眼科
科普文章
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点击查看眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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点击查看以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。 极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。 您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。 是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。 而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。 像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物. 另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等. 如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。 我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。 一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。 总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。 随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。 本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664
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重感冒可能对某些癫痫患者的发作产生一定影响。感冒引起的高热、体力消耗和免疫系统的负担可能会增加癫痫患者发作的风险。此外，感冒时常伴随着咳嗽、打喷嚏等症状，这些动作可能会对癫痫患者的神经系统产生刺激，导致发作的加重。 然而，并非所有癫痫患者都会因为感冒而发生癫痫发作。每个人的身体状况和癫痫类型不同，因此对感冒的反应也不同。一些患者可能会经历更频繁或更严重的发作，而另一些患者可能几乎没有任何变化。 对于癫痫患者来说，预防感冒非常重要。这可以通过保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与有感冒症状的人密切接触，保持充足的睡眠和营养均衡的饮食来实现。此外，接种流感疫苗也是预防感冒的有效方式。 如果癫痫患者感冒后出现了明显的癫痫发作加重，应及时就医。医生可能会调整患者的药物治疗方案，以应对感冒引起的发作。 当癫痫患者感冒时，应该采取以下措施来应对： 确认症状：及时观察患者是否出现感冒症状，例如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，以确保正确判断病情。 保持休息：癫痫患者感冒期间应该尽量保持充足的休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力和恢复身体健康。 均衡饮食：合理搭配营养丰富的饮食，增加摄入维生素和矿物质，有助于提高免疫力，加快康复过程。 多饮水：癫痫患者感冒时，要保持充足的水分摄入，可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽和喉咙不适。 避免药物相互作用：如果患者正在服用抗癫痫药物，请咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物，以避免与感冒药物产生不良相互作用。 加强个人卫生：癫痫患者感冒期间要注意咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手，以减少病毒传播和交叉感染的风险。 密切关注病情：及时观察癫痫患者感冒后的病情变化，如出现高热、呼吸困难、持续咳嗽等严重症状时，应及时就医。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：感冒可能会对某些癫痫患者的发作产生影响，但并非所有患者都会受到影响。保持良好的个人卫生习惯和预防感冒是对癫痫患者进行有效管理的重要步骤。及时与医生沟通并调整治疗方案也是必要的。以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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点击查看脊髓海绵状血管瘤的治疗包括一般治疗及手术治疗等方式。 第一、一般治疗。一般治疗仅用于脊髓海绵状血管瘤的辅助治疗，临床症状轻微或是无临床症状的患者，不需要特殊治疗。出现轻微出血、轻度疼痛的症状，可予止血、止痛、营养神经等对症支持治疗，维持患者水电解质平衡，注意患者营养状况。一旦出现严重临床症状首选手术治疗。 第二、手术治疗。手术治疗是脊髓海绵状血管瘤的主要治疗方式，通过手术的方式，切除病灶，可解除患者疼痛、肢体感觉异常及肌力减弱等症状，可达到临床治愈。确诊脊髓海绵状血管瘤后，伴有临床症状的患者可选择手术治疗。通常为显微镜下分离血管瘤与脊髓，切除血管瘤。 手术治疗效果好，但同时，手术有损伤脊髓、出血的风险。手术治疗应充分评估患者的一般状况，选择具体手术方式，减少术后并发症的发生。 专家提示：脊髓海绵状血管瘤的治疗以外科手术治疗为主，一般治疗仅用于辅助治疗。手术治疗可彻底治愈脊髓海绵状血管瘤，消除患者临床症状，无临床症状的患者不需特殊治疗。手术切除血管瘤有损伤脊髓或出血等风险，术前应注意评估。
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