FNH这个疾病你听过吗，宋医生带你看看它在磁共振上长 什么样子？ 

三维重建还原真“磨” 

维生素是我们生活中必不可少的营养素，它们对于我们的健康有着极其重要的作用。然而关于维生素的长期使用安全性，很多人可能存在一些误解。有些人认为，维生素是“越多越好”，长期大量服用可以带来更好的健康效果，而事实真的如此吗？

首先，我们需要了解，维生素分为两类：水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B群和维生素C，这些维生素体内不能储存，多余的会随尿液排出体外。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K，这些维生素可以在体内储存，过量摄入可能会导致体内积累，产生一些不良反应。

对于水溶性维生素，虽然体内不能储存，但并不意味着可以无限制地摄入。过量的维生素C可能会导致腹泻、皮疹等症状；过量的维生素B群可能会导致神经系统症状，如手脚麻木、走路不稳等。

而对于脂溶性维生素，长期过量摄入则可能导致更严重的健康问题。例如，维生素A的过量摄入可能导致皮肤干燥、脱发、肝损伤等；维生素D的过量摄入可能导致高钙血症，出现恶心、呕吐、心脏病等症状；维生素E的过量摄入可能影响凝血功能，增加出血风险；维生素K的过量摄入可能影响抗凝血药物的效果。

那么，我们应该如何正确地使用维生素呢？

首先，我们应该从饮食中获取维生素。均衡的饮食可以提供我们所需的各种维生素，而且不容易出现过量摄入的情况。例如，新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源；肉类和全谷物是维生素B群的良好来源；鱼类和奶制品是维生素D的良好来源。

其次，如果需要补充维生素，应该在医生的指导下进行。不同的人群，如孕妇、老人、患病者，他们的维生素需求可能会有所不同，需要在医生的指导下，根据自己的实际情况来补充维生素。

总的来说，维生素是必需的营养素，对我们的健康有着重要的作用。我们也需要明白，维生素并非“越多越好”，长期过量服用可能会带来一些健康问题。因此我们应该从饮食中获取维生素，如果需要补充维生素，也应该在医生的指导下进行。

继续追踪双肺多发结节同期手术案例 

100例有结果的肺结节CT分享第14例，肺结节内有血管增粗危险吗 ？

 

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，但是具有反复发作、难以治愈的特征。

回答问题前先来了解痔疮形成相关理论，

痔疮到底是怎么形成的呢？主要有以下几种理论依据

1.肛垫下移学说

在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”，具有协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上，排便时肛门部肌肉放松，肛门口打开，受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下，排便后压力消失，肌肉收缩，肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

当肛垫受到各种刺激因素时（如便秘、炎症）会发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩力减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。

2.静脉曲张学说

从解剖学及力学原理上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，静脉血双向流通，由于万有引力原因，血液易于淤积而使静脉扩张，另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差，抗压力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都是静脉扩张不利因素，如果存在各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

75%人有痔疮，有人听说痔疮就害怕，其实不然，痔疮大部分时间是可以和你和平相处的，也就不需要治疗，只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

只要做好日常调理，即可防止发作，又可延缓痔疮进展 。 具体如下：

病从口入，饮食很重要

1. 减少辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2. 减少易上火食物，如火锅，各种爆炒、煎炸食物摄入。
3. 减少烟酒摄入。
4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物，多饮水，具有软化大便作用。

 

养成良好生活习惯

1. 排便习惯：一旦感觉有便意，尽快去厕所；排便时避免过度用力，放松心情，给自己足够的时间，自然排便，排便时不要屏住呼吸；保持大便通畅，便秘、腹泻都容易引发痔疮，必要时使用通便药或开塞露；避免蹲厕时间过久，蹲厕看手机看书（会分散注意力，不利于排便）。
2. 避免熬夜，尤其是夜间11-凌晨三点，中医上讲这段时间为肝胆排毒时候，睡不好容易上虚火。
3. 避免久坐或长时间站立，注意休息，懂得闹逸结合，忙里偷闲，工作压力大，精神紧张时需要放松，冥想是一个很好休息方式，属于高效休息法。
4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物，记得在抬举时，一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
5. 多运动，注意养生：跑步、健身、深蹲都可以；盆底肌锻炼，如提肛运动；传统太极拳也是一个很好锻方式，关键要坚持上述锻炼。

保持屁屁清洁，做一个菊花护理者

1. 可以稍有不适时温水坐浴，盐水或者高锰酸钾温水更好，10-15分钟就够了。
2. 平时便后用水清洁：尝试用水冲洗的方式清洁肛门，少用卫生纸进行擦拭，尤其避免由于用力擦（因为痔疮患者大便后往往较难擦干净），清洁后，用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面，吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择（便后会自动用温水冲洗肛门）。
3. 湿巾按摩：排便后，用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门，也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
4. 避免局部刺激：不要使用含有香精或染料的肥皂，减少对肛门的刺激。

温馨提示：当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp，尤其是当你的pp有异样时，请及时坐浴，及时药物治疗，防止它发作出来。

结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营

 

