牙体牙髓科
科普文章
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点击查看有数据统计，在中国人的十大死亡原因中，每100个人中，就有27个死于三高。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少三高和控制三高。三高对人体构成的危害是巨大的，所以我们必须以积极的态度来预防三高。因此，我们要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量，均早餐提供的。如果不吃早餐的话，到了上午9－10点钟就会出现低血糖，大脑能量明显供给不足，容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中，思维迟钝，严重影响工作效率。不吃早餐，到了中午就会感到尤其饥饿，必然要多吃。这样，又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂和血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐得患糖尿病的危险，比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外，总是不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐，其实洋快餐的营养不十分均衡。洋快餐一般均高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长时间食用就会导致高血脂、高血压和肥胖，以及心脑血管疾病。三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的情况。长时间这种吃法，使心血管和高血压的比例比常人要高出4－5倍以上。一顿丰盛的晚宴自然少不了美酒，这就使热量摄取超标。长时间喝酒造成了血液中胆固醇水平升高，肥胖和高血压的发病率都明显上升。所以，晚餐应该进行合理的搭配，减少畜禽类食物的摄取。要控制荤菜的摄入，给胃肠留有一些余地。同时，要相对吃一些主食，减少高蛋白和高脂肪食物的摄入。喝酒要适量，如果非要喝的话就尽量选择低度白酒和干红，或者是啤酒，要注意的是千万不要贪杯。
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点击查看慢性乙型肝炎的治疗中，抗病毒是关键。然而抗病毒治疗是一个长期的过程。许多患者对长期治疗没有足够的心理准备，常常因为错误的认识而中断治疗，导致治疗失败或病情急转而下。那么抗病毒治疗中有哪四大常见误区呢？1 病毒抑制 ≠ 病毒清除乙肝抗病毒药物的首要目标是抑制病毒的复制。核苷（酸）类药物可以降低血液中的乙肝病毒DNA 会下降，肝功能也恢复正常。这时候患者往往非常高兴。有些患者误认为病毒被清除了，疾病治好了，于是私自停药，或没有之前那么重视，造成漏服、减少服药剂量。 实际上，乙肝病毒侵入肝细胞后，DNA会钻入肝细胞核里“扎根”。用抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制。而由于肝细胞核外面坚韧的膜，病毒的“根”很难被彻底清除。一旦停药或减少药物剂量，病毒的“根”就会重新“发芽”，复制出新的病毒。 因此，病毒抑制 ≠ 病毒清除。核苷（酸）类药物治疗的患者必须有长期治疗的心理准备，保持耐心。 2 病毒耐药 ≠ 治疗白做抗病毒需要长线作战，但是长期服用核苷（酸）类药物（尤其是选择拉米夫定、替比夫定等容易耐药的药物）往往会导致病毒变异，产生耐药性，表现为 HBV DNA 数量反弹，甚至再次出现肝功能异常。遇到耐药的患者常常非常沮丧，“治了那么多年，白治了！”其实这个治疗过程，能够防止反复炎症，从而防止肝脏纤维化甚至肝硬化，也能防止肝细胞过度增生诱发基因突变，导致肝癌。 所以，看似“回到原点”的治疗，实际上延缓了肝病的进展。 耐药后，改用其他有效药物，患者仍有可能获得恢复。 3 不能停药 ≠ 吃药成瘾病毒抑制后，停了抗病毒药物之后，病毒可能再度开始复制，并且伴随转氨酶升高，个别病人甚至会发生严重的肝病。这种情况叫做“停药后反弹”，一些患者误认为，这种“反弹”是抗病毒药物“吃上了瘾”，像吸毒的戒断反应一样。甚至因此不敢使用抗病毒药物治疗。 事实上，毒品导致的成瘾是一种精神依赖，跟乙肝抗病毒治疗期间由于病毒未能完全清除而复发的情况完全不同。 4 长期服药 ≠ 终生治疗“吃上药还能停吗？”“是不是就得终生服药了？”“天天吃药，什么时候是个头呀？”我们首先要有明确的阶段性。一期目标：有效地抑制病毒复制，具体指标包括转氨酶指标趋于正常，病毒DNA下降。最终目标：乙肝病毒表面抗原消失。只有实现最终目标，才能停药。 但是，最终目标的实现是有条件的。 一是要治的早。最终目标的实现与肝纤维化程度相关，如果已经发展到肝硬化，则需要终生服药了。 二是要坚持。为了达到最终目标，往往需要几年甚至十几年的努力。 在“抗战”的过程中，一定不能丧失信心，要保持积极乐观的心情，也有益于病情恢复。病情判断，用药指导↓点击下图↓，三甲名医低至1元
