普通内科

近年来，不少女明星年过40，体态却依然保持年轻时的窈窕身材，这引起了广大女性的关注。她们日常的饮食方式引起了人们的讨论：除了控制淀粉和糖分的摄入外，她们还戒食奶蛋，以此来保持身材和皮肤的水嫩。那么，戒食奶蛋真的有效吗？

营养师指出，牛奶和鸡蛋常被添加到各种精致食品中，如饼干、面包、蛋糕等，而干酪则含有高盐分和高热量。因此，戒食奶蛋可以间接减少高热量食物的摄入，有助于减肥。

此外，动物性蛋白的热量通常较高，如果将其替换为植物性蛋白，对减肥可能有益。例如，豆腐是一种很好的植物性蛋白来源，但应注意避免摄入高油的食物，如油豆腐、臭豆腐等。同时，还需要注意维生素B12的摄入。

然而，并不是每个人都适合戒食奶蛋。奶蛋是优质的蛋白质来源，如果完全戒食，就需要从其他途径补充蛋白质，如海鲜、豆类等。但海鲜和豆类也可能是常见的过敏原，因此，除非经过检测或对特定食物有不适反应，否则一般人无需刻意戒食。

如果确实需要戒食奶蛋，就需要更加关注每天的蛋白质摄入量。减肥时，不应通过减少蛋白质摄入来实现，否则可能会导致免疫力和肌肉量的下降，对身体健康产生负面影响。如果没有过敏问题，可以通过戒除高热量的精致食品和多运动来实现减肥，无需戒食奶蛋。

冬季寒冷，人体容易出现各种上火症状，如口腔溃疡、咽喉肿痛、便秘等。中医认为，上火分为心火、肺火、实火、脾胃火和肝火等不同类型，治疗时应根据不同类型选择合适的药物。

心火主要表现为心烦意乱、失眠、口渴等，常用的药物有牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。

肺火主要表现为喉咙痛、咳嗽、鼻干等，常用的药物有羚羊清肺丸、栀子金花丸等。

实火症状较重，如高热、便秘等，常用的药物有牛黄解毒片、牛黄清火丸等。

脾胃火主要表现为口苦、口干、便秘等，常用的药物有牛黄清胃丸、牛黄上清丸等。

肝火主要表现为眼干、眼痒、脾气暴躁等，常用的药物有黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸等。

除了药物治疗，日常保养也很重要。要注意饮食清淡、多喝水、保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

如果上火症状严重或持续不缓解，应及时就医，避免延误病情。

此外，不同医院和科室的医生对上火的诊断和治疗也有所不同，建议选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。

孕妇在孕期期间需要经历多次产检，以确保胎儿的健康发育。其中，孕中期产检尤为重要，除了常规的检查外，以下五项检查是孕妇必须关注的重点：

1. NT检查

NT检查，即胎儿颈项透明层检查，一般在孕11~14周进行。该检查通过测量胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，来评估胎儿染色体异常的风险。如果颈项透明层厚度超过2.5~3毫米，则可能存在唐氏综合征等染色体异常的风险，需要进一步进行绒毛膜检查或羊水穿刺确诊。

2. 唐氏筛查

唐氏筛查一般在孕15~20周进行，通过检测孕妇血液中的游离DNA片段，结合孕妇的年龄、体重、孕周等信息，评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常的风险。如果筛查结果显示高风险，需要进一步进行绒毛膜检查或羊水穿刺确诊。

3. 羊水穿刺

羊水穿刺一般在孕18~23周进行，通过抽取羊水样本，检测胎儿的染色体、基因等，以评估胎儿是否存在染色体异常、遗传疾病等。高龄孕妇、有家族遗传病史、唐氏筛查结果高风险等人群，建议进行羊水穿刺检查。

4. 排畸检查

排畸检查一般在孕22~24周进行，通过B超检查胎儿的各个器官，如头部、心脏、脊柱等，以评估胎儿是否存在畸形。医生会仔细观察胎儿的发育情况，如头围、腹围、四肢长度等，以及是否有脊柱畸形等。

5. 糖尿病筛查

糖尿病筛查一般在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验，检测孕妇的血糖水平，以评估孕妇是否存在妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会增加胎儿畸形、早产等风险，需要及时诊断和治疗。