上楼绊了一跤左侧颈部疼得不能仰头，这种情况首先要拍X光片，这是第一条。另外，24小时之后都是可以热敷的。而治疗的话，如果是没有骨折，拌了一跤，这个地方的小关节如果没问题，戴个颈托，就没那么疼痛，然后吃点消炎药，即消炎镇痛药。一般来说颈托戴一个星期就好，但如果是有骨折，可能要戴一个半月以上，最少一个半月。所以去医院拍个X光片，对你来说非常重要。没骨折的，一个星期可能好很多。如果有骨折的可不是这样，要三个月，但是戴个颈托有助于减轻疼痛。

最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。

关于哪一些静止结石、无症状结石才需要手术治疗的问题，第一种情况就是有胆囊结石同时还合并有胆囊息肉，有比较大的胆囊息肉的情况下就建议要做积极的治疗。胆囊结石合并有胆囊息肉这种情况，结石哪怕不太大，只要有一点结石又合并息肉，都是建议积极治疗的。

胆管结石治疗有两种方法，一种是ERCP内镜取石，另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小，并且肚子上面没有切口，也不需要术后代替管等，比较受到大家欢迎，但是小切开对于小结石比较适合，若是太大的结石内镜取起来比较困难，风险也较高。如果有SPYGLASS，可以使用子母镜进去，在子母镜的指示下进行碎石，但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。

第一、感染，感染因素参与了川崎病发病的过程，病原体包括细菌、病毒以及其他微生物，但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为，患儿被病原体感染之后，机体会产生一系列急联免疫反应，这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时，会激发人体免疫系统的病原微生物，很大程度上是在扮演催化剂的角色。

第二、免疫失衡，目前认为，川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化，当易感儿童受到病原菌侵入时，机体的多种免疫细胞被激活，导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞，诱导产生大量的炎症细胞因子，进一步导致血管炎性损伤。

第三、遗传，其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明，不同人种的川崎病易感性不一样，亚裔发病率最高。大量研究表明，与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示，与无家族史的患者相比，父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群，发病率亦明显增高。

孩子扁平足简单一步看懂

“明天我一定要早起！”

每天晚上睡觉前，有多少人在心里呐喊这句话，信誓旦旦？

很可惜的是，现实常常事与愿违，能“痛改前非”并养成早起习惯的人真的很少。

据《2019 年中国睡眠科技白皮书》，全球约 1/4 的人有睡眠问题，而中国达到了 38.2％，国人的平均睡眠时间从 2013 年的 8.8 小时，缩短到 2018 年的 6.5 小时。

而最近的研究显示，也许有的人天生就不适合“早起”。

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一、早睡早起，被“刻”进基因的作息

去年，英国埃克塞特大学医学院在《自然-通讯》发表了一篇论文，该研究纳入了两组人群，共 697828 人，分析他们的遗传变异以及基因与晨型睡眠的关系。

研究结果指出，遗传变异会影响一个人是否能成为晨型人，并且会给心理健康带来潜在后果。

在实验中，证实睡眠时型的基因座与入睡时间有关，但与睡眠质量和睡眠时间无关，而晨型人主观幸福感较强，同时，患上抑郁症和精神分裂症风险较低，在学习记忆以及工作效率上也有所提高。

是不是很羡慕？别急，接下来告诉你如何拥有好睡眠。

二、早起≠健康，人体有自己的睡眠周期

“早起”是相对而言的，如果早起的人自己本来就拥有比较健康的睡眠状态，例如晚上睡得早，早上没有睡懒觉，那么早起是正常的。健康的睡眠要符合我们人体的生理周期，一般晚上 10 点左右入睡，早上自然醒是最符合人体睡眠周期的。

