风湿免疫科
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耳朵红肿，疼尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科郝医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您的症状多长时间了，有没有用药，用药后有没有缓解？是 耳廓那吗还是耳朵里边疼痛您有挖耳或是洗头洗澡外耳道进耳朵红肿，疼皮炎？耳朵红肿，疼您可以先用些口服的消炎药加消炎的药膏对症治疗 建议******* 每次1粒每天2次， 局部涂抹******日3次点击查看
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患者：女 43岁 -
这个有用吗？您好,感谢您的信任!!!您好，我是主治医师高瑞雪，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!1、（男性）为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病点击查看
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患者：女 0 -
你好，花粉过敏适合吗您好，我是副主任医师代维栋，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。这款产品不具有抗过敏的功能，只有营养保健的功能。点击查看
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患者：女 0 -
泌尿外科请问您有什么需要咨询的医学问题？这个问题?没有问题的正常兴奋缘故没有关系的嗯嗯没有关系的嗯不影响嗯嗯不客气点击查看
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患者：男 20岁 -
消化不良，不喜欢吃东西请问您有什么需要咨询的医学问题？多大的孩子这种情况多久了好的，要几盒点击查看
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患者：女 2岁3个月 -
10岁孩子能吃维A酸吗 你好不建议口服18岁以上建议口服对肝肾功能影响孩子太小不建议口服如果不重可以不用管它不用用手扣可以外用******点击查看
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患者：女 9岁 -
腿神经痛怎么治疗你好，有没有做过腰椎磁共振，腿痛常见的就是腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛。可以对症用一些营养神经的药物。常用的****，*****，B6。一般是关节的问题可以做个膝关节的磁共振那到底是点击查看
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患者：女 53岁 -
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患者：女 0 -
您好，我爸爸今年51岁，4月份体检查出甲胎蛋白异常，复查后发现肝脏有个2.5*3cm肝脏占位，肝硬化严重，5月份接受了介入治疗，一月后复查肿瘤缩小，住院做了切除手术，术后1个月复查甲胎蛋白32。10月
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患者：男 54岁 -
脚底受伤且呈红色发现多久了这样的情况看到了痒不痒做剧烈运动了么看着是摩擦或者硌的可以碘伏消毒一下然后抹点***预防感染抹点*******促进愈合嗯不客气点击查看
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患者：女 14岁
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点击查看尖锐湿疣治疗后多久可以要小孩：尖锐湿疣是一种常见的性病，有很多患者都以为患有尖锐湿疣就不可以生育了，其实只要尖锐湿疣完全治好后就没有传染性，不影响怀孕和生育。医生指出患者经正规治疗后，如果症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。 尖锐湿疣的患者年龄一般在 19--22 岁，它主要由性交接触而传播。通常如果该病在没有治好之前，一般医生都建议不要小孩。因为它的复发性很大，而且妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗往往较为困难，对于要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。 而且在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面，即在考虑治疗时要考虑所用药物或物理治疗等治疗的安全性，特别是要考虑所用疗法对胎儿和孕妇有无影响。因此如果您想要生个健康的宝宝，那么就得治好以后再说。而且加上湿疣可直接或间接传染给孩子，伴侣和他人，因此医生告诫人们一定要增强自身安全和健康意识，一旦发现病毒湿疣，必须早检查，早治疗。 目前，临床上治疗 hpv 的一些传统疗法如： 激光 冷冻 手术 存在治疗不完全、疗程较长、易留疤痕等弊端。其中，难以突破的就是治疗后 hpv 反复复发的难题。传统疗法主要是去除表面的疣体，并没有真正去除患者体内的毒素，就像割韭菜一样，把韭菜的根儿留下了，很快就会长出新的来。所以，治疗 hpv 关键在于铲除患者体内的毒素是关键! 得了尖锐湿疣千万不能吃辛辣刺激性的食物： 辣椒：辣椒属一年或有限多年生草本植物。茎近无毛或微生柔毛，分枝稍之字形折曲。辣椒素使心率增加、血循环加快，所以对有高血压和心脏病的人特别不利，有可能引发冠心病急性发作与脑卒中。辣椒素是通过肾脏排泄的，过多的辣椒素会刺激肾细胞，造成肾功能损害。因此辣椒也是尖锐湿疣患者的谨记。 大蒜：大蒜又叫蒜头、大蒜头、胡蒜、葫、独蒜、独头蒜，是蒜类植物的统称。有浓烈的蒜辣气，味辛辣，有刺激性气味，尖锐湿疣患者千万不要吃，因为大蒜有些“副作用”。吃完大蒜胃酸分泌会增多，辣素会刺激胃黏膜。 葱：葱起源于半寒地带，喜冷凉不耐炎热。葱含有蛋白质、碳水化合物等多种维生素及矿物质，对人体有很大益处。但是尖锐湿疣患者千万不要吃，因为葱的挥发油等有效成分，具有刺激身体汗腺，达到发汗散热之作用，对尖锐湿疣病情不利。
