中医内分泌科
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点击查看请认真看完这篇文章，小编以工资担保，对你一定有用！ 就在9月，我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻，但千防万防总有疏漏，年轻的宝妈们经验不多，难免还是让宝宝 中招了！ 莫急莫慌，小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答？孩子发生秋季腹泻，什么况下需要马上去医院呢？ 一般来说，如果孩子拉的不多，没有脱水，没有合并症，有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院！因为呕吐不一定全是因为轮状病毒，还有可能是其他问题。 另外，高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。课代表划重点：孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院！家长除了遵医嘱外，如何配合医生做好病期孩子的护理工作？ 虽然秋季腹泻是一个病毒感染，但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说，一个是要让孩子继续吃东西，另一个是要防止脱水，及时纠正脱水，合理用一些对症的药物。 腹泻期间和之后，继续给予患儿常吃的食物，不需要减少食物，少食多餐即可，而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲，如果出现胃口不好的，应该鼓励这些患儿正常饮食。在预防、纠正脱水方面，如果孩子可以口服补液盐，我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法：一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀，贴上标签，标上时间、名称。每5-10分钟，喝5-10毫升，可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的！课代表划重点：孩子腹泻期间，保证营养供给很重要，不需禁食。同时注意防止脱水。☆小窍门：自制补液方法 米汤+盐米汤500毫升+精细食盐1.75克（约为半个啤酒瓶盖的量）我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。 因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质，主要包括盐分还有一些碱性的物质。如何防止交叉感染？1、尽量少到公共场所等人多的地方。2、急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物，避免病毒扩散传播。3、患儿用过的所有物品（餐具、尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，切断传染途径。4、家长们护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。 为什么秋季是小儿腹泻高发期，我的孩子以后如何逃过这一劫？ 婴幼儿的消化系统发育不成熟，酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高，胃肠的负担过重，如果喂养不当（过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多）都会引起消化功能的紊乱，容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。从中医方面来说：分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉，这些寒凉会加重脾虚，腹泻就出现了。 从饮食方面来说，夏天热，孩子们吃了很多寒凉的食物，已经积着凉气了，再加上秋天瓜果成熟，有些妈妈特别爱给孩子吃水果，或者是吃了大量的梨，这样会加重脾虚。另外，秋季的节日很多，过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚，脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。课代表划重点：喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因！为什么说起到秋季腹泻，总要提起轮状病毒？所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗？ 其实，秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60%以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此，轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首！我们常说的秋季腹泻，也就是指轮状病毒腹泻，或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病，但主要集中在秋冬。课代表划重点：秋季腹泻≠轮状病毒，但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊，保证宝宝补水和电解质，积极预防脱水治疗脱水，做好宝宝的相关护理，就能应对好秋季腹泻的挑战！ ——本文出自熊猫儿科 专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
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点击查看近期门诊多例患者，以四肢麻木就诊，查体无异常表现，临床诊断不全是周围神经炎，也常见于低血钙，发作时神经-肌肉兴奋性增高 ，常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，在呼吸道，表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停；在消化道，表现为腹痛、腹泻、胆绞痛；膀胱表现为尿意感；血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素，如碱中毒，可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ，如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长，T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐，也可引起房室传导阻滞，在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高，发生心脏停搏。
