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科普文章
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点击查看乙肝不同于其他疾病，即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化，而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标，主要用来判断肝脏是否受到了损害。 那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗？转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素，转氨酶通常存在于肝细胞里面，如果肝细胞发生病变或者坏死，就会造成肝细胞受损，因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。但是，除了乙肝外，其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高，比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等，另外，过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。 乙肝病情加重有哪些症状 01乙肝病情加重时的全身症状： 乙肝病情加重会有食欲不振，疲惫乏力，低热，肌肉或关节痛，呕吐恶心，腹痛腹泻，肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软，或者有中等硬度的肝脏，还会有压痛以及叩击痛。 02乙肝病情加重时的黄疸现象： 通常以肝细胞性黄疸的症状最多见，黄疸程度加重，全身的皮肤以及巩膜都有深黄色，尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后，患者发现身体没有改善而且病情越来越重，尤其是食欲下降，并出现恶心、呕吐等症状，此时证明患者的病情已经加重，需及时进行治疗。 03连续性的低烧发生现象： 乙肝病情出现严重的时候，会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热，但是发病后几天会好转，如果发病后多天，伴随着黄疸，此时仍持续低烧或升高的趋势，应及时采取治疗。 04乙肝病情加重时的出血症状： 乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。 由此可见，乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能，但是也不一定，因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了，需要及时的去医院进行检查。点击下图即可咨询
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点击查看首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类，如果说我们没有高危性行为，那么患尖锐湿疣的可能性几乎是，非常非常小的，可以忽略，如果说有了高危性行为，作为本人来讲，我们需要做的是什么？ 就是观察，观察接触部位有没有增生物的一个生长出来，一般会在高危接触以后，两周到八个月之间，都有可能生长，正常情况下在两三个月，生长的是比较多的，还请及时到医院让专业的医生，来进行诊断以及治疗，千万不要在家里面瞎诊断，瞎治疗或者是恐慌，没有意义，会耽误病情。
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点击查看今天我要说的就是高钾血症，严重的高钾血症会导致心脏骤停，从而发生猝死，毫不客气的说这样的悲剧时有发生。所以，我经常告诉患者，要治肾脏病，先要看好心脏，心脏是人体的发动机，心脏坏了，肾脏是治不好的，就算是治好了也无福消受。发生高钾血症的大多数都是肾衰竭的患者，尤其是当肾小球滤过率（GFR）小于 25ml/min 时较易发生，且 GFR 越低，发生高钾血症的可能性就越大。 导致肾衰竭患者发生高钾血症的外在原因，最常见的就是没管住嘴，或不知道哪些食物含钾高而误吃了很多。所以，今天我把含钾高的食物给大家列举出来，供大家参考，避免发生高钾血症，远离危险。按每 100g 食物中的含钾量多少分为三类：低钾： 100g 食物中含钾量＜150mg 高钾： 100g 食物中含钾量＞250mg 中钾：介于上述两者之间。 1、高钾食物 a、主食类：荞麦（面）、高粱米、马铃薯（土豆）、马铃薯全粉、黑米、玉米面。 b、蔬菜类：小水萝卜、甜菜根、蚕豆、毛豆、豌豆、雪里红、菠菜、娃娃菜、樱桃番茄（小西红柿）、红干辣椒、彩椒、苦瓜、大蒜、荠菜、香菜、竹笋、黄花菜、芋头、蒲公英、苜蓿、鱼腥草、蕨菜、苦苣菜、银耳（干）、榛蘑（水发）、紫菜、莲藕、多数菌类。 c、水果类：干枣、蜜枣、葡萄干、山楂、柿饼、无花果（干）、芭蕉、香蕉、菠萝蜜、桂圆（干）、椰子、榴莲。 容易发生高钾血症的肾功能不全患者，要尽量避免，如已经发生了高钾血症，要禁止实用上述食物。对于高钾蔬菜，可通过开水烫三分钟以上去钾再食用。 2、中钾食物 a、主食类：小麦粉、油条、玉米、薏米 b、蔬菜类：青萝卜、扁豆、刀豆、豆角、尖椒、蒜苗、韭菜、油菜、芹菜、鸡毛菜、茼蒿、莴笋、茭白、山药、杏鲍菇、白萝卜、黄豆芽、番茄、蒜黄、蒜苔、菜花、西蓝花、油麦菜、金针菇、胡萝卜、紫甘蓝。 