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点击查看入秋之后，寒冷干燥，肺炎患者更要注意养生。牢记下面5个要点，预防疾病的加重。要点一：饮食指导忌烟酒，不吃辛辣刺激性食品。进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。多进食及多饮水，以利湿化痰液，及时排痰。忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。如出现缺氧，呼吸困难，有直肠麻痹和消化道出血应禁忌坚果类食物和高纤维的食物以及生葱，大蒜，洋葱辣椒，多吃水果。 要点二：用药指导遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量。肺炎的抗菌药物应尽早使用，一旦怀疑为肺炎，马上给予首剂抗菌药物，病情稳定后从静脉改为口服治疗。重症肺炎的治疗，首先选择广谱的强力抗菌药物治疗，并应足量、联合用药。常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。 要点三：对症指导环境：保持室内空气流通，定时通风。尽量避免到人多地公共场所，外出戴口罩。运动：适当体育锻炼，增强机体抵抗力。高热：高热患者可首先给与物理降温，如冰袋降温，温水擦浴、酒精等，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，咳嗽、咳痰：避免刺激性气体吸入引起咳嗽，痰多难以咳出者，应每2-4小时有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。疼痛：注意胸痛的部位和性质，取患侧卧位或用宽胶布固定胸部，必要时可选用止痛药物减轻疼痛治疗。心理：肺炎病人因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。 要点四：随访指导纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时来院复诊。 要点五：排痰指导 时机：餐前30分钟和餐后2小时。体位；侧卧或坐卧，叩击部位垫薄毛巾。方法：手似弓状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关。频率：每个部位1～3分钟，每分钟120～130次。原则：从上至下，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始。
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点击查看胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。 胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？ 1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。 2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。 3 体重突然明显下降 约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。 消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。 脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。 注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。 4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率： 1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍； 家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍； 家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。 2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。 3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等 4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍 5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。 有责任心地生活， 才能更自由 有问题，点我进入三甲名医专场 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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现在年轻人发现肺结节的也有很多，别看他们年龄不大，但有些年轻人的肺结节确实考虑有恶性的可能，需要进行手术切除。和老年人不一样，年轻人现在都在上班，需要和单位说一下，安排一下工作。 有一位家住天津年轻男士的肺结节经过一段时间观察需要手术，我建议他住院。他问我做肺结节手术需要多久恢复，需要和领导说一下，安排一下工作事宜。肺结节现在都是微创胸腔镜来做，恢复比较快，转天就下地了，有个三五天就出院了，但什么时候可以恢复工作和每个人的工作强度，身体恢复情况以及心理状态有关，有的人从我这里出院就回去上班了，有的人在家歇个一两个礼拜甚至一个月再去上班的也有。
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点击查看癫痫发作又称羊角风，在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐，口吐白沫，眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫：比如有的表现为失神：突然定住了，数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下，有的表现为某种感觉异常，有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒，有的表现为单个肢体抽动，有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动，有的发笑，有的做无意识动作，有的找不到家门，有的甚至合并有精神症状，暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。 癫痫容易与如下疾病相混淆，需要鉴别。 1.晕厥，是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态，发作时四肢是软的，看不到抽搐。 2.癔症，又称歇斯底里，大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关，易受暗示，女性较多见。 3.发作性睡病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因不明，部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。 4.低血糖症，血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。 5.高热惊厥，一般小儿在体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失。 6.偏头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。 7.抽动—秽语综合征，主要见于儿童，以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。 8.短暂性脑缺血发作，主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失，通常在数分钟内症状完全缓解，可反复发作。 9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作，往往在精神受刺激，如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。
