中医泌尿科
科普文章
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点击查看一：X线检查。 一般先见关节附近的软组织肿胀，关节间隙变窄，骨端关节面毛糙不齐，关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期)，最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏，尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。 二：狼疮细胞测定(LE)： 是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触，白细胞破碎溶解形成苏木素小体，小体被中性粒细胞吞噬，即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。 三：在病情活动期，患这大都有中等度贫血，白细胞总数高低不一，多数增高或正常，尤其是全身型，最高可达6～7万/立方毫米，甚至出现类白血病反应。血沉明显增快，C反应蛋白多数为阳性，粘蛋白测定增高，抗链球菌溶血素"O"，一般不高。血清蛋白正常或略高，升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多，而白蛋白大都减少。 如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话，家长们可以通过学习一下按摩方法，来帮助患者缓解病情，再通过辅佐正规的治疗方法，可以有效地帮助孩子控制病情，除了带孩子进行治疗之外，家长还要定期带孩子到正规医院进行检查，这样才能随时掌握孩子的病情，帮助孩子尽快康复。
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点击查看一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说：“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
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点击查看患冠心病的朋友特别担心一件事，那就是：心肌梗死，心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果，因为心梗来势凶猛，夺命迅速，有时候医生也束手无策。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞，如果管腔堵塞程度超过50%以上，而且侧支循环没有充分建立的话，心肌梗死发生的概率会增加。可以说，冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂，诱发血管内血栓形成，导致血管迅速闭塞，心肌供血中断并发生坏死的过程。如果确诊了冠心病，只要没有禁忌证，医生一般会建议您服用两种药，一个是阿司匹林，一个是他汀类降脂药。-1-▼阿司匹林长期服用阿司匹林，最大的作用是预防血栓形成。这样即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。-2-▼他汀类降脂药胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以，他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块（好像是皮厚馅小的饺子，不容易破）和不稳定性斑块（好比是皮薄馅大的饺子，很容易破）。他汀还有个作用，就是使斑块变得更牢固，把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子，这样的话斑块就不容易破裂了，大大降低心肌梗死的风险。-3-▼其他类药物如果已经发生过心肌梗死，或者合并糖尿病，或者有心衰，还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛，还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物，不仅要结合自身身体情况，还需要由医生决定。特别需要强调的是，上述用于治疗冠心病的药物，只要没有副作用，都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药，否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况，也要在医生指导下减量或者停药。-4-▼生活习惯改变冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果，引起我们血管粥样硬化的因素有很多，最主要的因素有：海吃海喝（过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖）、缺乏运动、吸烟酗酒等。想要血管保养的好，我们还需要从调整自身生活习惯做起，戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯，养成有益身体健康的好习惯，比如：早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意，因为运动过度会损害心脏，运动不足又达不到锻炼的效果。现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后，动脉粥样硬化恢复了很多，血管通常了很多，血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传，导致很多中老年人偏爱保健品，有的甚至放弃了正规医院的治疗。除此之外，冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案因人而异，所以要在医生指导下正规治疗，不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。即刻问诊▼https://m.healthjd.com/s/preInquiry?quickAnswer=true&sourceId=1&needRx=1&utm_source=doctorlist
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点击查看作者：六颗牙，第十一诊室
