整形外科推荐医生
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高云
高云

主任医师

河北大学附属医院

好评率:-

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擅长鼻部整形:假体隆鼻术、耳软骨隆鼻术、膨体隆鼻术以及肋软骨隆鼻术、鼻头缩小术、鼻尖整形术、鼻翼缩窄术、鼻背整形、鼻部综合整形美容、各种鼻部畸形修复、隆鼻失败后的修复等;眼部整形:埋线双眼皮、微创三点式双眼皮、微创切开式双眼皮、开眼角、眼袋祛除术、卧蚕成形术、切眉提眉术、双眼皮失败后的修复等;乳房整形:假体植入隆胸术、自体脂肪填充隆胸术、乳房缩小整形术、乳房上提矫正术、乳头内陷矫正术、乳房再造术、副乳切除术,隆胸失败后的修复等;面部年轻化:面颈部除皱术、自体脂肪填充面部年轻化、肉毒素注射面部年轻化、肉毒素瘦脸,面部玻尿酸填充塑形等。
孙宇航
孙宇航

副主任医师

河北工程大学附属医院

好评率:100%

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擅长1 各种整形外科常见病的诊断和治疗,包括创伤、瘢痕(增生性瘢痕、扁平瘢痕、萎缩瘢痕、瘢痕疙瘩)、体表肿物(色素痣、脂肪瘤、血管瘤、囊肿)、眼耳鼻先天后天畸形(上睑下垂、眼睑外翻、眼睑内翻、内眦赘皮、眼睑缺损、歪鼻、鼻缺损、招风耳、卷耳,隐耳,杯状耳)、颌面畸形等;2 各种美容手术,如重睑、眼袋、面部年轻化、隆鼻、脂肪移植等;3 各种微整形,如肉毒素注射,玻尿酸填充、脂肪填充;4 各种躯干疾病,如腋臭,巨乳、腹壁整形、慢性创面等;5 四肢疾病,去多指、并指、爪形手、糖足等。
刘柳
刘柳

主任医师

河北医科大学第二医院

好评率:96%

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擅长1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救
刘娜
刘娜

副主任医师

河北医科大学第三医院

好评率:-

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擅长双眼皮、开眼角、眼袋、泪沟、隆鼻,注射、微整形、面部年轻化、瘢痕、激光治疗
赵雪莲
赵雪莲

副主任医师

河北医科大学第二医院

好评率:-

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擅长小切口整形美容、重睑、隆鼻、隆颌、去眼袋、除皱、特色小切口腋臭修复;脂肪抽吸及脂肪注射隆乳术、小切口男性肥大乳房切除术、副乳切除;妇科整形及手的先天性畸形和后天烧伤、创伤畸形修复;常见的体表肿瘤综合治疗(血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、睑黄疣的注射治疗);激光治疗(色素性疾病、嫩肤、脱毛、射频紧肤);注射美容(瘦脸、除皱、注射治疗多汗症、面部年轻化)等非手术治疗;瘢痕综合治疗(异常瘢痕的精细手术修复、药物注射治疗增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、手术后药物注射预防刀口瘢痕增生)
张春莉
张春莉

副主任医师

河北医科大学第二医院

好评率:-

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擅长1、面部美容手术:微创韩式双眼皮、开眼角、眼袋去除、个性化隆鼻、隆颌、隆颞、除皱2、注射美容:肉毒素注射、胶原注射、玻尿酸注射、自体脂肪注射3、乳房整形术:巨乳缩小、隆乳、乳头内陷、垂乳上提、乳头缩小、副乳、男性乳房肥大、4、妇科整形术:处女膜修补、阴唇整形、阴道缩紧5、先天畸形和后天外伤畸形的修复:唇裂继发唇鼻畸形、上睑下垂、招风耳、鼻畸形、四肢畸形及体表肿物的治疗6、瘢痕治疗:全身各部位的瘢痕治疗,应用软组织扩张器技术、植皮、局部及远位皮瓣转移7、体形雕塑脂肪抽吸术:全身各部位脂肪抽吸、脂肪注射隆乳及充填体表凹陷畸形8、激光治疗:激光脱毛、太田痣、咖啡斑、雀斑、去纹身
薛磊
薛磊