此外，早起未必就是健康，导致的原因除了自身的生物钟，也可能表明有失眠或其他睡眠问题。

三、比起时间，睡眠质量更重要

比起睡眠时间，睡眠的质量更为重要，我们身体的修复需要不同阶段的睡眠。一般来说，睡眠有 3 个阶段：

• 浅睡期：是处于清醒和睡眠之间，一种比较放松的状态，呼吸缓慢、肌肉松弛，心率减慢；
• 快速动眼期：类似于浅睡眠状态，较容易被叫醒；
• 深睡期：这个阶段身体最不活跃，也很难被叫醒。

这 3 个阶段，深睡眠对于疲劳的缓解效果最明显，生理修复功能也比较强大。判断深睡眠是否充足，可以从醒来后是否神清气爽、不觉困倦来看，如果是，那么则认为是深睡眠充足！

相反，如果睡眠质量不好，那么对我们也会产生一些影响。

相关研究显示，如果身体不能获得充足的深度睡眠，那么学习、记忆能力会受到抑制，细胞再生和身体机能的修复也会受到负面影响。我们也都会发现，睡不好时白天容易感到困顿，学习、功能的效益也都相应的随着下降。

四、提高睡眠质量，专家来支招

想要提高睡眠质量，首先要保证睡眠时间。

每个年龄段所需要的睡眠时间不同，美国国家睡眠基金会对各年龄所需要睡眠时间都分别做了列表，如下：

• 学龄前儿童（3~5 岁）睡眠时间为 10~13 小时/天；
• 学龄儿童（6~13 岁）睡眠时间为 9~11 小时/天；
• 青少年（14~17 岁）睡眠时间为 8~10 小时/天；
• 年轻人（18~25 岁）睡眠时间为 7~9 小时/天；
• 成年人（26~64 岁）睡眠时间为 7~9 小时/天；
• 老年人（65 岁以上）睡眠时间为 7~8 小时/天。

 

 

睡眠时间知道了，那要怎么睡？

我们可以采取一些方法来帮助提高睡眠质量。

1.创造理想的睡眠环境：这点很重要，室内温度、光线等都会影响入睡，而解决这些问题，或许可以考虑使用耳塞、眼罩、加湿器等等来帮助改善。

2.减少摄入咖啡因和酒精：很多人会通过喝咖啡来抵抗白天的困乏，但长期喝咖啡，尤其是浓咖啡容易导致睡眠不足，入睡困难，应减少咖啡因的摄取！此外酒精不能助眠，“喝酒更有利于睡眠”属于错觉。酒精状态下的睡眠质量是下降的，且后半夜容易清醒，更影响睡眠质量。

3.舒适的床品：舒适的床垫跟枕头会让人睡得更舒服、放松。

4.不要吃太晚：太晚饮食消化慢，对睡眠也会有一定的影响，在睡前 2 小时最好不要进食，并且尽量减少脂肪或辛辣食物的摄取！

人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，为了更健康的生活，我们应该重视睡眠质量。晚上睡得好，白天人也会更为精神，工作、学习也会更有效率，而且睡眠好，对身体健康也大有好处。

无论能不能早起，都要多多关注自己的

肾阳管功能异常可能是吃了药。一般情况下，肾阳管的功能异常是药物引起的，所以要看是什么因素引起的，去除这个因素就可以了。肾阳管给功能异常可能是由药物、毒物或者代谢产物引起的，比如尿酸引起的，吃抗生素、中药引起的。所以发现肾阳管功能异常把药停了就可以了，肾阳管可能会恢复。

    经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧？

颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。

但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。

答案是瘘疮是包括痔疮的，也就是说痔疮是屡疮的其中一种，这是他的主要区别。

瘘疮主要包括痔疮和瘘两大类。另外还包括肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉以及肛门湿疹，这就是瘘疮所包括的一些疾病。痔疮它指的是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉迂曲扩张所形成的柔软静脉团。

痔疮又可以分为内痔、外痔和混合痔等几大类型，所以说痔疮和瘘疙的主要区别就是痔疮是瘘疮的其中一种疾病，瘘疮是所有肛疮疾病的一个总称，所以说这就是他们的区别。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着与一位性病科医生的视频通话窗口。我深吸一口气，点击了进入。对面，***医生面带微笑，眼神温和，让我感到一种莫名的安心。

