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  • 双耳中耳炎、左耳穿孔、右耳真菌感染、慢性、现在在吃黄连上清胶囊您好,仝(tong)医生为您提供医疗咨询服务。不是AI智能机器人。我正在详细阅读您的病情描述。点击我的头像,可以看到有关信息。回复您慢了,

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    患者:男 32岁
  • 有没有精神科医生您好,这里是京东互联网医生,请问您有什么需要解决的医学问题?这里是洛阳市精神卫生中心不客气

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    患者:男 29岁
  • 尿频,尿急,早泄您好,我是泌尿外科医生,非常高兴可以帮到您,为了确保本次问诊顺利进行,请您始终保持在线,谢谢配合。为了更好地了解您的情况,我先收集一下病情信息,感谢您的配合。请问是否有以下症状?白天小
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    尿频,尿急,早泄现在收集的信息来看,您的症状初步诊断为:前列腺炎。可以到公立医院泌尿外科检查前列腺液常规和前列腺彩超确诊,不方便到医院,我可以根据经验,给您选择些药物治疗。 可以做泌尿系彩超明确的 可

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    患者:男 27岁
  • 咳嗽乏力没精神你好,我是京东吴医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问你这样的症状有多久了?还有其他的不舒服吗?嗯,除了乏力还有什么症状?嗯,你这种情况考虑是感
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    患者:男 32岁
  • 房事时间短您好,我是泌尿外科的医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,为了保证本次问诊顺利进行,请您保持在线。您是明确诊断为早泄,需要开具*******吗为了更好地了解您的情况,我先收集一下病情信息,
    房事时间短早泄
    房事时间短建议您平时多运动,注意个人生活习惯,避免熬夜,放松心情,避免辛辣刺激食物,规律性生活,减少手淫次数。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如果您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询
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  • 耳朵里面貌似有炎症尊敬的PLUS会员,您好,我是耳鼻喉科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好我先了解下您的具体情况是否有明显耳内疼痛、瘙痒,分泌物,耳堵闷感或耳道流水,有耳鸣、眩晕、听力下降的
    耳朵里面貌似有炎症外耳道炎
    耳朵里面貌似有炎症建议先使用**蘸取生理盐水把分泌物结痂擦拭清洁一下 建议局部使用小**蘸取*******(Ⅱ),有消炎、抗菌的功效,一天2次局部涂抹治疗改善使用药物期间出现任何不

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    患者:女 64岁
  • 婴儿拉肚子您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。建议一疗程 3-5天奥建议不拉了之后 巩固 1-2天用法用量 口服。一次6片,一日3次。发错了 抱歉奥用法发错了
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    患者:女 0
  • 小腿有*鳞一样的东西请问出现这个情况多久了?出现这个情况跟一些遗传因素有关系,如果经常熬夜吃辛辣刺激性也会导致现在这个情况可以通过涂抹*****,口服******,也可以使用透明质酸修复生物膜,或者使

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  • 精神分裂,麻烦开几盒阿立哌唑片您好,我是精神科吴医生!请问有什么能帮您呢?以前吃过吗?您好,如果您要买药或开电子处方,请发一下患者的线下医院就诊资料(非京东及其他互联网医院处方)。 包括含有“患者基本

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  • 齿痕你好有齿痕吗?舌苔怎么样?舌体胖大吃什么食物了吗?平时舌苔就这样吗?脾虚湿气重引起的可以服用参苓白术散**化湿治疗寒凉,冷饮雪糕不要吃可以的
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    患者:女 20岁

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小儿消化科科普文章
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  • 胰腺癌其实发病率并不高,大概在恶性肿瘤中排在6~7位,但是死亡率却位居榜首,5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人,男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢,与胰腺癌发病隐匿,发现晚有很大关系。 胰腺体积很小,解剖位置比较深,又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主,缺乏特异性,实验室检查也没有特异性的指标物,常规X线检查也很难发现,很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种,一种是起于胰腺导管,一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%,后者进展较缓,也是乔布斯所患癌症,他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢?1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关,前面我们说胰腺比较深,它在胃的后面,我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射,如果压迫可能会加剧疼痛。2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。3 体重突然明显下降 约90%的患者都出现体重减轻,我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人,苹果公司创始人乔布斯,就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗,如食欲不振、焦虑、失眠之外,还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口,饭后消化不好,总是想吐的话,就要高度警惕。消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良,做钡餐检查了消化道一切正常的话,要马上去排查可能的胰腺问题。脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化,如果胰腺出现问题,会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收,从大便中排出,导致大便色淡,量多,油脂状或泡沫状,常浮于水面,并且恶臭无比。 注意,如果伴有出血症状的话,大便也可能是黑色的。4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕,因为胰腺的内分泌部分就是胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常,可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率:1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的4倍; 家族中2人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的12倍; 家族中3人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品,不仅是心脑血管的高危因素,也是胰腺癌的高危因素。3 长期接触致癌化学物质,如β-萘胺、苯等4 吸烟,吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上,导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素,而您又满足大于40岁,突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状,或患有慢性胰腺炎,或者进行过部分胃切除,或者突发糖尿病,建议您去进行胰腺癌的筛查,并规律复查体检。有责任心地生活,才能更自由有问题,点我进入三甲名医专场

