上海市同仁医院

心血管内科

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伍旭升
伍旭升

主任医师

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擅长高血压病诊疗,心脏病介入治疗
心血管内科科普文章
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  • 先天性室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,由于胚胎期间隔发育不良导致左右心室之间出现缺损。这种疾病在儿童中较为常见,如果不及时治疗,会对患者的生命健康造成严重威胁。针对先天性室间隔缺损的治疗,目前主要采用手术治疗。手术方式的选择取决于缺损的位置和患者的具体情况。以下是几种常见的手术方法:1. 正中手术切口:这是最经典的传统手术方式,手术过程较为成熟,成功率较高。但术后会在胸部留下较大的疤痕,且需要用钢丝固定胸骨,存在一定的感染风险。2. 右侧小切口:这种手术方式创伤较小,术后疤痕不明显,恢复较快。但由于手术路径较长,手术风险相对较高。3. 胸骨下段正中小切口:这种手术方式切口较小,不会损伤胸廓骨性结构,术后恢复快,疤痕隐蔽。适用于体重超过8公斤的单纯室间隔缺损患者。除了手术方式,术后护理和药物治疗也非常重要。患者需要按时复查,遵医嘱进行药物治疗,以降低复发风险。对于先天性室间隔缺损的患者,选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗至关重要。同时,患者在生活中也要注意保暖,避免感冒等感染性疾病,保持良好的生活习惯。总之,先天性室间隔缺损是一种可以通过手术治疗的心脏疾病。患者应积极面对疾病,选择合适的治疗方法,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 冠心病介入治疗是当前治疗冠心病的重要手段之一,它通过手术将狭窄的血管扩张,恢复血流,从而缓解症状。然而,很多患者对于介入治疗后是否需要长期服药存在疑问。本文将为您详细解答这个问题。首先,需要明确的是,冠心病介入治疗后是需要长期服药的。这是因为介入治疗虽然能够有效改善血流,但并不能完全治愈冠心病。在手术过程中,血管壁会受到一定的损伤,甚至可能植入支架等异物,这些都会增加血管再次狭窄、闭塞或形成血栓的风险。为了预防这些风险,患者需要长期服用以下几类药物:1. 抗血栓药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,维护血管通畅。2. 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低血脂,减少血管壁的斑块形成。3. 抗高血压药物:如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等,可以控制血压,降低心血管疾病风险。4. 其他药物:如硝酸甘油等,可以缓解心绞痛症状。除了药物治疗外,患者还需要改善生活方式,包括:1. 饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质。2. 运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度的运动。3. 控制体重:避免肥胖,降低心血管疾病风险。4. 保持良好心态:避免过度紧张、焦虑,保持乐观的心态。5. 保证充足睡眠:避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠时间。总之,冠心病介入治疗后需要长期服药,并改善生活方式,才能有效预防疾病复发,维护健康。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。尽管近年来糖尿病的治疗取得了长足的进步,但许多患者仍然面临着血糖控制不佳的难题。传统的降糖药物往往存在低血糖和体重增加等副作用,这给患者的长期治疗带来了挑战。近年来,随着医学研究的深入,新型降糖药物如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂逐渐应用于临床,为糖尿病患者带来了新的希望。这些新型药物通过不同的机制来控制血糖,如增加胰岛素分泌、减慢胃排空、降低餐后胰高血糖素等。研究发现,与白人相比,亚裔人群可能从这些新型降糖药物中获得更大的益处。一项由英国格拉斯哥心血管病医学中心领衔的研究表明,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂可以有效降低亚裔人群的心血管风险,包括降低心梗、中风和心力衰竭的风险。这项研究分析了2015年至2020年间发表的关于SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的随机对照试验,结果显示,与白人相比,亚裔人群在使用这些新型降糖药物后,心血管不良事件的发生率显著降低。此外,研究人员还发现,SGLT2抑制剂在降低亚裔人群心血管风险方面具有更好的效果。这可能与亚裔人群的生理特点有关。因此,对于亚裔糖尿病患者来说,选择合适的降糖药物至关重要。在医生的建议下,根据自身情况选择合适的药物,可以有效控制血糖,降低心血管风险,改善生活质量。除了药物治疗,糖尿病患者还需要注意日常保养。合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整,对于控制血糖、预防并发症具有重要意义。