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点击查看日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆，最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘，因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度？ 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度，分3度：①Ⅰ度烫伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；②Ⅱ度烫伤：烫伤致真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱；③Ⅲ度烫伤：烫伤至皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤？ 万一发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀，从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1～2 d，以防止起水疱。但面部只能暴露，不必包扎。 如有水疱形成，可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水疱已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2～3 d后创面即可干燥，此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时，可给予少量的热茶水或淡盐水服用，绝对禁止在短时间内饮服大量的水，以避免出现脑水肿。 注意，大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法：搓揉烫伤部位，局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹，以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方，给小儿洗澡时要先放冷水，再加热水避免烫伤的发生。
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点击查看首先给大家介绍几个数据：1980 年，WHO第一版精液分析标准规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是 6000 万；2000 年，第四版精液分析标准中，该标准被下调至1/3，只需要 2000万每毫升的浓度就算正常；2010 年，第五版精液分析标准中，该标准继续被下调至1500万每毫升。在短短30年间，由于污染、肥胖、工作压力等，精子质量发生了严重衰退。而且同样就重金属污染而言，相对于其他哺乳动物而言，男性生殖系统也更易遭受生殖毒性物质损害。据卫健委的资料，我国现在大约有5000万不孕不育者，不孕不育率高达12%-15%，而在20年前，我国的不孕不育率还只有2.5%-3%，其中50% 的致病因素与男性有关。如无精子症、少精子症、弱精子症和男性性功能异常等。作为一个在一线与男性不育症奋战的医生，我每天都切身体会着很多家庭怀不上、保不住的痛苦。每天遇到最多的问题就是“为什么?”为什么？为什么是我？我哪里做错了？每个人对不育这件事情都有自己的理论猜想，特别是两口子一起来的，常常成为“不良习惯/不良历史控诉大会”。有的已经在别的渠道了解过不孕不育治疗的就诊者，眼睛里写满了疲惫，但仍有希望，“能不能治好？”，“治疗效果有多大概率？”还有那些之前在不正规治疗手段中走了好几年弯路的家庭，精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都受到了极大的挑战，甚至是伤害。因此，我在下面来盘点一下影响男性生育能力的危险因素，希望育龄男士能够警惕，因为其中很多因素就悄悄潜伏在大家生活中。1精子发育怕高温睾丸是产生精子的地方，附睾是储存精子的地方。在正常情况下，阴囊会自行散热，温度稳定在34℃~35℃。长时间的高温蒸烤，人体的温度平衡能力被打破，精子的质量、数量势必受损。长时间在高温环境中工作的厨师、司机、车间工人等都可能是高危人群；在日常生活中泡温泉、蒸桑拿、泡澡等也不能长时间进行；有些男性治疗痔疮、前列腺炎等进行坐浴的时候也要记住托起睾丸，避免长时间处在高温中；还有跷二郎腿、穿紧身裤子等会造成睾丸局部温度升高的，也不利于精子健康。2有毒物质和药物治疗因为不育的原因是综合性的，并且关于男性不育的研究样本量很小，因此确定男性不育的原因和药物影响很困难。美国泌尿协会认为，药物对男性不育的影响可能是通过直接毒害性腺、改变垂体下丘脑性腺轴、损害射精和勃起、改变性欲等。酒精、烟草、大麻、可卡因和苯异丙胺等都被列为引起不育的药物。除了这些有毒物质，很多药物治疗也被认为是引起男性不育的原因，包括化疗、抗高血压药、激素、拟精神类药、抗抑郁药及抗生素治疗。、药物因素 药物分类特定的药物抗生素乙酰红霉素，庆大霉素，新霉素，呋喃妥因( 大剂量) ，四环素类抗生素抗高血压药α 受体阻滞剂，β 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，螺内酯，噻嗪类利尿药化疗药物白消安，卡莫丝汀白消安，顺铂，环磷酰胺，阿糖胞苷抗肿瘤药洛莫司汀，美法仑，氮芥，丙卡巴肼，长春新碱激素类固醇类药物，抗雄激素药物，雌激素类药物，孕激素受体衍生物，睾酮其他药物长春碱，西咪替丁，秋水仙碱，环孢霉素，柳氮磺吡啶精神类用药锂，单胺氧化酶抑制剂，酚噻嗪系，选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂，三环抗抑郁药 对这些药物应该尽量寻找替代药物，若避免不了的话可以给自己的生育力上个“保险”——在治疗前冷冻保存精液。 3心理健康“不孝有三，无后为大”、“养儿防老”等观念在悄悄更迭，但是不育的男士们依然面临着内心的煎熬，主要集中在3个方面: 对自己男性角色认同感的缺失、严重影响日常生活、严重影响性生活。受“肾虚”一说的影响，大多数男性对生殖能力和性能力的概念混淆不清，会因此将一些轻微的不适症状放大，感到身体乏力、腰酸背痛，认为自己“肾虚”，进而不同程度地否定自己的性能力。对性关系满意度降低，又导致自尊心、自信心变差，自然导致夫妻整体关系恶化。随着不育年限的增加，夫妻双方对婚姻的满意度也会下降，甚至导致离异。而这种心理负担，也会反过来影响治疗和身体健康。很多研究都指出，文化程度低的男性群体受不育事件的影响更大、心理负担更重，应该给予更多的关注。所以作为医生，我是希望夫妻二人都来参与治疗，认真学习疾病知识，科学地认识身体，建立生活信心。 毕竟生育是大事，却大不过自己的生活。 男性不育、辅助生殖点击下图即可问诊
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