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点击查看尖锐湿疣一般不会引起不孕症。发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治好后仍可怀孕。 祛除疣体是首要任务。很多患者一开始是没有任何不适的，但置之不管的话，疣体会逐渐蔓延式增长，变得又痛又痒，甚至散发恶臭。常见的治疗方式有手术治疗和中药治疗，手术是通过激光、冷冻、或者电灼等方式祛除疣体，能够快速看到疣体被清除，但是并没有处理到隐藏的病毒，也就是为何手术的患者复发率普遍较高的原因。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )。根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。 目前西医治疗尖锐湿疣多以激光、电灼、光动力等物理手术为主。过程涉及到麻醉、切割、缝合等复杂步骤，对操作的医生有很高的要求，疼痛和术后感染都不可避免，相较之下中医很好的弥补了这些不足，不仅能让疣体快速自然脱落，对潜伏的内在病毒也有很好的遏制作用，有效避免复发。 建议通过国家专利中医组方（专利号： 2011101665723），采用纯中药汤剂的“口服+局部泡洗”结合治疗。不仅能去除局部疣体，泡洗的过程还能将 HPV 病毒完全清除，确保疾病不再反复发作。为了让患者放心我院是签约治疗，不愈全额退款。
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点击查看长期以来 ,水果一直被排除在糖尿病食品之外 ,因为很多水果中含有糖 ,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。另外有些水果中还含有少量的淀粉 ,如苹果 、芒果和香蕉等。倘若食用不当 ,可致血糖升高 ,使病情出现反复。有些人甚至到 了"谈水果色变"的程度,一口水果都不敢吃。 在现实生活中 ,很多糖尿病患者都很想吃些水果 ,但又害怕血糖升高而不敢吃。其实这种担忧是没有必要的 ,它源于广大糖友对糖尿病相关知识的不了解。水果含有丰富的维生素 、无机盐和膳食纤维 ,对维持人体健康起着特殊的作用。加之各种水果鲜艳夺目、美味迷人 ,是人们生活中离不了的一种食品 ,完全舍弃未免可惜。这个矛盾如何解决？办法很简单 ,只要认识和掌握糖尿病患者食用水果的四个基本原则 ,就可以完全做到既控制好血糖 ,又可享受到食用水果的好处与乐趣。 不甜水果未必就低糖 糖通常给人以“甜”的味觉感知，因此，人们常认为不甜的食物就不含糖。实际上，糖并不仅指我们能够尝到味道的葡萄糖、果糖，还包括吃不出甜味的淀粉，所有的碳水化合物被统称为“糖”。因此，判断某一种食物是否为高糖食品，不能仅依靠口感。 数据显示，每100克火龙果中含有碳水化合物13.3克，每100克西瓜中仅含有碳水化合物5.8克。虽然相比之下，西瓜比火龙果甜很多，但火龙果才是真正的“高糖”食物。只是火龙果所含的碳水化合物中，有相当一部分不是葡萄糖和果糖，人们尝不出甜味。也就是说，并非不甜的食物含糖量就少，人们要警惕掉入“不甜的陷阱”。 作为天然甜味剂，果糖多存在于天然水果中，几乎在肝脏中被代谢，因此升糖缓慢，被认为是糖尿病患者的福音。随着对果糖研究的深入，科学家们发现果糖摄入过多也会带来健康风险。同时，糖尿病患者及肥胖患者不仅要考虑升糖快慢的问题，更重要的是考虑控制一天中的能量摄入总量。 尽管果糖升糖速度缓慢，但果糖中含有能量，吃多会造成能量的过量摄入，同时一部分在肝脏内代谢的果糖很可能造成中性脂肪的增加，引起脂肪肝或者肥胖。因此，果糖升糖慢，不代表可以放开吃，控制能量摄入是关键。 对糖尿病患者有益的水果有哪些？ 苹果：稳定血糖，减少并发症。苹果含有的铬能提高糖尿病友对胰岛素的敏感性，苹果酸可以稳定血糖，预防老年糖尿病。同时，苹果富含钾，还能降低血压和保护心血管的作用，能预防糖尿病心脑血管并发症的发生。 樱桃：促进胰岛素的生成。樱桃富含花青素，能促进胰岛素的生成，增加人体内部胰岛素的含量，从而有效降低血糖。 