  • 动脉硬化是一种常见的慢性疾病,它会导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。要预防和调理动脉硬化,我们可以从以下几个方面入手。一、药物治疗动脉硬化常用的药物包括降脂药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等,以及抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。此外,对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗,将血压、血糖控制在正常范围内。二、改善生活方式1. 饮食方面:平时要低脂低盐饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇,如动物内脏、奶油、油炸食品等。2. 运动方面:保持规律的作息,适当运动。运动可以增强心脏功能,改善血管弹性,降低血脂、血糖等。3. 心理方面:保持乐观的心态,避免情绪紧张和焦虑。心理压力过大也会导致血管收缩,加重动脉硬化。三、定期检查动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,早期无明显症状。因此,对于有动脉硬化风险的人群,建议定期进行体检,如血脂、血糖、血压等指标的检测,以便及早发现问题,及时干预。四、就医咨询如果出现头晕、胸闷、四肢麻木等不适症状,应及时就医,进行相关检查,以排除动脉硬化的可能性。五、药物治疗与生活方式相结合动脉硬化的治疗主要在于危险因素的早期干预。在平时生活中,要低盐低脂饮食,适量运动,积极防治高血压、高血糖、高血脂。当涉及相应的器官时,就要根据病情进行治疗。

  • 老年人随着年龄增长,身体机能逐渐退化,抵抗力下降,更容易受到疾病的侵害。其中,心血管疾病是老年人最常见的疾病之一,严重威胁着老年人的健康。为了有效治疗心血管疾病,强心药作为一种增强心肌收缩力、增加心脏排出量的药物,在治疗慢性心力衰竭及某些心脏手术后发挥着重要作用。然而,老年人服用强心药时需要注意以下几点,以确保用药安全。一、选择合适的强心药强心药种类繁多,作用性质相似,但作用强度、起效速度和持续时间却存在差异。例如,洋地黄是一种慢效强心药,适用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人;地高辛是一种中速强心药,适用于急性心衰已得到控制,但还需要口服维持量药物的病人;西地兰是一种快速强心药,适用于危重的急症病人。二、严格遵医嘱用药强心药应严格按照医嘱使用,不能随意增加或减少剂量,不能将一天的药物一次性服用,也不能漏服。同时,服用强心药时还需注意补充氯化钾,以防止强心药中毒。三、警惕强心药中毒强心药的治疗剂量与中毒剂量非常接近,且容易蓄积,因此在临床使用过程中容易出现中毒反应。强心药中毒的主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏反应。一旦出现中毒先兆症状,如心跳过慢、心律不齐、色觉异常等,应立即停药并就医。老年人服用强心药时,还需注意以下几点:1. 定期复查老年人服用强心药期间,应定期复查心电图、肝肾功能等,以便及时发现药物不良反应。2. 适量运动适量运动有助于提高心血管系统的功能,降低心血管疾病的发生风险。3. 保持良好的生活习惯良好的生活习惯有助于降低心血管疾病的发生风险,如戒烟限酒、保持心情舒畅、合理膳食等。总之,老年人服用强心药时,应在医生指导下正确使用,注意观察药物不良反应,保持良好的生活习惯,以确保用药安全。

  • 心肌炎,一种常见的心肌炎症性疾病,其发病原因多为病毒感染。由于心肌炎初期症状不明显,容易被忽视,导致病情加重,出现心律失常、心功能不全等症状,严重者甚至危及生命。因此,了解心肌炎的防治至关重要。一、心肌炎的病因与症状1. 病因:心肌炎主要由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、流感病毒等。此外,细菌、真菌、寄生虫等也可引起心肌炎。2. 症状:心肌炎的早期症状不明显,容易被误诊。常见症状包括:发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、胸痛等。随着病情加重,可出现心悸、气短、呼吸困难、水肿等症状。二、心肌炎的治疗方法1. 休息:患者需充分休息,避免过度劳累,减轻心脏负担。2. 饮食:以清淡、易消化、富含营养的食物为主,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。3. 药物治疗:急性期患者可使用抗病毒药物、抗感染药物、抗心律失常药物等。此外,可使用皮质激素、免疫抑制剂等控制病情。4. 中医治疗:中医治疗心肌炎注重整体调理,可使用中药、针灸、推拿等方法,缓解症状,改善体质。三、心肌炎的预防与日常保养1. 增强体质:加强锻炼,提高免疫力,预防病毒感染。2. 注意个人卫生:勤洗手、勤通风,避免接触病毒。3. 注意饮食卫生:避免食用未煮熟的食物,预防肠道感染。4. 避免过度劳累:合理安排工作和生活,避免过度劳累。四、心肌炎的就诊科室与医院选择心肌炎患者可前往心脏内科、感染科、中医科等科室就诊。根据病情严重程度,可选择综合医院或专科医院进行治疗。

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