“您好，请问有什么可以帮到您的？”医生的声音透过屏幕传来，听起来既专业又亲切。

我简要地描述了我的症状：前两天，我感到大小腹坠胀，但除了这个，并没有其他不适。我解释说，我的饮食习惯和作息都正常。

“坠胀感持续了多久？”***医生关切地问道。

我回答说：“大概有两天了。”

***医生又问：“您有固定伴侣吗？”我点了点头。

这时，我心中有些紧张，不知道为什么医生会问到这个问题。但看到***医生的严肃表情，我还是如实回答：“是的，我们已经在一起七年了。”

接下来，***医生询问了一些关于我的性病史，我如实告知。他听了之后，又问：“您昨晚照了彩超吗？”我点头，补充说：“是的，结果显示有点前列腺肥大。”

听到这里，***医生解释说：“前列腺肥大可能是导致您坠胀的原因之一。不过，为了排除其他可能性，我建议您去性病科咨询一下。”

我有些疑惑，但看到***医生认真的表情，我决定按照他的建议去做。

几天后，我再次与***医生进行了视频通话。他详细询问了我性病科的检查结果，包括传染病四项筛查和免疫八项。我告诉他，这些检查都显示正常。

“那您不用担心了。”***医生安慰我说，“前列腺肥大可以通过药物控制，至于坠胀感，可能需要一段时间才能缓解。”

我心中终于松了一口气。在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了***医生的耐心和关怀。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在现代社会，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以足不出户就能得到专业的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我感到有些不安，因为在家人的提醒下，我在网上查到了自己HPV弱阳性的结果。我立刻想到了去医院，但考虑到排队挂号、等候的时间，我决定先试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生可以在线咨询。很快，我收到了医生的信息，他询问了我的具体情况，并告诉我如果没有任何症状，暂时不需要特别处理。

在交流中，医生很耐心，他详细解释了我的症状——龟头上的珍珠疹，这是一种正常现象，不需要治疗。当我提到弱阳性可能影响免疫力时，医生告诉我，只要没有症状，不必过于担心。他还建议我如果担心，可以适当补充一些营养和进行适量的锻炼。

在了解到我一直有使用安全套的习惯后，医生建议我继续保持，并告诉我，如果将来打算要孩子，可以观察6个月，如果没有新的赘生物出现，就可以考虑不再使用。

整个咨询过程，医生的专业性和耐心让我感到非常安心。我没有必要因为弱阳性而过度焦虑，也不需要听信那些不必要的药品广告。医生的话让我更加坚定了信心，相信只要保持良好的生活习惯，我的健康状况会越来越好。

那天，我如往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的性病科专家。看着屏幕上显现的医生头像，我深吸一口气，按下了视频通话的按钮。

‘您好，我是您的在线医生，请告诉我您现在的症状。’医生的声音很温和，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的情况：疣子反复生长，疑似尖锐湿疣，还有那颗小痘痘，似乎总是无法彻底消除。医生耐心地听完，然后说：‘根据您描述的情况，我建议您首先去线下公立医院就诊，进行冷冻或激光治疗。’

‘药用呢？’我迫不及待地问。

‘鬼臼毒素酊或咪喹莫特任选一个。’医生回答得很快。

我犹豫了一下，说：‘我用了咪喹莫特半个月了，有必要一直用下去吗？’

医生沉默了一下，然后说：‘咪喹莫特一般来讲比较慢，大多在8—12周脱落。目前冷冻或激光是比较好的治疗方法。’

‘这边没有这个医疗条件，不然我就去了。’我有些沮丧。

‘那您还得继续使用半个月。’医生的话让我有些无奈。

‘也是可以的。’医生最后说。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然医生的建议很中肯，但我还是决定亲自去医院看看，毕竟这是关乎健康的大事。