火龙果：控制血糖浓度。火龙果含有花青素，花青素是强有力的抗氧化物，能预防2型糖尿病，更能帮助已经患有糖尿病的人控制血糖浓度。 柚子：改善糖尿病友的骨质疏松症，对抗糖尿病肾病。柚子的果肉中含有胰岛素样成分，有降血糖的功效。另外，柚子还含有丰富的钙，柚子中的钙对防治糖尿病非常好处。实验研究证实，柚子中的钙不但能改善糖尿病患者的骨质疏松症，还能对抗糖尿病肾病的发展。 草莓：辅助降糖。草莓的热量较低，可防止餐后血糖值迅速上升，不会增加胰腺的负担。此外，它还富含维生素和矿物质，可辅助降血糖。 木瓜：可用于糖尿病并发症的调养。木瓜含有一种叫齐墩果酸的生物活性物质，齐墩果酸能降低血脂、软化血管，对于糖尿病合并高血压、动脉硬化和高血脂的患者大有裨益。 桃：延缓肠道对糖类的吸收。桃含有的果胶可推迟食物排空、延缓肠道对糖类的吸收，从而控制血糖升高。桃含有的膳食纤维可占据胃的空间，减少热量的摄入，是糖尿病合并肥胖症者适合吃的水果。
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点击查看很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实，冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种，而且80%的猝死都是冠心病所致。 但是如果进行规范的治疗，采用健康的生活方式，减少心血管事件的发生，万一有突发状况也指导如何正确的应对，是可以享受健康生活的。 以下这几个误区请大家注意避免哦。 误区一：急救药有用就不用就医 案例：赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状，吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病，忍忍就过去了，不用去医院看病。 疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状，会延误最佳的治疗时机。 心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血，为抢救争取更多时间。但服药后，也应该及时送到医院救治，以免耽误治疗，危及生命。 误区二：尽量不吃药经常吃会有抗药性 案例：钱先生最近心绞痛经常发作，只要自己能忍受，就尽量不吃药。他认为，药吃多了，会有耐药性，时间长了可能药对他就没效了。 心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的次数很多时，才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。 误区三：做了支架手术就不用再吃药了 案例：老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前，老王遇到了不顺心的事，大发雷霆，随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后，诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗，放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开，症状消失了。老王觉得疾病已经治愈，就可以高枕无忧，不用再吃药了。 介入手术只是将局部血管撑开，不代表疾病治愈，动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗，心梗有可能再发，支架有可能一放再放。因此，支架手术后，患者仍需继续治疗。 另外，支架治疗疏通了狭窄血管，但并未改变导致血管狭窄的基础病因，即高血脂、高血压等，仍可能再次出现冠脉狭窄，乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄，相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。 冠心病患者需要长期服药。同高血压一样，冠心病也是一种慢性病，动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除，如果此时未经医生建议擅自停药的话，动脉粥样硬化的过程就会加速，使冠心病病情更加严重。 所以 支架手术后，患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。 