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中医肝胆科

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 不通过核酸和抗原的检测,可以自行判断是否感染新冠。新冠有10大典型的症状,但是有几个是比较特别的,一个味觉减退,一个是极度疲劳,还有结膜炎、嗓子痛得很厉害等,如果有以上几种情况,考虑是新冠的可能性就比较大。

  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

  • 耳洞流黄水结痂还痒需根据不同病因予以处理。若是耳洞感染则予以抗感染;若是耳洞湿疹则予以抗过敏治疗。1.耳洞感染:耳洞因清洁不当而致感染出现流黄水结痂还痒的情况时,需尽快将耳饰取下,予以碘伏消毒,并口服阿莫西林、罗红霉素等药物治疗。2.耳洞湿疹:若耳洞周围出现湿疹而累及耳洞时,也可出现耳洞流黄水结痂还痒的情况。此时需予以保持耳洞干燥、炉甘石洗剂外用、西替利嗪口服等处理。当出现耳洞流黄水结痂还痒的情况时,建议尽早就诊医院,遵医嘱配合治疗,以免耽误病情。

  • 颈椎病日常需要注意两点:第一,避免经常低头的动作,避免一个姿势太长时间。第二,如果近期出现不舒服特明显,需要带个颈托保护4-6个礼拜,然后进行药物治疗以及物理治疗,物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来,一定要到康复科去做治疗,很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗,其实恢复会快很多。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了肝功能异常的情况。医生建海主任非常耐心地了解患者的病情,询问了患者的症状和生活习惯,通过沟通和观察,医生给出了专业的诊疗建议。医生建海主任告诉患者,中药对他的情况会更有针对性,能够全方位地调理身体,同时提醒患者在服药期间需要忌口,注意饮食。患者在医生的建议下,接受了中药调理的方案,并对治疗效果和费用进行了咨询。最终,患者选择了中药调理,并获得了追问包,以便在治疗过程中及时沟通。经过医生的专业指导和患者的配合,本次线上问诊圆满结束。

  • 我是一位来自中医肝胆科的医生,在京东互联网医院为患者提供了一次线上问诊。这位患者来自河北保定市,他的主诉是特别容易出汗。我通过与患者的问诊交流,了解到他白天和晚上都容易多汗,尤其在白天气温较高的时候更为严重。

    在询问患者的具体症状后,我向他详细了解了一些生活细节和个人习惯,比如情绪压力、口苦口臭、小便黄、腰酸四肢怕冷等情况。通过分析,我初步判断他属于肝郁气滞同时脾肾湿热的症状。

    在与患者的沟通中,我耐心解释了他的病情原因,并给出了针对性的治疗方案。我向他开具了7天的中药处方,共14袋,每日早晚后饭半个小时服用。我告诉他,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状会得到一定程度缓解,但需要3-4个疗程才能彻底调理好。同时,我提醒他在用药期间忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉。

    在结束问诊时,我再次强调了服药期间的注意事项,并告知他在服药第五天早上找我复诊就行。最后,我通过京东大药房为他申请了熬制中药,让他可以方便地进行温服饮用。

    通过与患者的交流,我尽力解释了他的病情和治疗方案,希望能给他带来一定的安慰和帮助。我会在他服药期间随时关注他的病情变化,确保他能够得到及时的调理和治疗。

  • 我是一名29岁的患者,最近经常熬夜,睡眠质量很差,白天感觉没有精神,头脑也跟不上思维,性生活也出现问题,感觉力不从心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    医生很快与我联系,他是一名中医肝胆科的专家,非常耐心地听取我的主诉,了解我的病情。他向我解释了我的症状可能是肝肾虚弱所致,需要及时进行调理。

    医生为我开具了一份中药处方,详细说明了用药方法和注意事项。我接受了医生的建议,开始服用中药。在用药期间,医生还不厌其烦地为我解答各种疑问,并定期复诊检查我的病情。

    经过一段时间的调理,我的症状逐渐有所改善,感觉精神状态和性生活都有了明显提升。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢他为我带来健康和活力。

  • 今天我在互联网医院接诊了一位患者,她来咨询了关于胆囊腺瘤的问题。在仔细查看患者病例后,我向她解释了疾病的情况,并给出了建议。

    患者非常担心疾病的恶变,经过我耐心的解释和建议,她逐渐接受了我的治疗方案。我们进行了深入的沟通,我详细解释了手术的必要性,并告诉她需要密切观察病情变化,定期复查CT。

    在整个诊疗过程中,我非常尊重患者的意见和选择,耐心倾听她的疑虑,并给予专业的支持和建议。最终,患者表示理解并接受了我的治疗方案。

  • 我在一个晴朗的早晨醒来,却感到困乏和不舒服,这让我有些担心。我决定在网上找一个医生进行咨询,京东互联网医院是我的首选。医生非常亲切地和我沟通,询问了我的症状和身体情况,并给出了专业的建议。