c、水果类：葡萄、柿子、荔枝、橙子、杏、樱桃、石榴、柠檬、哈密瓜。 3、低钾食物 a、主食类：馒头、大米饭、面条、花卷、小米粥、地瓜粉、烙饼、粉丝、粉条、藕粉、米粉、糯米。 b、蔬菜类：大白菜、小白菜、冬瓜、秋葵、西葫芦、西芹、木耳（水发）、茄子、南瓜、心里美萝卜、丝瓜、黄瓜、大葱、洋葱、菜瓜、卷心菜、茴香、青椒。 c、水果类：苹果、蛇果、桑葚、木瓜、火龙果、山竹、西瓜、梨、猕猴桃、人参果、李子、草莓、柚子、菠萝、枇杷、香瓜、桃、芒果。 低钾饮食的标准：每日钾摄入量控制在 2000㎎以内需要注意的是：低钾食物吃多了也会变成高钾摄入，如每 100g 西瓜含 87mg 钾，如果一次吃了 1 公斤西瓜就是摄入量 879mg 钾，需要引起重视。所以，再好吃的东西，就算是低钾食物，也要控制量，各种食物都吃，雨露均沾就基本不会发生高钾血症。
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点击查看来源：胡大一大夫 公众号以前的人，活到70岁就古来稀了，90岁更是不可思议。现在呢，中国人均寿命73岁，70、80岁还健健康康的也不算稀罕。但是这在心血管专家胡大一大夫看来，还不算啥，他觉得，活到90岁才正常！胡大一教授在前两天的健康论坛上说：“九十活不过，那是你的错；不到九十九，轻易不要走。”活到90岁，听起来是件了不起的事情，但是，如果按照生物学原理推算，人的寿命正常应该是120岁，70、80岁没有病，90岁也很健康。世界卫生组织总干事中岛宏博士也曾指出，许多人不是死于疾病，而是死于无知，生活方式疾病是人类第一杀手，而健康生活方式是预防疾病的最好疫苗。2013年世界卫生组织发表报告：健康生活方式可以减少80%的心脑血管病和2型糖尿病，50%的癌症，并使健康寿命平均延长10年。由此，我们可以得出一个结论，当代人一半的过早死亡是可以避免的。怎样健康地活到90岁？最牛心血管专家胡大一送你六句话，做到了，坚持了，轻轻松松过九十，稳稳当当冲百岁。第一句✦坚持日行万步十多年前，胡大一的健康也曾一度亮起红灯，体重达到92公斤，腰围110厘米。空腹血糖处于临界值，餐后血糖升高；甘油三酯超标；还有脂肪肝。而现在胡大一的各项身体指标都正常了。诀窍是什么呢？就是合理膳食，坚持每天走一万步。走路是运动的最好方式，不仅简单经济、而且是一种有氧运动。有氧运动是以提高身体耐力为目标的轻中强度持续性运动，在这种运动中，氧气的供需保持着平衡。关于运动，胡大一说，要记住“1、3、5、7”四个数字：每天至少运动1次；连续运动不少于30分钟；每周确保运动5天；运动时的适宜心率为170（特殊人群除外）。关于运动强度，在行走过程中要达到微微气喘但还能与同伴正常交谈的程度，就是合适的中低运动强度。一点喘都没有，强度太低；上气不接下气，不能与同伴正常交谈，表示运动强度过大。如果稍一活动就气喘吁吁，一般表明心肺功能下降。连续完成有效步数才可实现有氧运动的效果——有利于减少体内过多的脂肪，降血糖，降血脂（尤其甘油三酯），还具有一定的改善血压，控制紧张，减轻焦虑抑郁症状，强化运动系统等作用。第二句✦保持饥饿且少盐饮食最重要的前提是控制总量。没有什么绝对可吃不可吃，多年来形成的饮食习惯不好改，但总量控制八分饱。胡大一说，过去自己对吃8分饱感到非常困难，因为食欲好，吃什么都很香，结果把身体搞坏了。现在到餐桌，自己不想吃的坚决不吃，想吃的也留有余地。每日食盐不超过6克，少吃超市熟食，以免热量、盐等摄入超量。多吃蔬菜水果、五谷杂粮。少食用味精、蚝油、咸菜、酱油，多食用醋、葱、蒜、芥末、辣椒，每天要保证饮水1200-1600毫升。 对在外就餐的上班族，最需要健康饮食和健康环境。胡大一说：“不妨学学北京安贞医院的心血管病专家马长生教授，每次在食堂吃饭，都先倒一饭盒开水，所有的菜都涮涮再吃。” 第三句 ✦牢记两个健康密码 根据中国人的生理特点，胡大一推出140-6-543-0-268和120-80-6-5-0-268这两组号码。只要记住这两个“手机号”，未来发生心血管病的危险会降低90%！有基础病的高危人群，记得140开头的手机号：140-6-543-0-268： ✦140是收缩压达标值140mmHg以下； ✦6是空腹血糖6mmol/L以下；糖化血红蛋白6%以下； ✦543是总胆固醇值，正常人降到5mmol/L以下，有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下，同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下； ✦0是零吸烟； ✦268是女性腰围不超过2尺6寸；男性腰围不超过2尺8寸 健康人群要严格记住120开头的手机号：120-80-6-5-0-268： ✦120-80是理想血压，指血压控制要小于120/80毫米汞柱； ✦6是理想血糖（空腹血糖）小于6毫摩尔/升； ✦5指理想胆固醇小于5毫摩尔/升； ✦0就是不吸烟； ✦268则代表理想体重，女性腰围要小于2尺6，男性小于2尺8。 第四句 ✦水一定要多喝，随身带水杯 我一般不喝瓶装水，随身携带茶杯。原因是： 1、节约用水。每次开会都在桌上放大量瓶装水，很多人打开瓶喝几口就放下了，大量水浪费了。机场过安检，每天大量瓶装水被扣留，当垃圾处理。 2、环保。塑料瓶是环境的永久污染。九寨沟、张家界、林芝、墨脱、阿里......四处乱扔的塑料瓶在污染破坏环境！ 最重要的是，换季时，很多老人常常去定期输液，以此达到稀释血液的目的，这样做是非常荒谬的。