误区四：血脂不高就可以不吃降血脂药 案例：李女士体检后，看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高，她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。 血脂化验单通常检查以下四项。 总胆固醇（TC）：血液中胆固醇总和，升高会增加心血管疾病风险； 甘油三酯（TG）：轻、中度升高会使冠心病风险增加，极度升高可能引起急性胰腺炎； 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用； 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏”胆固醇，促使动脉粥样硬化斑块形成，是心血管疾病防治首要目标。 看化验单，可不能只看标准参考值，因为那个正常范围是针对一般人来说的。 对于冠心病患者来说，“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。 另外，所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低，都应服用降血脂药物，降低“坏”胆固醇，进而稳定逆转粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险。 所以即使血脂达标了，也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后，“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高。 2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出，降血脂治疗要长期坚持，直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用，其实有些好的药物已经具有良好的安全性，即使出现一过性转氨酶升高，通常短期即可恢复正常，无需停药。点击医生卡片即可问诊张涓主任是医学博士，在北京三甲医院工作25年对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
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点击查看快过年啦，近来有些患有肛窦炎，并且反复发作的患者前来咨询。那么今天我们就说说肛窦炎是怎么一回事？又应该如何治疗和预防？肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，80%肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶都位于此处！因症状不重，故而往往被人忽视。但肛窦炎如未能及时治愈，反复发作极易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。 肛窦炎的症状体征1、肛门处不适感和隐痛，排便时症状加重。2、粪便中常带有粘液或血性分泌物。3、因反复炎症刺激，导致肛乳头肥大，严重者排便时可脱出肛门外并引起疼痛。 如何预防肛窦炎？1、饮食调节，多食蔬菜、水果，平日多饮水，禁食辛辣刺激性食物，禁止饮酒。 2、保持大便通畅，防止便秘。必要时可适当应用润肠类制剂。 3、必要时适当内服消炎药。 4、肛门局部可应用太宁栓或痔疮栓。 5、药物灌肠疗法疗效显著。 6、保持肛门清洁，温盐水坐浴早晚各一次。 肛窦炎的治疗方法由于肛窦的解剖及生理特点，积存的粪便残渣及脓汁常常不能完全排出，故有时很难完全治愈，反复发作。可以早晚温盐水坐浴肛门局部，使肛门局部保持清洁，肛门内适当应用各种痔疮栓或痔疮膏。 肛窦炎患者吃什么对身体好?1、饮食调节，多食蔬菜、水果，多饮水。 2、多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 3、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜。 肛窦炎患者最好别吃什么食物?1、禁食辛辣刺激性食物; 2、禁止饮酒; 3、忌食油腻食物。 肛窦炎由于症状不同轻重不一样易被忽视，但积极早期治疗有治病防患的重要意义。
