。于是我就上网搜索了一下,果然找到了这个医院的网站,看了一下,上面有好多医生可以咨询,而且还有各种科室,真是挺全的。

    我就点开了男科专家,看到了一个叫夏彦清的医生,觉得这个名字还挺亲切的,就决定找他咨询一下。在咨询之前,网站上还提醒医生会先查看病例再开始诊疗,还有一些特殊管理药品不得开具处方的规定,感觉挺专业的。

    我就开始跟医生描述了我的问题,就是最近出现了勃起功能障碍,感觉很不舒服,于是想找医生咨询一下。医生很耐心地了解了我的情况,并给我解释了一些相关的知识,还告诉我一些药物的使用注意事项,感觉挺贴心的。

    医生告诉我,这种情况可能是因为我使用了一些延时喷剂导致的,这种药物可能会导致勃起出现问题,让我要注意使用。并建议我做一些检查,了解一下具体的情况,还给了我一些药物的相关建议。

    整个咨询的过程还挺顺利的,医生给了我很多专业的建议,让我觉得很贴心。以后有什么问题,还可以在这个网站上找医生咨询,感觉挺方便的。

  • 我在线上问诊了一位医生,描述了我的早泄问题。医生非常细心地询问了我的病情和生活习惯,然后给我详细解释了病情的原因和治疗方案。医生建议我改掉熬夜手淫的习惯,清淡饮食,尽量减少油腻食物的摄入,避免过度劳累和频繁性生活。医生还为我开具了专门针对早泄和勃起硬度的处方,给予了很多生活习惯上的建议。在医生的耐心指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗。

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