身体本身是个无菌环境，输液则是有创的，这种输液无效也不安全，对身体没好处。 如果真的觉得自己的血液太黏稠了，完全可以多喝点白开水，每天要保证饮水1200-1600毫升，根本没有必要输液。单纯为了降低血液黏稠度而吃药输液，那是花钱买风险。 喝水的方法也有讲究，大口豪饮虽然一时痛快，却使排尿和出汗量增加，导致更多的电解质流失，还增加了心血管、肾脏、的负担，容易使人出现心慌、乏力、尿频等症状。水喝得太快太急，容易与空气一起吞咽，引起打嗝、腹胀。合理的喝水方法应该是少量、多次、慢饮。 有饮茶习惯的人，一日饮茶6~10克，分两三次冲泡较适宜。吃油腻食物较多、烟酒量大的人，也可适当增加茶叶用量。 第五句 ✦一定要戒烟限酒 要想活到90岁，就不要吸烟。烟草中尼古丁已被证实是毒品。如果戒烟可降低36%的心脑血管死亡率，要知道，吃他汀类药物才29%，吃阿司匹林才15%，算下来，戒烟防病治病最划算。 酒要少喝，千万别相信“买酒保健康”的商业广告。对喜欢喝酒的人来说，男性每天1两白酒，葡萄酒每天不超过2两，啤酒每天不超过300毫升，女性减半。第六句 ✦四点感悟，平衡心态 1.要健康愉快地活着。人活着，都是在走过程，起点、终点谁都一样，关键要健康、愉快。 2.抓紧时间做正确的事。比如做医生的一定考虑病人的利益，公共健康的利益。 3.要为成功想办法，不为失败找借口，不怨天尤人、不自暴自弃。老怨天尤人过得也不愉快。 4.名利不一定重要，适可而止最成功。现在很多人把名和利看得太重，人一定要有欲望，但最成功的人懂得适可而止 。
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点击查看今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议，女方年龄大于等于35岁，未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊。年龄超过35岁，生育力明显下降，流产率显著上升从上图的数据就可以理解：为什么大于等于35岁，在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。1、基础性激素：月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）基础性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。2、经阴道超声：月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。4、男方精液分析：精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。5、输卵管造影：月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。1、期待观察半年：女方做完这些前期的卵巢功能评估后，如果卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以再观察备孕半年。2、人工授精：若期待观察半年后肚子没有动静，卵巢储备功能尚可，男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准（精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。3、试管婴儿：女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。写在最后：今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育，准备什么时候生都是自己的选择，旁人无权干扰。作为生殖科的医生，我们希望在你们有生育需求的时候，能尽上绵薄之力，仅此而已。 更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生
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点击查看儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。 青春期更易患糖尿病 儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。 儿童糖尿病的发病特点 儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。 酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%，要引起父母们高度警惕。 儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。 儿童糖尿病饮食注意 糖尿病是生活中的一种常见疾病，它对患者的危害很大。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制，就是其重要的发病原因之一，所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。 1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦等。
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