  • 今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~ 而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?于是宝妈们早早开始了补锌历程… 宝宝食欲下降不爱吃饭,真的是缺锌么? 其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状,如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌,而需要与日常饮食摄入量,生长发育水平,其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收,长期如此会导致缺锌。锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分,可以促进人体的蛋白质合成,加速伤口愈合,维持味觉,增进食欲,促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能,大运动发育以及认知发展。 1. 缺锌有哪些症状?宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖(喜欢吃奇怪的东西)、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况,觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品,一定要去正规医院就诊,让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌,要按照医生的要求来补。2.宝宝每天需要多少锌?根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6~11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1~3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。3.宝宝每天实际摄入多少锌?0~5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌(2毫克)。从半岁以后,母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需,应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1~3岁的宝宝以辅食为主要营养来源,在保证奶制品摄入的基础上,每天保证1个鸡蛋、50~100克肉,就可以满足宝宝对锌的需求。4.锌含量较高的食物有哪些?动物性的食物如海鲜, 尤其是贝壳类海鲜含锌最高,其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有:生蚝(71.2毫克/100克)、鲜扇贝(11.69毫克/100克)、羊肉(6.06毫克/100克)、猪肝(5.78毫克/ 1 0 0 克) 、牛肉( 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克)、蛋黄(3.79毫克/100克)。 3个让宝宝好好吃饭的小妙招 1、准备一个宝宝餐桌在家人团聚吃大餐的时候,仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物,没吃完,不让他离开,也尽量不让其他大人转移他的注意力,让宝宝养成专心吃饭,且只吃自己碗里的食物的好习惯。2、饭前不吃零食“串门儿”的时候,长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的,但是这时候爸妈要能狠下心,坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则,从而提高宝宝吃正餐时的食欲。3、提高宝宝食欲家庭餐一般都很丰富,爸爸妈妈的得意之作也许好吃,但不见得“好看”,做宝宝餐时,尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点,从而引发宝宝食欲。 最后的最后,小编还是要祝各位宝爸宝妈们节日快乐!旅途愉快~照顾好我们可爱的宝宝 作者简介   王琳,女,主任医师,中日友好医院预防保健科副主任,北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年,擅长婴幼儿喂养、生长发育指导,出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委,北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员,第五届中国青年科技工作者协会会员,《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题,在国内外发表论文30余篇。 叶芳,女,医学博士,主治医师,中日友好医院预防保健科医生。 ——出自《母乳喂养与辅食添加》

  • 作者:六滴滴,第十一诊室

  • 活在别人的眼光中很不容易,取悦自己却很容易。做好这几点,告别干涩,轻松get性生活乐趣。 -1-这些人群容易阴道干涩 性生活的时候,女性私处干涩,可能导致享受全无,严重的,甚至可能由于疼痛导致肌肉痉挛,没法进行,长此以往,还会造成心理阴影。  女性有两个阶段容易发生阴道干涩。 哺乳期哺乳期的女性不仅会阴道干涩,有的可能完全丧失啪啪啪的兴趣。 这是因为哺乳期孕激素水平较高,雌激素水平较低,加上哺乳、照料婴儿的劳顿,身心疲惫,性趣大减,故而引起阴道干涩。 这时候,女性需要身心的休息与恢复,如果从伴侣和家庭得到了足够的关怀和体贴,就能有足够的精力和体力投入到性生活之中。 更年期 更年期女性阴道干涩,是由于步入更年期之后,卵巢功能开始衰退或消失,体内的雌激素水平会明显降低,阴道黏膜也会随之萎缩、变薄,导致阴道分泌物明显减少,因而会变得干涩。 这时候,可以在医生的指导下进行激素替代疗法。 -2-这些原因是罪魁祸首 除此之外,女性还可能因为各种各样的原因发生干涩: 性生活太直奔主题 前戏不足,女性的性兴奋就不能得到充分激发,就不能分泌足够的黏液来润滑阴道,自然就会感到干了。 心理压力过大 据调查分析,女性不明原因的阴道干涩,很多是心理因素导致的。在心理压力作用下,女性往往性唤起低下,直接导致阴道壁充血不充分,子宫颈腺分泌不足,阴道出现干涩。 除了学会放松心情去享受之外,有必要的时候可以寻求心理医生的帮助。 饮食不均衡 在中青年女性中间,缺乏维生素B2也会导致阴道干涩,因为维生素B2与人体腔道内的黏膜代谢有关,反映在阴道,典型症状就是阴道壁干燥。 阴道干燥同时出现口角炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等症状的女性要多注意了。 可以多吃含维生素B2丰富的食物,比如动物内脏,蛋黄,奶,绿叶蔬菜及豆类。 不注意卫生或太注意卫生 个人卫生很重要,否则引发妇科炎症,也会导致性生活时阴道黏膜充血,分泌物减少。这种情况应该及时去医院妇科做检查并对症治疗。 相反地,有些人爱干净得有点过分,不是用洗液洗私处,就是一天洗好几次私处。这种过度清洁的行为,只会打破其内部正常酸碱环境,也可能引发会造成干燥。 常吃紧急避孕药 紧急避孕药的孕激素含量非常高,短时间内重复使用,会使女性体内的激素水平发生天翻地覆的变化,从而导致内分泌失调,雌激素分泌不足,出现阴道干涩。 所以,避孕最好有规划,使用短效避孕药和避孕套为佳。   总之,“太干”影响生活,影响感情,伴侣们要一起努力,有必要的时候可以求助医生:https://pro.m.jd.com/mall/active/2oSiSvXAARmfi1t8Ndrd8BCMuCKi/index.html  京东互联网医院出品如需转载,请注明来源审稿专家 | 赵淼   责任编辑 | 小乐    

