家人男性46岁，血压控制不佳、近2个月有时头晕，双下肢轻度浮肿，双侧脚踝浮肿，活动觉气促，眼部浮肿，睡眠差，易紧张焦虑。高血压10+年，既往长期服用美托洛尔（47.5mg qd）联合CCB，血压控制不稳定；既往有过感染性心内膜炎病史，收缩压最高达180-200mmHg 血压BP（SBP/DBP）： 150/95mmHg； 心率HR：68 bpm；  尿酸（UA）：498 μmol/L

跑步剧烈时心脏明显痛，跑步四年首次这样。近两年天天闻舍友二手烟，不抽烟喝酒作息规律，很少吃油腻食物。是心肌缺血吗？

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