    经过详细的问诊,医生告诉我,我的症状可能属于肝郁气滞同时脾虚痰湿,肝火大,劳倦伤脾,思虑过度暗耗阴血,引起心血耗伤,脾气亏虚,从而导致精神萎靡,神疲乏力的情况。医生还解释了中医上的相关理论,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我决定接受中药调理一段时间,并且定期复诊。医生非常耐心地告诉我如何正确服用药物,以及调整生活习惯,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对中医的治疗方法有了更深入的了解。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在疾病的困扰下找到了解决的方向。

  • 我在睡觉的时候总是做梦,而且睡眠质量很差,经常感到非常疲惫,这让我感到非常困扰。左边偏头痛,耳垂后面还会有阵痛,让我觉得非常不舒服。消化系统也不太好,经常感到口苦口臭,嘴里有异味。眼睛也经常感到疲劳,有时候甚至发生眼睛累的情况。

    因为这些不适,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。医生主动要求我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。

    医生根据我的症状分析,得出了肝郁气滞,脾肾湿热的诊断。医生耐心地解释了我的病情原因,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生给我开具了一份中药处方,详细说明了用药方法和注意事项。

    我对中药有些担心,但医生很耐心地解释了中药的作用和适用范围,让我对中药有了更深入的了解。最终,我选择接受了医生的建议,决定通过邮寄的方式购买医生开具的中药。

    整个问诊过程非常顺利,医生提供的服务让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。虽然是线上问诊,但医生的细心与专业让我感受到了医生对患者的关怀与责任。

    医生的专业素养和耐心沟通让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对疾病。我会按照医生的嘱咐,认真服药,并在服药期间注意饮食和休息,希望早日康复。

  • 在这个医学高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷的服务也成为了大家的首选。不久前,我也遇到了一个棘手的问题,胃食管倒流,反酸,嘴苦,让我倍感困扰。于是我选择了在互联网医院进行在线咨询。

    经过一番等待,我终于和医生建海主任取得了联系。他耐心细致地询问我的症状,并通过我上传的舌苔照片帮助我更准确地诊断。在与他的交流中,我感受到了他丰富的医疗知识和专业的态度。

    建海主任还询问了我的情绪压力、睡眠情况等细节,并综合分析了我的病情,给出了合适的治疗建议。他的耐心和细心让我感到十分安心,我对他的专业水平和人格魅力深表敬佩。

    最终,在他的指导下,我得到了有效的治疗方案,症状逐渐得到缓解。在这次线上问诊中,我深切体会到了医生的责任和爱心,也感受到了现代医学的魅力。

  • 我25年前被诊断出患有乙肝小三阳,最近出现口干、口苦、口臭、胃部灼烧感、腹部胀、屁多、大便不成形等症状。通过互联网医院进行了线上问诊,医生要求进行HBVDNA定量检查,并根据检查结果进行相应治疗。医生还建议我改变饮食习惯,规律运动,减轻体重,以改善症状。

  • 我是一名居住在河北保定市的患者,最近感到身体不适,于**日到京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理表示,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解并配合。

    问诊开始后,我向医生咨询了关于小三阳能否服用小柴胡颗粒的问题。医生主任牛建海非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的症状以及生活习惯,并要求我上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断。在问诊过程中,医生还询问了我的情绪状态、口干、口臭、胃胀、睡眠质量等情况,并根据我的症状判断出我属于肝郁气滞同时脾肾湿热,引起口干舌燥的情况。

    最终,医生根据我的病情进行了诊断,并给出了相应的治疗建议。在问诊结束后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,并且对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和用心,也更加明白了医生对患者的关怀和负责。我对京东互联网医院的服务表示满意,也感谢医生的诊疗建议。

  • 我一直以来都有一个问题,就是眼下的黑眼圈。最近我在网上看到了京东互联网医院的一位中医肝胆科的医生主任,他很亲切地和我沟通,了解了我的情况,并给出了专业的诊疗建议。他询问了我的病情信息,包括舌苔的照片,以及情绪、饮食、睡眠等方面的情况。他告诉我根据我的舌苔以及症状,属于肝郁气滞同时脾肾湿热,还解释了我眼下黑眼圈的形成原因。医生给我开了一段时间的中药调理方案,并告诉我服药期间需要忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉,忌酒,以及需要遵医嘱。他还告诉我,黑眼圈需要时间调理,要安心服药,不要心急。医生还提醒我,中药在预约上就可以,可以选择线上预约,效果会更好一些。最后,医生让我服药第五天早上找他复诊,他会帮我进一步评估病情。感谢医生的专业建议和耐心沟通,我相信在他的指导下,我的黑眼圈问题一定会有所改善。

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