那个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，心中涌动着不安。胯部的不适已持续多日，尤其是天气一热，那种难以言喻的瘙痒感便如影随形。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询的过程中，那位医生***的态度让我倍感温暖。她耐心地询问了我的症状，并细心地分析了我的病情。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到她的专业和关怀。

医生***告诉我，我的症状应该是股藓。她询问了我之前是否使用过药物治疗，我告诉她我现在正在使用联苯卡挫喷雾。医生建议我继续使用，但效果不明显的话可以尝试更换其他抗真菌药膏。

医生***还告诉我，夏天是股藓的高发期，建议我加强个人卫生，保持干燥，避免过度挠抓。此外，她还建议我使用酮康唑乳膏或阿莫罗芬乳膏，并提醒我如果出现湿疹样皮炎，可以加用派瑞松乳膏。

在医生的指导下，我购买了阿莫罗芬乳膏和派瑞松乳膏。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。虽然路途遥远，但互联网医院的便捷让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医疗技术的进步为我们的生活带来了诸多便利。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕上的文字。我的主诉是珍珠疹，这是我第一次接触这个名词，心中充满了疑惑和不安。我小心翼翼地敲打着键盘，向那位远在千里之外的医生提问。

医生***很快就给出了回应，告诉我这不是尖锐湿疣，让我放心。但我还是有点不安，于是反复确认，甚至有些不耐烦。医生***没有生气，反而耐心地一遍遍解释，让我感受到了他的专业和耐心。

接下来的几天，我按照医生***的建议，注意饮食和生活习惯，病情有所好转。当我再次联系医生***时，他不仅为我提供了用药建议，还详细地解释了各种药物的副作用和注意事项。

在与医生***的交流中，我深深地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在求医的过程中感受到了温暖和安慰。

医生***的回复总是那么及时，那么专业，让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的医疗充满了信心。

如今，我已经完全康复，回想起那段求医之路，心中充满了感激。感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了一家互联网医院。心里满是忐忑，因为那是我第一次在网上寻求医疗帮助。我的问题很简单，但困扰我很久了——龟头炎。

我通过手机APP预约了性病科的专家。没想到，医生的态度非常和蔼，一开口就让我感到安心。他询问了我的症状，我详细地描述了病情，包括红斑、小点点和不适感。

医生耐心地听我说完，然后根据我的病情给出了建议。他告诉我，可能是真菌性龟头炎，并开了一盒曲安奈德益康唑乳膏。听到这个，我心里的一块石头终于落下了。

用药期间，医生还多次通过APP与我沟通，询问我的病情变化。看到我的病情有所好转，他也很高兴。这让我对这位医生更加信任。

如今，我的龟头炎已经基本治愈。回想那段日子，我真的很感激这位医生。他不仅专业，更让我感受到了温暖和关怀。互联网医院的出现，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。

那天，我收到了一条来自朋友的紧急信息。她告诉我，她在一次意外中可能暴露于艾滋病病毒。虽然心有余悸，但我知道，现在不是恐慌的时候。我立刻在网上搜索了相关资料，并联系了一家互联网医院。

与我对话的医生非常专业，她耐心地听我描述了情况，并告诉我需要阻断药物。然而，我的朋友非常担心，不愿意去检测，更不愿意去医院。医生了解后，建议我购买试纸，让她自己进行检测。

我按照医生的建议，在网上购买了试纸。当朋友检测结果显示阴性时，我们都松了一口气。但医生告诉我，尽管如此，为了保险起见，她可以服用艾滋病阻断药，以降低感染风险。

医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在京东互联网医院，整个过程非常顺利，处方很快就被药师审核通过，药品也很快送到。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让我感到非常满意。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更多选择，也让我们在健康问题上更加从容不迫。