副主任医师

河北省儿童医院

好评率:94%

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擅长整形 烧伤 尤其是儿童先天性畸形 血管瘤 血管畸形 瘢痕 色素痣 鲜红斑痣 咖啡斑等胎记 唇腭裂等疾病
杨磊
杨磊

副主任医师

河北医科大学第三医院

好评率:100%

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擅长1、瘢痕:激光、注射、手术、康复。 2、美容:注射填充,面部年轻化、眼整形。 3、乳房整形:隆胸,巨乳缩小,乳头内陷,乳房再造。 4、脂肪整形:吸脂塑形,吸脂填充。 5、耳畸形修复再造,招风耳,小耳畸形。 6、皮肤问题:痤疮,色斑,抗衰,皮肤及皮下组织肿物切除及修复。 7、整形美容问题相关心理咨询。
王连英
王连英

主任医师

秦皇岛市第一医院

好评率:90%

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擅长擅长各类瘢痕的治疗和整形美容修复,瘢痕疙瘩的综合治疗,面部外伤的精细整形修复;各类体表肿物的精细整形手术治疗;皮肤美容抗衰与面部微整形治疗;眼、鼻整形美容手术;脱发治疗、头皮美塑治疗,植发、植眉、胡须种植;腋臭微创治疗;私密整形;血管瘤的综合治疗;各种烧伤创面及难愈性创面的修复。
马超
马超

主任医师

沧州市中心医院

好评率:100%

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擅长口腔颌面部先天性、后天性及创伤后畸形的治疗,面部轮廓整形,面部年轻化的综合治疗。
邸辉
邸辉

副主任医师

河北大学附属医院

好评率:97%

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擅长各种术式双眼皮、眼综合、切眉术、眼袋祛除术、眶隔脂肪释放、双眼皮失败后的修复。各类创伤的美容修复缝合,各类疤痕的综合性治疗,色素痣、体表肿物切除、祛纹身。狐臭微创手术及注射治疗。隆鼻术、鼻部综合整形。乳房、乳头整形、乳腺肿物切除、副乳切除。面部提升、拉皮除皱术、吸脂塑形、脂肪填充。私密整形,包皮切除、处女膜修补、阴道紧缩术、阴唇整形。注射美容 (除皱、瘦脸、填充等)。难愈合创面修复、植皮、皮瓣转移修复。各类整形美容失败后修复。
周彤
周彤

主治医师

唐山市第二医院

好评率:100%

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擅长各种难愈合创面的修复。四肢骨折,尤其是手、腕部骨折,神经、血管,肌腱损伤的诊治。臂丛神经损伤的诊治。手指缺损的再造。腱鞘炎,腕管综合征,肘管综合征等疾病的诊治。小儿手、足指(趾)先天性畸形的诊治。
许岩
许岩

主治医师

沧州市中心医院

好评率:-

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擅长1、常规整形美容手术 (双眼皮、眼袋、脂肪移植等);2、体表肿瘤的诊断及规范化治疗;3、瘢痕的序列化治疗;4、创伤创面序列化治疗;
解扬子
解扬子

主治医师

河北工程大学附属医院

好评率:99%

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擅长医学硕士,毕业于兰州大学,河北省整形美容协会会员,祛斑抗衰联盟会员,擅长除皱、瘦脸、玻尿酸注射,皮肤美容治疗,光声电治疗,眼部及鼻部综合面部年轻化治疗,对瘢痕、皮肤肿瘤、皮肤缺损等皮肤软组织疾病颇有研究。
平宇
平宇

主治医师

河北大学附属医院

好评率:100%

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擅长外伤美容缝合修复,各种瘢痕及瘢痕疙瘩整形修复,腋臭微创治疗、体表肿瘤切除美容修复、激光美容(祛痣、瘢痕);注射美容(除皱、痩肩、瘦腿、瘦脸、自体脂肪移植填充等),眼整形(眼袋、重睑、上下睑皮肤松弛)、乳房整形与乳房再造(副乳、乳头内陷、乳头整形、隆胸、男性乳房发育)、妇科私密整形、面部微整年轻化技术等。
高阳
高阳