  • -1- 内膜调不上去,调了十几天内膜长到7.3mm,可以移植了吗? 子宫内膜薄是个比较头疼的事,往往可能与病人过去是否做过宫腔的操作,子宫内膜遭到了破坏有关系。除此之外,还与年龄增长,营养不良、垂体肿瘤、甲状腺功能异常等影响雌激素分泌的问题有关,还有些人先天性子宫内膜厚度就比较薄。解决子宫内膜的问题主要用的还是补充雌激素,增加内膜血流的药物,生长激素等。一般生殖中心希望内膜长到8mm-15mm,在正常怀孕病人,也有内膜7mm以上就成功的,所以不是说绝对不能怀孕的。有医生说种子好生命力强在悬崖上都能生长。 -2- 我24岁。未婚。四年前检查说多囊,子宫薄,月经量一直很少,现在需要治疗吗? 多囊卵巢综合征实际没有根治的办法。治疗的原则就是对症,想解决什么问题,医生帮你解决什么问题,如果要结婚,有生育要求,就助孕治疗;如果有月经的问题就解决月经问题;如果有痤疮就解决痤疮问题。如果什么问题都没有,暂时可以不用治疗。 -3- 多囊为什么会造成月经不调呢? 月经是子宫内膜脱落,子宫内膜在雌激素和孕激素作用下发生相应的变化,而雌激素和孕激素是从卵巢分泌的。卵巢分泌雌激素让子宫内膜生长,排卵后又分泌孕激素让子宫内膜进入分泌期,如果没有怀孕,内膜脱落,就来月经。卵巢受大脑(下丘脑)指挥,下丘脑、垂体、卵巢形成一个生殖内分泌轴,这个轴如果协调,下丘脑就能正常指挥卵巢分泌雌激素、孕激素,就会正常排卵。但是多囊卵巢综合症会使这个轴调节紊乱,下丘脑不能正常指挥卵巢,不能正常排卵,也不能正常分泌雌激素、孕激素,也就会引起月经不调。 点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709