结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营养状况良好，NRS2002评分＜3分的的患者：主食：稀米汤、米油、面汤、烂饭、汤面条、甜面片、软馒头、软面包、藕粉；蛋白类：鲜牛奶、酸牛奶、奶酪等奶制品，蒸蛋羹等；蔬菜水果类：过滤蔬菜汤、过滤果汁等 ；其他：蛋糕、藕粉、精制甜点等；若病情允许，建议口服营养液短肽制剂。2、NRS2002营养风险筛查≥3分或低蛋白血症或营养评估为营养不良的患者：术前口服肠内营养液，可添加少渣流食。2.肠内营养好处多肠内营养(EN) 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质的营养支持方式，其途径有口服、经胃管、肠管等方式。胃肠道不仅是消化吸收器官，还是重要的免疫器官，通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。对于结直肠癌手术后患者，及早、小剂量开始给予肠内营养，促进肠道功能恢复，可以明显降低术后并发症的发生率，利于患者恢复，缩短住院时间。3.术后饮食指导术后患者进食水遵医嘱：开始进水：“少量多次、循序渐进”其他无特殊要求。开始进食：先以流质饮食为主，给予米油、稀面汤、稀米汤、藕粉、蔬菜汤、菌汤、水果汁等流质饮食。若病情允许，可用肠内营养液要素制剂短肽代餐。表一 流质饮食参考食谱 第一次小米油150ml或者短肽制剂150ml第二次蔬菜汤100ml或者短肽制剂100ml第三次稀面汤150ml或者短肽制剂150ml第四次冲藕粉100ml或者短肽制剂100ml第五次水果汁100ml或者短肽制剂100ml第六次稀米汤150ml或者短肽制剂150ml根据病情一周后可进半流质饮食者可选用：软面条、稀饭、、稠粥、蒸蛋羹等，少量多餐、每日5~6餐。避免胀气及产渣多的食物，减少带馅的食物摄入，避免发生肠梗阻现象。若病情允许，肠道功能恢复较好可给予肠内营养液整蛋白制剂。表二 半流质饮食参考食早餐大米粥（大米75g）蒸鸡蛋50g,软面包15g加餐牛奶150ml，水果汁100ml午餐汤面条（挂面100g,碎菜叶150g）加餐蒸蛋羹一个晚餐小米碎菜咸粥（小米100g,生菜叶100g）睡前酸牛奶200ml,面包50g2周后肠道功能恢复可进食少渣软饭者，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，可参考如下食谱以减轻肠道负担。表三 少渣软饭参考食谱早餐牛奶200ml，馒头75g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜（黄瓜100g）加餐香蕉125g午餐番茄鸡蛋肉丝汤面（面粉150g，瘦猪肉45g，番茄150g，鸡蛋50g）加餐猕猴桃一个晚餐大米粥（大米100g）香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g）碎肉茄子（茄子150g,猪肉50g）在整个进食期间，请遵医嘱，并观察有无腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状，如有请及时告知管床医师或者营养医师4.居家营养及注意事项结直肠癌术后早期，一直遵循无渣或少渣饮食，少量多餐、循序渐进的饮食原则，以主食为主要能量来源，增加优质蛋白的食物，不食或少食油腻的食物，减少带馅的食物，如韭菜大肉饺子、馄饨、芹菜包子等，防止肠梗阻的发生。

平时为什么会出现上火，积热？除了感受所外泄的邪气、病毒之外，很多时候跟体制内环境是有关系的。当多喝水的时候，这种情况就会得到明显的缓解。但当已经出现比如说细菌感染，上火、呼吸系统疾病的时候，中医是说，清热，就是食之泻之，就是重病疾止，是病治好了，就不能一直吃了，要不然就会损伤身体的正气脾胃。

视频简介

 

作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

 

前列腺癌的治疗方式有等待观察，对于一些年老体弱或者身体状况不太好，但是又属于低危的前列腺癌，也可以采取主动监测它的变化。对于中危或者高危的，如果没有出现远处转移的，可以积极地采取手术治疗，把前列腺切掉，进行前列腺癌的根治术。另外，还有一种放疗，放疗也对前列腺癌有着很好的作用，同时它也可以作为前列腺癌手术治疗后的一个补充治疗方式。对于已经有全身转移，无法进行手术的患者，可以采取辅助性的内分泌治疗。

健康教育有利于女大学生选择正确的分娩方式: 健康教育是一门研究传播保健知识与技术 ，预防疾病 、促进健康的科学。 在本研究中，健康教育后女大学生选择剖宫产的意愿明显低于对照组，说明健康教育是降低非必须剖宫产率的有效措施。赵红玲研究也证明孕期进行系统化健康教育对提高孕妇自然分娩率及纯母乳喂养率的成效显著。年轻女性通过了解健康知识，减轻分娩带来的焦虑、恐惧、压力、破除对现代医学、外科技术的迷信，从而降低非必须剖宫产率。

3.2 对女大学生开展早期心理健康教育的研究表明，一个没有异常产科情况的临产妇女能否完成分娩与其心理状态和与医务人员密切配合有关。分娩不仅是一种生理过程，同时也是一种心理过程。分娩时的剧痛更是女性的生理和心理的弱点，这一点在女大学生中更是得到了明显的体现。研究发现，疼痛耐受程度差的女大学生更倾向于选择剖宫产，且健康教育无效。其原因可能是研究对象通过周围亲戚、朋友或网络等途径不全面了解自然分娩，夸大对自然分娩疼痛程度。因此由有经验的医务人员协助开展健康教育活动，利用分娩仿真模型向女大学生示范，分娩过程，以消除年轻女性对自然分娩的恐惧心理。

3 对女大学生进行产后性行为相关教育: 一些女性认为，自然分娩会导致阴道松弛，影响性生活质量，会造成婚姻和家庭关系不和睦，这是全球剖宫产率不断升高和中国剖宫产率居高不下的隐性因素。本研究显示，恋爱次数多的女大学生更倾向于选择剖宫产，其原因可能是恋爱次数多的女大学生，更多的关注性生活质量。人生观，价值观的成熟使她们有先入为主的想法，所以早期性健康教育尤为重要。再加上受传统文化的影响，女性产后性健康很少受到关注。故在今后健康教育中，应加强对女性产后性健康的重视，增加女性对自然分娩成功的信心，在经自然分娩过程中注重对会阴完整性的保护，改善女性产后性健康现状。