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点击查看原创/图片版权： 六层楼， 第十一诊室导言最近瘦了，因为食欲每况愈下。 你们都知道，我只有在吃饭的时候才有空去查看大家发来的私信，大多数文字咨询都没有什么问题，但是我特别担心有人噼里啪啦地发来好几张照片问我是不是「尖尖」，语气各种雷霆万钧，恨不得马上出现在我面前，指给我看…… ▲ 私信咨询 我常常需要放下碗筷，去分辨到底是尖锐湿疣还是假性湿疣，这一放不要紧，这顿饭就结束了。唉，日渐消瘦啊！ 不过，我还是要强调一下，无论任何时候都不要拍类似的照片，不管是自己拍还是伴侣给你拍，更不要发给陌生人，不管你对陌生人有多信任，都不要发。虽然，我知道这位读者找我咨询是十分信任我的，但是保不齐我的手机丢了或者账号被盗了……这些都是有可能发生的。 不过问题又客观存在，她们不找我问也还是会找别人。 所以，为了避免大家再给我发照片，我决定斥巨资购买道具给大家演示一下。 >>>假性湿疣 在医学上，有时候为了容易被人记住，会给复杂的东西起比较通俗易懂的名字，比如今天这个——假性湿疣，为什么要专门强调是「假性」的呢？ 这是因为它跟真的尖锐湿疣非常像，能像到什么程度呢？ 像到基本上光靠你自己根本分不清楚！！！ 摔！ 假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口部分，准确的说是小阴唇的Hart线上最容易出现，这条线就像是「三八线」，用来区分小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。 假性湿疣的模样通常看上去挺吓人的，主要是一簇一簇聚集在一起的小肉粒或者小丘疹，又或者是小赘生物，有的看上去像小鱼卵，有的像是小毛毛，总之……它们相对独立，不融合，不分岔，大小统一，形态相似。 乍一看，的确吓一身冷汗，但是如果仔细看看的话，发现好像也不是那种真正凶神恶煞的疾病。 >>>如何与尖锐湿疣区分？ 好了，到了实操部分，得用上我买的道具了。 第一步：了解一下外阴的基本结构，然后准备食材，不是，准备道具！ 第二步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的分布特点，请牢记于心，方便自己对照。 第三步：对比假性湿疣和尖锐湿疣的形态特点，请仔细观察，便于分辨清楚。 如果看到这里你还拿不准的话，千万不要给我发照片，这里还有两种方法： • 第一种：有没有不洁性接触自己没点儿数吗？如果最近没有不洁性接触甚至都还没有性生活，几乎不太可能是尖锐湿疣。 • 第二种：不要逃避，勇敢面对，直接去正规医院做检查（醋白试验、HPV、活检等），如果确认是尖锐湿疣的话，就要进行规范的治疗。 >>>什么人容易长假性湿疣？ 从发生人群来讲，年龄跨度非常大，通常18~45岁的女性都有可能出现，发生率在20%左右。注意，是发生率，并不是发病率，因为从六层楼的角度来看这的确不是病，除了长相上跟尖锐湿疣很像以外，没啥特别的。 >>>假性湿疣产生的原因？ 首先，我要说的是，目前的研究表明假性湿疣跟HPV没有半毛钱关系，所以就别想着跟不洁性接触相关了，也不用担心传染之类的问题。因为在镜下看其组织结构，就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态，一般尖锐湿疣是可以看到的）。 其次，也有研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道分泌物、慢性炎症的刺激相关，同时也跟贴身衣物、行走运动等摩擦刺激有一定关联性。 最后，需要说明一下，也有人提出说假性湿疣的存在可能是保护外阴粘膜，因为假性湿疣可以起到很好的缓冲和润滑作用，避免直接对粘膜摩擦造成破裂和出血。 >>>如何处理假性湿疣？ 道理都懂，但就是看着难受，希望它可以消失……有办法吗？ 答案可能会让你们失望，因为假性湿疣通常会持续很久，大多数并不会自己消失，它们就存在于那里，成为你身体的一部分。当然，很多时候也是没有什么存在感的。 我几乎可以100%判断的是，当你发现假性湿疣的时候，其实假性湿疣已经存在一段时间了，它们肯定是慢慢长起来的，而且通常并没有什么特别的症状。 再啰嗦一遍，这不是什么病，不会影响健康，不会影响生活，也不会影响性生活…… 可是，如果一定要治疗呢？ 坦率地讲，办法是有的——物理治疗，比如电切、冷冻、激光等，这些治疗简单直接而且很便宜。还记得我在刚刚到临床上的时候，导师在手术上教我认识假性湿疣，说：「你看这就是假性的，其实拿电刀点点就好了。」说着就随手把那些假性湿疣解决了。 听明白了吗？只是随手解决的，没有想象中那么复杂，也没有你在百度上搜到的那些小医院搞的那么险象环生，希望你们能懂我在说什么。 好了，最后提醒大家——要理性保护自己，不要放任不管，也不要盲目焦虑。
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