  • 心脏病的隐患众所周知,很多人却弄不明白早期心脏病的症状,因此有的人已经出现了心脏病症状,自己却浑然不知;有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么,什么症状才是心脏病,人们又该如何正确判断呢?1.有胸闷、心慌、胸痛的症状,就是心脏病吗?  不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状,不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所引起。另外,剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌,但需要区别的是,非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后可能就会好转,而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议,为了保险起见,出现该症状的人应该去医院进一步诊断,以明确是否有心脏病变。  临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状,也就是说患者经过检查,心脏没有器质性病变,却总感觉心慌得很厉害,或者胸口闷、难受、呼吸困难,女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响,人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动,必要时应该进行心理治疗。2.有的年轻人经常心跳加速,这是心脏病变的信号吗?  出现这种情况的年轻人,多数可能不是心脏疾病,尤其是年轻女性。另外,没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后,都可能出现心跳加速的情况,如果在上述条件下出现这些症状,不用太担心。但心率过快肯定不好,如果成人每分钟心跳超过100次,就算心动过速,容易增加心血管疾病发病风险,因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。3.心里经常咯噔一下,感觉像是停跳了,这是得了心脏病吗?  这个问题应该引起重视,可能是早搏。早搏的发生率很高,健康人和有心脏疾病的人均可发生,精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分,没有心脏病的早搏是良性的,如果症状不明显,对生活没有影响,可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏,应该引起足够重视。因此,发现早搏还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。4.一感冒就不舒服,感到心慌、胸闷、气短,这跟心脏有关吗?  有一定关系。感冒发烧后出现胸闷、气短等症状,建议到医院做心电图,如果发现早搏、传导阻滞等,要警惕病毒性心肌炎。但大家不用紧张,因为大多数人的不适是一过性的,真正发生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中,我们应该加强锻炼,预防感冒。5.什么症状应该怀疑是心脏病?  心脏病的表现非常多,例如冠心病、心绞痛患者除了胸闷、心痛、心慌、气短、嗓子发紧等症状外,还可能有胃痛、腹痛、头晕、腹胀等不典型心绞痛的表现。双下肢疼痛、浮肿等,也可能是心衰表现,最好马上去医院,以便及时发现病情。6.预防心脏疾病最有效的方法是什么?简单来说就是两种:一是改变生活方式,戒烟戒酒、适当运动、饮食有规律、荤素搭配、少吃油腻;二是高危人群循证用药,比如有高血压的人一定要按医嘱规律服用降压药,有糖尿病的患者控制好血糖,血脂高的人要管好血脂等。

  • 预防痤疮从认识痤疮开始,这篇文章将带领大家认识痤疮。什么是痤疮 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的毁容性。各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高。痤疮的病因 痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关,部分病例的发生还与遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。痤疮的发病机制 青春期后体内雄激素产生增加或雌雄激素水平失调、雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加、皮脂为毛囊内寄生菌(如痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌等)的生长提供物质基础,这些细菌尤其是痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三脂,产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不畅,当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺,富有刺激性的游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎症性皮损。另外由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞,后者产生的水解酶也可使毛囊壁损伤破裂,上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现从炎性丘疹到囊肿等一系列临床表现。痤疮的临床表现 多发于15 ~30岁青年男女,皮损好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部。痤疮的各种类型皮损均是由毛囊部同深度的炎症以及其他继发性反应造成,包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。 初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺可挑挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致;皮损加重后可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。 痤疮病程慢性,时轻时重,部分患者至中年期病情方逐渐缓解,但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。痤疮的分类 临床上根据病情轻重采用Pillburry分类法将痤疮分为Ⅰ~ Ⅳ度。Ⅰ度(轻度):散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹。Ⅱ度(中等度):1度+炎症性皮损数目增多,出现浅在性脓疱,但局限于颜面。Ⅲ度(重度):2度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部。Ⅳ度(重度~集簇性):3度+结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身。痤疮的其他类型聚合性痤疮:表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕,好发于男性青年;暴发性痤疮:指少数患者病情突然加重,并出现发热、关节痛、贫血等全身症状;药物性痤疮:雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的痤疮样损害称为药物性痤疮;婴儿痤疮:婴儿期由于母体雄激素在胎儿阶段进入体内,可以起;月经前痤疮:与月经周期密切相关;化妆品痤疮:皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐,多种化妆品、香波、防晒剂、增白剂、发胶及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或毛囊口的炎症。

  • 作者:六层妖塔,第十一诊室

  • 人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素,相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素,维生素及矿物质元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸,相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子,怎么不好去查了微量元素,医生说缺锌了、缺钙了等等问题,你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素,但是一想到宝宝要扎针,自己心里也在滴血,于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素,或者告诉你可以取末梢血(指端),相信这也是不少家长在生活中遇见的,更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素,但是我想告诉各位宝妈奶爸,上面的方法都是错的,查微量元素是需要抽静脉血的,而且是需要空腹抽静脉血,人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的,看到这里,估计你们更不愿意了,那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量;强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动,适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养,并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素D的配方奶,如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实,补充维生素D400U/天是安全剂量,并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可给予800U/天,3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3,但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤,目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒,儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足,充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血,减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养,如母乳不足或者不能母乳喂养,强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始,母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/(kg.d),配方奶喂养补充元素铁1 mg/(kg.d),直到矫正年龄1岁。5.此外,对于婴儿和青少年等缺铁高危人群,应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐,腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上,我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏,相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性,同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多,这里告诉各位,研究发现,以药物或强化食品预防性补锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径,过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以,重要的是不要随便乱补微量元素,一定要在医生的指导下补充,同时正常的哺乳和辅食添加,只要宝宝生长发育好,一般都不缺少微量元素,更多的是需要定期检测血常规,及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富,而且不断进行知识更新

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