主治医师

河北省儿童医院

好评率:100%

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擅长外耳畸形矫正,外耳瘢痕,黑痣,皮脂腺痣,血管瘤等儿童及成人常见体表肿瘤;儿童先天及后天畸形;疤痕;胎记,雀斑等色素疾病的激光治疗;成人注射美容。
李建放
李建放

主治医师

保定市第一中心医院

好评率:99%

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擅长1.微整形:水光注射,肉毒素瘦脸、除皱,玻尿酸填充等;2.解决面部问题性肌肤;3.色素痣,皮脂腺痣,先天性色痣,脂肪瘤,囊肿,各种皮肤肿瘤等手术切除;4.瘢痕治疗。5.眼整形:双眼皮、眼袋等。
贾阳
贾阳

主治医师

河北医科大学第二医院

好评率:-

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擅长瘢痕综合治疗,体表肿物切除,腋臭微创术,眼部整形美容手术,肉毒素注射,激光美容治疗。
韩朋
韩朋

主治医师

河北医科大学第二医院

好评率:-

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擅长1.眼睑整形:精细化重睑、内眦、眼袋成形、上睑下垂矫正2.鼻部整形:假体隆鼻、鼻翼缩小,鼻头延长、鼻孔整形3.微整形:肉毒素注射瘦脸除皱、面部填充年轻化(玻尿酸及自体脂肪)4.体表肿物及瘢痕整形、肿物精细切除、瘢痕综合治疗5.激光美容:雀斑、太田痣、老年斑、痤疮综合治疗
解萌
解萌

主治医师

河北医科大学第三医院

好评率:-

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擅长先天性畸形整形及美容整形
整形外科患者评价
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整形外科问诊记录
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  • 下领骨植骨手术后两边多久能对称[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"20岁","businessType":3,"canBeIdentifiedWhetherHaveO

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    患者:女 20岁
  • 皮肤激光后遗症你好具体什么情况?做了几次点阵?痘坑没了,只有色素沉着?点阵做了几次?一次效果肯定不行做完以后你也没注意保护,效果好点可以做做皮秒什么原因做不了?那去刷酸吧,嗯嗯。可以刷酸试试,做完要做
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    患者:男 33岁
  • 皮肤伤口裂开你好,多长时间了,怎么导致的?上个月做了手术,现在结痂才脱落吗?洗澡的话,有可能会增加感染的风险*伏消毒外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏,无菌纱布包扎照片上看还有点没有完全愈合不需要再结痂
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    患者:女 23岁
  • 副乳切割手术[{"body":{"chatinfo":{"ageString":"32岁","businessType":10,"canBeIdentifiedWhetherHaveOrder":tr
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    患者:女 32岁
  • 我朋友女的,做完光子嫩肤后,给**照了后,会长红点,想问一下,可以怎么缓解必须防晒外用表皮生长因子不然还得长斑呢表皮生长因子我看一下现在的照片

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    患者:女 26岁
  • 额头缝针7针。伤口恢复。拆线11天了您是否有去线下医院就诊的经历?你好,现在恢复的怎么样可以碰水,早期肯定会有不适感。这个要半年左右凹陷的话,以后可以打打激光治疗可以看出来的,一毫米左右的深度吧不需要

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    患者:男 46岁
  • 祛斑乳膏真的管用吗,祛斑有黑色素你好氢醌是有效果的注意点涂激光做做皮秒什么的氢醌涂了有点风险的可能会有*久性白斑这个比较麻烦还是激光注意补水保湿防晒破坏色素不注意保护会再长得没用也不会白,一分钱一分货

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    患者:女 33岁
  • 您好,您看一下我鼻子,鼻头怎么这么大,恢复以后会不会是那种大鼻头啊,今天拆的鼻甲板,第七天,还有侧面,您看是不是有点直鼻,我问医生他们说肿着呢,恢复以后就好了,您帮我看看,很焦虑,谢谢你好初鼻是什么样

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    患者:女 29岁
  • 眼睛做了两次,*宽了,想修护成很窄的双眼皮可以吗,修护大概多少钱您是否有去线下医院就诊的经历?你好大概八千多做了多久了有空方便面诊吗周四上午来吧可以变窄,很窄就不好把握可以做,但是效果是否跟你说的一样