那天，我打开京东互联网医院，犹豫了一下，还是决定向一位性病科的医生请教我的困扰。我的龟头有炎症，溃疡，反反复复快两年了，让我焦虑不已。

医生很快就回复了我的消息，他详细询问了我的症状，包括发病时间、症状表现等。我如实相告，并发送了一些照片给他。医生看了照片后，告诉我，目前考虑包皮龟头炎的可能性比较大。

医生的建议是先用蓝科肤宁冷敷进行治疗，每日两次，每次20分钟。他还告诉我，龟头炎有时候也可能一直复发，因此治愈以后要保持局部通风，透气干燥。穿纯棉宽松内裤避免久坐，不要吃辛辣刺激性的食品，不要用热水洗烫患处，每天清洗的时候用温偏凉的水洗就可以了，尽量用清水洗。

医生的耐心和细心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何预防复发。我按照他的建议进行治疗，果然症状有所缓解。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅为我提供了治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天阳光明媚，我正坐在电脑前忙碌着，突然手机响起了京东互联网医院的消息提示音。我打开一看，是一位患者发来的咨询。他告诉我，自己在阴茎包皮翻开后，系带旁边长了一个白色斑块，有颗粒感，摸起来光滑。我立刻意识到这可能是一个需要专业医疗知识的问题。

我耐心地询问了患者的症状细节，并要求他发送了相关图片。经过仔细观察，我初步判断这可能是尖锐湿疣。于是，我建议他去医院进行进一步的检查。

患者在得知我的初步判断后，显得有些焦虑。他问我这是丘疹还是尖锐湿疣，我再次确认了我的诊断，并告诉他，虽然线上问诊不能完全确定诊断，但考虑到他的症状，尖锐湿疣的可能性较大。

患者询问了治疗方式，我建议他采用激光治疗。患者对此表示了感谢，我也告诉他，医生的回复仅为建议，如有需要，请务必前往医院就诊。

整个沟通过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。我尽力以友善、专业的态度去解答他的疑问，希望能够给他带来一些安慰。虽然我们并未见面，但我相信，我的专业知识和真诚的态度，已经给了他一定的帮助。

这就是我在京东互联网医院的一次问诊经历，虽然只是一个简单的咨询，但我始终相信，每一个小小的帮助，都可能对患者的健康产生积极的影响。

那天晚上，我心情沉重地打开了手机，拨通了一个陌生的号码，屏幕上显示着‘XXX医生’。我深吸一口气，开始了这场关于健康的对话。

‘医生，我昨晚没有采取保护措施，今天早上感觉不太对劲。’我尽量让自己的声音听起来平静。

‘告诉我具体发生了什么，我需要了解一些细节。’医生的声音听起来很专业，给人一种安全感。

‘我...和对方发生了关系，没有戴套。’我犹豫了一下，还是说了实话。

‘明白了。你有没有出现什么症状？’医生的声音充满了关切。

‘我有点发烧，喉咙也痛。’我回答。

‘根据你的描述，我怀疑你可能感染了某种病毒。我们需要进行进一步的检查。’医生的声音里透露出严肃。

‘我该怎么办？’我紧张地问。

‘你现在需要做的就是保持冷静，先去附近的药房购买一些抗病毒药物，比如替诺福韦恩曲他滨、特威凯或者艾生特。这些药物可以帮助你抵抗病毒。’

‘我该吃多久？’我追问。

‘一天一片，连续吃28天。’医生的声音里透露出坚定。

‘我附近没有这些药，只有京东互联网医院发的，但今天凌晨才发生的事，大概13号才能收到。’我有些焦虑。

‘那你可以先去附近的药房看看，如果实在没有，72小时之内吃也是可以的。’医生安慰我说。

‘谢谢医生，我明白了。’我松了一口气。

‘记住，医生的回复仅为建议；如有需要，请及时前往医院就诊。’医生最后提醒我。

虽然这场线上问诊只是短短的几分钟，但医生的专业和耐心让我深感温暖。在这个互联网时代，我们有了更多选择，也有了更多可能。感谢医生，让我在迷茫时找到了方向。