泌尿外科
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点击查看1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗：抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌，维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染； 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
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点击查看检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下： 1、自备容器，通常选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中； 3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期问，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
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点击查看肝癌，现在已经成为了“癌中之王”，有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现，与没有一个健康饮食，有很大的关系。能导致肝癌的食物，你知道有哪些吗？ 饮水不健康 水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。 长期酗酒 长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒，酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。 摄入过多亚硝胺类化合物 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。 食用受黄曲霉菌污染的食物 30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。 黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。 摄入过少微量元素 目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 怎样预防肝癌？ （1）乙肝疫苗相当于肝癌疫苗：研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难，恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床，却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用，这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%，而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%，乙肝病毒仅次于烟草，是人类已知的第二种致癌因素。因此，乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万（80%）肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种，也同样是预防肝癌的重要措施。 （2）控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多，这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史，认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。 （3）防止食物霉变：已知黄曲霉素是超剧毒物质，其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌，尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论，学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一，所以，要保管好各种食物不发生霉变，疑有霉变食品，即不再摄入。 （4）其他：饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等，都有协同致癌作用，所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能，杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施，会有效地防止肝癌的发生。
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点击查看铛铛铛，“男题情报室”开始营业啦！简洁通俗的几句话，为您解答那些“男”言之隐！本期嘉宾是拥有52万粉丝的科普红人@医学手札 方祺，他是三甲医院的男科医生，也是网友心里的体贴、暖心的好大夫！他擅长用超接地气的语言和手绘萌图，让你一眼看穿疾病的真相，帮你直面“男”题，解决困扰！如果还有哪些男科问题困扰着你，可以进入他的诊室，私聊！-▼-https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=176010086436
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酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。 但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？ 妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕 不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。 难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？ 事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。 如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。 妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防 炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。 如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。 「空调病」容易找上这些人…… 空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎： 1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。 2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。 3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。 4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。 5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。 发生「空调病」，应该这样治 脱离空调环境 轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。 穴位按摩治疗 可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。 以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。 每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。 药物治疗 如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。 参考文献： [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026. [2] 沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044. [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853. [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24. [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.
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点击查看老年人患上癫痫的原因有多种可能性，其中一些与衰老过程和相关健康问题有关。以下是一些可能导致老年人患上癫痫的常见因素： 1. 脑血管疾病： 老年人更容易发展脑血管疾病，如中风、脑出血或缺血等。这些疾病可以损伤大脑神经细胞并干扰电信号传输，从而导致癫痫发作。 2. 头部外伤： 老年人可能会在事故、跌倒或其他意外中受到头部损伤。这些损伤可能引起脑组织受损，并导致癫痫发作。 3. 脑肿瘤： 老年人患上脑肿瘤的风险较高。肿瘤可能压迫周围的脑组织，干扰正常的电信号传输，导致癫痫发作。 4. 神经变性疾病： 老年人常常患有神经变性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病可以影响神经元的功能，增加患癫痫的风险。 5. 代谢紊乱： 老年人更容易出现代谢紊乱，如低血糖、低钠血症或肾功能不全等。这些紊乱可能对脑功能产生负面影响，增加癫痫的发生率。 6. 药物不良反应： 老年人通常需要长期使用多种药物来管理其健康问题。某些药物，尤其是中枢神经系统抑制药物，可能增加患癫痫的风险。 专家温馨提示：老年人患上癫痫并不一定是上述因素的结果，有时候原因可能无法确定。如果老年人出现疑似癫痫的症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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点击查看说到立秋，我们联想的是“炎炎暑退，一枕新凉一扇风”，然而事实是大部分地区依旧暑热，炎热的天气还在继续。中医认为养生讲究”天人相应“，不同的节气有不同的养生要点，而被授予”国医大师“头衔的中医专家们无疑是这方面的忠实践行者和榜样。很多”国医大师“都非常高寿，而且鹤发童颜，心脏、血管和皮肤都非常好，而心脏、血管和皮肤正是立秋后我们要格外保养的。让我们来看看国医大师们都是怎么做的吧！1 不用刻意贴秋膘由于空调和各种取暖设备的普及，现代人越来越注重营养饮食，已经不存在“补充夏季的消耗，为越冬做准备”一说，所以“贴秋膘“也是一个过时的概念了，特别对于代谢异常，如有糖尿病、高血脂等情况的患者来说，更加要注意控制体重，控制脂类的摄入。在这里，我们可以参考93岁国医大师宋祚民的菜谱。宋老93岁高龄依旧精神矍铄，体检时血管壁光滑如年轻人，一点硬化和斑块都没有。他曾在《养生堂》等节目中反复透露，一道养生家常菜起了很大的作用！这道家常菜就是三七土豆炖牛肉三七：活血化瘀，性温微苦，能明显降低动脉血压和外周血管阻力，增加心输出量和减慢心率，降低心耗氧量等作用，让血液循环更加顺畅，从而预防心脑血管疾病的发生。土豆：土豆中有丰富的钾，能防止高血压并保持心肌健康，有利于保护心脏，但糖尿病患者不宜过度食用。牛肉：含有丰富的蛋白质，氨基酸。其组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力。三七土豆炖牛肉具有补脾、活血益气、抗衰老、降血压、保护心脏等功效，经常食用还可以预防中风。2 补阴润燥中医认为秋季应肺，而且秋季干燥，饮食应注意增酸，补阴润燥，保护呼吸系统，干燥或敏感皮肤要注意护肤。在这里我们可以参考鹤发童颜的81岁国医大师禤（xuān）国维的补阴润燥秘方。今年81岁的禤老是国家级名老中医、国医大师、广东省中医院皮肤病研究所所长，见过他的人都会惊叹他的皮肤水灵灵的“像是擦了粉“。他的护肤诀窍就是清水洗脸。现代化妆品添加了太多人工化学成分，常用反而伤肤。洗出来的！清水反而是最好的护肤品。养生要从内到外，从饮食上避免皮肤干燥，甚至瘙痒，禤老推荐：沙参玉竹猪皮汤做法：北沙参20克、玉竹20克、麦冬15克、陈皮10克、猪皮60克、以清水1000毫升，先煮猪皮30分钟，再加入前四味药，煎至300毫升，调味即可食用。常喝这个汤有清心润肺、和胃护肤的作用，吃起来清补又不腻，尤其适合秋季食用。 3 适当锻炼一年四季都要坚持锻炼，生命在于运动嘛！立秋时节要格外注意锻炼腿脚，这样到了冬天就可以避免老寒腿，腿脚不灵便等情况。立秋后天高气爽，特别适合在空气好的地方登山锻炼，过程中要注意量力而行，循序渐进，重在坚持。也可以在腿部进行按摩，训练腿部肌肉。在这里我们可以参考97岁依然走路带风的国医大师郭诚杰教授，郭老目明齿坚，腿脚灵活，在95岁时骨密度依旧有0.232，要知道很多老人60岁的骨密度就降到0.173了。郭老透露，按摩方法分三步：首先，来回擦腿可先用双手来回摩挲腿部，可助气血旺盛，减少肌肉萎缩；第二，抬腿至水平处两条腿轮流抬起，每天抬起20多次至水平处，帮四头肌拉直，增强肌肉就是保护骨骼；第三，单手四点按揉即一个手按四个穴位，食指控制内膝眼、无名指控制外膝眼，大拇指控制血海，小指或无名指按梁丘，注意动作得往上抓揉，而不是画圈。每次5~6分钟，特别是你膝盖觉得冷的时候开始抓，特别有用。点击下图，马上get中医调理
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