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    患者:女 28岁
  • 你好,请问有眼袋可以治疗吗你好在的最近休息不好吗?还是眼袋慢慢出来的?先热敷看看平躺,热敷15分钟有空的话一天两次还有就是年龄问题了,弹力纤维少了,眶隔脂肪松了敷眼袋35岁以后就比较明显了热敷用毛巾敷

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    患者:男 40岁

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整形外科科普文章
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  • 最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题,需要先回答如题的两个问题。1、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长:纤维腺瘤通常会由无法触摸到,逐渐增长至1-3cm,无论怀孕与否。到达1-3cm后,80%的纤维腺瘤会保持稳定,15%的纤维腺瘤会略微缩小, 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了,有些纤维腺瘤天生就是会长大的,与怀孩子之间,没有科学研究证实有明确的关系。2、纤维腺瘤会不会恶变:纤维腺瘤分两种,单纯性和复杂性,二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数,而且恰好是极少恶变的;复杂性纤维腺瘤比较少见,而且虽然有恶变的可能,最常见的也只是变为小叶原位癌(大家不用管这个名词,总之不是很可怕就对了)。所以总的来说:纤维腺瘤有可能恶变,不过几率比较低。了解了这两点,咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了! 【乳腺纤维腺瘤该不该手术?】 想判断手术与否,只需要明确下面几个问题:1、真的不是乳腺癌吗?年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的,才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的,最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认,免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年,最后发现从最开始就是乳腺癌!2、真的不是叶状肿瘤吗?之前的文章专门讲过,“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分,但它是有恶性甚至转移可能的,在年龄偏大、增长迅速的患者,是要考虑有叶状肿瘤的可能的,这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。3、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗?对于比较“大条”的朋友,乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者,纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐,每次复查都会提心吊胆、担惊受怕,那么及早进行微创旋切或开放手术,也不失是一个好的选择。专家:王子函 北京友谊医院普外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651

  • 尖锐湿疣是一种性传染疾病,是一种皮肤性病,近年来发病率在逐年上升,有些长期潜伏在部分人群体内,一颗随时会引爆的定时核弹,尖锐湿疣不仅影响正常的性生活,而且对尖锐湿疣患者身心都造成伤害。 在尖锐湿疣的初期,患者往往没有不适的感觉,有时不能引起患者的足够重视。但如果治疗不及时,可以引起以下并发症: 溃疡、出血:病变增大、增多后,可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。 传染婴儿:患生殖道疣的孕妇,在分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。 心理负担沉重、影响家庭和睦:尖锐湿疣属性病范畴,一旦被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。 经久不治或久治不愈存在癌变风险:患尖锐湿疣的病人机体免疫系统受到抑制,疾病可以长期反复复发,让人厌烦,最后,有导致生殖器癌变的可能。 传染性强,可传染给家人或其他人:尖锐湿疣不但能通过性接触传播,而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染。 为了提高尖锐湿疣的治疗效果南京优嘉病毒疣医学研究所采用“2011101665723”号中药专利配方,无需手术、打针、输液等,只需泡洗加内服,泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤。

  • 有一位发现了肺部磨玻璃结节的患者,在线上问诊平台联系我,他想在我这里住院做手术,住院之前,想了解关于手术的一些问题,其中,他问道,做完肺磨玻璃结节手术之后几天可以出院?   大部分在我这里做肺磨玻璃结节手术的患者,一般转天就可以下地,术后三到五天就可以出院了。现在肺磨玻璃结节手术都是微创来做,恢复非常快。现在我们肺外科都讲究快速康复,不像以前需要多住几天才能出院。      

  • 今天上午,有一位之前找我看肺结节的患者给我留言,问我今天可以办理住院手续么?她的肺磨玻璃结节考虑恶性可能性大,需要手术。当时我看过她的片子后,和她建立了手机联系,告诉她如果打算在我这里治疗,可以联系我,我给安排床位。   之前我给大家讲过,肺结节找我看过,打算在我这里做手术,就不用再挂号了,床位安排好了,我会给您留言,到时直接到住院部来住院就可以了,不用再去门诊了。但有一点,您需要提前几天告诉我要来住院的消息,我好把床位提前安排上,当天联系我过来住院,肯定是不行的。      