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点击查看女人的生理问题一般比男人多，白带异常是常见的生理问题之一那么白带多怎么办？女人白带多是怎么回事？ 白带多是怎么回事 性兴奋引起白带多。性行为过程中，要是自己感觉比较兴奋的话，白带会比平时增多，对阴道有润滑作用，起到很好的调节作用，便于进行性生活。 排卵引起白带多。一般月经中期（即排卵期）白带增多，如果在这个特殊的时期的话，我们就会发现白带会增多，稀薄透明，排卵后白带恢复到粘稠、就是这样的一种状态，混浊而量少的状态。 孕激素引起白带多。经前及孕期白带均有所增多，会增加特别地多的，一下子就量大了，因孕激素上升所引起。 压力引起白带多。女性压力过大，引起神经功能紊乱，导致神经方面的功能发生紊乱，影响内分泌正常调节，这样的话，代谢就出现了一定的问题，也可出现白带多现象。这时往往需要女性释放压力，慢慢地放轻松，慢慢地调节自己的生活，自我调节。 白带多的危害 1、免疫力下降：白带异常导致的妇科炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。 2、交叉感染：白带异常导致的妇科炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶性病变。 3、影响胎儿：一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。 白带多的食疗方法 马齿苋鸡蛋汤 鲜马齿苋200克，生鸡蛋2个。鲜马齿苋搅拌成汁，过滤渣子，取汁液，生鸡蛋去黄留清，将蛋白和入马齿苋汁搅匀，煮沸后饮用，每天吃1次。清热解毒，利水去湿，散血消肿，改善赤白带下。 芡实莲子荷叶粥 芡实60克，莲子60克，鲜荷叶一张，糯米50克。芡实去壳，莲子去心，鲜荷叶洗净剪开，将材料一起放到锅里，加适量清水煎煮，每天分2次服用。连用5-7天，健脾涩肠、养心安神。适宜于脾虚型白带增多者。 白扁豆煮粥 粳米60克，白扁豆15克，粳米清洗干净，煮成粥，再加入白扁豆稍煮即成，可清热化湿，健脾和胃，改善心烦、吐泻及赤白带下等症。
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点击查看脂肪肝属于一种比较隐性的疾病，很多时候不易发现，但是还是有一些症状可以帮助我们早期发现它。如果有以下症状出现，就要小心了，可能是脂肪肝已经“找上了门”：1. 食欲不振 食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。 2. 恶心、呕吐、腹胀轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。 3. 疲倦乏力 中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。 4. 蜘蛛痣 它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查是用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。 5. 维生素缺乏症脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄。 6. 内分泌失调 重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经。病人体重减轻或增加等表现。 7. 黄疸 脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后，黄疸即消退。 医生提示及早发现这些早期表现，并及早就医治疗，并在医生指导下及早干预，纠正不良的生活方，对脂肪肝的早期调理意义重大。
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点击查看Chiari畸形是胚胎发育异常造成小脑扁桃/和部分小脑下端疝入枕骨大孔，并可伴发脑积水及脊髓空洞。男女均可发病，女性稍多，人种不限。起始症状可在各年龄段（1-60岁），高发年龄为35岁，65岁后发病的少。 症状 Chiari畸形本身的症状主要有两个症状群：一是头痛、颈项疼痛、上肢及/或肩膀麻木、无力、手笨拙无力、肌肉萎缩、感觉减退等；二是严重的症状，可伴有行走不稳、无力、恶心呕吐、声音嘶哑、咽反射消失、舌萎缩、呛咳、耸肩无力、耳鸣、面部疼痛或麻木等；如伴有脊髓空洞则还会出现肢体疼痛、感觉异常、无力、二便异常等，主要原因为疝入枕大孔的正常小脑组织压迫脊髓/及脑干引起，不仅如此，这种先天发育异常还会引起脑脊液循环异常而造成脑积水、脊髓积水（即脊髓空洞）等。通常，小脑组织疝入越多或时间越长，症状也越严重，反之，出现症状部位越多，则疝入造成的压迫也越严重。Chiari畸形可造成严重后果：病人可在睡眠或体位改变时突发呼吸停止而死亡，故必须引起重视。 诊断 目前Chiari畸形的主要诊断方法是头颅和脊髓的核磁共振。此种畸形可分为5型，最常见的是1型（扁桃下缘疝入枕大孔5mm以上）。一般来说，最常见的伴发病是脊髓空洞，约40-75%的chiariⅠ型伴有脊髓空洞，而90%的脊髓空洞有Chiari畸形。 脊髓空洞是脊髓的一种慢性病变，主要是脊髓中央有数个节段扩张的管腔，管腔可有分隔。 脊髓空洞最常见的部位是颈髓，其上端可延伸到颅内脑干，其尾端可至胸或腰段脊髓。症状主要看其累及范围：颈髓可有上肢、肩部疼痛、感觉及运动异常；胸髓则可有胸腹部的疼痛及感觉异常；腰部及圆锥则可有腰腿痛、会阴部感觉异常、二便异常等。 治疗 Chiari畸形的治疗目前存在争议，但世界范围内达成共识的是：没有症状的不需手术，有症状的最好的方法是行减压术。减压术的范围及标准目前无统一标准,但发展趋势向微创方向发展。 单纯的畸形行减压术症状会缓解或消失；如伴有脑积水，尤其是脊髓空洞，则术后后二者引起的症状有时不会改善，这也是困扰临床医生的主要难题之一。部分病人症状术后缓解，一段时期后会复发或加重，原因尚未明确。
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点击查看#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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