  • 一、 饮食原则 宜食富含维生素 B1、维生素 C 的食物:富含维生素 B1 的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、白菜、芹菜、苹果及米糠等;油菜、小白菜、柿子椒、西红柿富含维生素 C,多食此类食物能促使组织内淤积的尿酸盐溶解,又可促进排泄。 宜多饮水:有计划地多饮水,维持每日排尿量在 2000mL 以上,可促进尿酸盐的溶解和排出,降低机体的敏感性,从而利于病情缓解和治愈。 宜予高糖液体:患者须给予大量的高糖液体(如蜂蜜、汽水等),以防止脂肪的代谢加速,引起急性痛风的发作。 宜食粳米、面粉:因其嘌呤含量少,故宜食用。 宜食碱性食物:尿酸在碱性液体中易于溶解并排出体外,而在酸性液体中易发生沉淀而加重病情。多吃碱性食物后,尿的 pH 值在 6.5 左右,使酸度高的尿接近中性。碱性食物就是食物在体内代谢后的产物呈碱性,如海带、白菜、芹菜、菜花、黄瓜、南瓜、茄子、白萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、奶、薯类及水果等,宜多食。 宜饮茶或咖啡:宜多饮用,以促进尿酸从尿中排出,防止尿酸结石的形成。 二、饮食禁忌 忌暴饮暴食:经常暴饮暴食可损伤脾胃,致使脾胃失调,痰湿内生而肝阳上亢的患者易诱发痛风,故应忌暴饮暴食。 限制脂肪:尤其是动物性脂肪要忌食。因为限制脂肪可增加尿酸盐(引起痛风的主要成分)的排出,否则会促发痛风或加重病情。 限制嘌呤和蛋白质:要限制其摄入量。正常人每日通过膳食摄入的嘌呤为 600 ~ 1000mg,而痛风患者则应控制在 250mg 以下。在限制嘌呤的同时,还要限制蛋白质的摄入。因为蛋白质可增加内生性尿酸的生成,加重患者的症状。蛋白质食物应以植物性的谷类蛋白为主,搭配含嘌呤少的鸡蛋、牛奶等动物性食品。肉类及鱼类食物应先煮,去除原汤再进行烹调。因为 50%的嘌呤均含于汤内,弃汤吃肉,既能补充优质蛋白质,又可减少嘌呤的摄入量。含嘌呤多的食物,如牛肉、羊肉、香肠、火腿、咸鱼、动物内脏、干豆类及其制品、浓肉汤、鸡汤、鱼汤及菠菜、菜花、蘑菇等要忌食。 忌多食食盐:盐可使体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,故忌多食。 忌饮啤酒:因其富含嘌呤、核酸,故忌饮用。 忌食酸性食物:尿酸盐增加可使痛风病情加重,因此应忌吃肉类、鱼类、家禽,以及醋、泡菜、酒、饮料、酱油等强酸性食物。 忌食高热能的食物:一般痛风患者均较肥胖,故应控制体重,逐步减少热能,以免引起痛风急性发作。所以,应限制总热能的摄入。 忌食辛辣、刺激性食物:痛风的发生与神经系统有关。因此,需要限制能使神经系统兴奋的食物,如酒、辣椒等。 忌饮水量不足:饮水量每日不少于 3000mL,以促进尿酸排出,保持每日尿量在 2000mL 以上。 忌过饱或饥饿:过饱不利于嘌呤含量的控制而加剧病情,因此痛风患者务必管紧自己的嘴巴。而饥饿或空腹或极低热能的饮食,虽能降低体重,却可诱发痛风急性发作。 忌食豆腐:痛风与血尿酸浓度增高患者体内嘌呤代谢失常,尿酸钠积存在血液或骨骼关节处,引起红肿、剧痛。豆腐含嘌呤较多,痛风与血尿酸浓度增高的患者食用,必然导致体内嘌呤蓄积,尿酸钠积存也更增多,使病情加重。 忌食鲳鱼:鲳鱼含有较多嘌呤,故痛风患者应忌食。

  • 有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生,敬畏生命,不得马虎。我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。1. 便血痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。2. 粘液便肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。4. 比较重要的,叫大便性状改变什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!! 5. 不明原因的消瘦癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病!

  • 作者:胡大一    来源:胡大一大夫公众号导  语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80%,总死亡率下降50%。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。

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