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癫痫患者在药物治疗方面有几种常见的选择。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、氟马西尼、丙戊酸钠和巴马妥等。这些药物通过调节神经传递物质的活动来减少癫痫发作的频率和严重程度。 在药物治疗开始前，医生会根据患者的病情和癫痫类型来选择合适的药物。通常情况下，单一药物治疗是首要选择，而且剂量会逐步增加，直到达到有效控制癫痫发作的剂量为止。 癫痫药物治疗的关键是坚持按时服药。患者应按照医生的建议进行用药，并遵守规定的剂量和用药频率。同时，定期复诊也是非常重要的，以便医生能够调整药物剂量或更换其他药物，以获得更好的预后效果。 需要注意的是，不同的人对药物的反应可能会有所不同，因此癫痫患者在用药过程中可能需要经历一段时间的试验和调整，以找到适合自己的药物和剂量。此外，药物治疗通常是长期进行的，即使癫痫发作得到控制，患者也应继续按医生的建议进行药物治疗，以防止频繁发作。 总而言之，癫痫药物治疗是一种常见有效的治疗方法，但患者需要与医生密切合作，严格按照医嘱用药，并定期进行复诊，以获得更佳的预后效果。 癫痫患者的药物治疗禁忌 对药物过敏：如果患者对某些抗癫痫药物存在过敏反应，应避免使用该类药物。在使用新药之前，应先进行皮肤过敏试验，以确保安全使用。 孕妇和哺乳期妇女：某些抗癫痫药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，孕妇或计划怀孕的女性应在咨询医生的指导下使用药物，并注意避免怀孕期间或哺乳期间使用可能对胎儿或婴儿有害的药物。 肝功能损害：某些抗癫痫药物会对肝脏造成损害，因此患者如果已经存在肝功能异常或疾病，应在医生的指导下选择合适的药物，并定期检查肝功能。 肾功能损害：部分抗癫痫药物的代谢和排泄主要通过肾脏完成，如果患者存在严重的肾功能损害，应避免使用这些药物，或者调整剂量以适应肾功能不全的情况。 老年患者：老年患者通常伴有多种慢性疾病，因此在选择抗癫痫药物时，应考虑到与其他药物的相互作用和潜在的不良反应。 以上禁忌情况仅供参考，具体的用药禁忌应根据患者的具体情况和医生的指导进行决定。如果您或您的亲人是癫痫患者，请务必在用药前咨询专业医生的意见。
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点击查看糖尿病人不能吃的4种油，会让血糖持续升高，最好全部扔掉！！ 1、猪油 猪油含有大量的饱和脂肪酸，非常容易造成肥胖，尤其对糖尿病人来说，肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因，长期食用，还对心脑系统有害，所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油 棕桐油在低温的时候容易凝固，这也是在食品中应用的原因，凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说，很难在短时间内排出体外，增加了身体的负担，造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油 黄油在西方国家应用比较多，主要是西餐对黄油的用量非常大，黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高，对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油 椰子油大部分都是饱和脂肪酸，这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外，对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油，血糖必然会很难降下来。
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点击查看尖锐湿疣一般不会引起不孕症。发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治好后仍可怀孕。 祛除疣体是首要任务。很多患者一开始是没有任何不适的，但置之不管的话，疣体会逐渐蔓延式增长，变得又痛又痒，甚至散发恶臭。常见的治疗方式有手术治疗和中药治疗，手术是通过激光、冷冻、或者电灼等方式祛除疣体，能够快速看到疣体被清除，但是并没有处理到隐藏的病毒，也就是为何手术的患者复发率普遍较高的原因。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )。根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。 目前西医治疗尖锐湿疣多以激光、电灼、光动力等物理手术为主。过程涉及到麻醉、切割、缝合等复杂步骤，对操作的医生有很高的要求，疼痛和术后感染都不可避免，相较之下中医很好的弥补了这些不足，不仅能让疣体快速自然脱落，对潜伏的内在病毒也有很好的遏制作用，有效避免复发。 建议通过国家专利中医组方（专利号： 2011101665723），采用纯中药汤剂的“口服+局部泡洗”结合治疗。不仅能去除局部疣体，泡洗的过程还能将 HPV 病毒完全清除，确保疾病不再反复发作。为了让患者放心我院是签约治疗，不愈全额退款。
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孩子患上儿童癫痫可能会对他们的发育产生一定的影响。癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致大脑发生过度放电，引起短暂的脑功能障碍，这可能会对孩子的身体和智力发展带来一些困扰。 儿童癫痫通常发生在神经系统发育阶段，这是孩子的大脑和神经系统正在迅速发育的时期。因此，癫痫发作可能会干扰正常的脑功能和学习能力。孩子可能会出现注意力不集中、学习困难、记忆力减退等问题。 此外，癫痫发作本身也可能对孩子的身体健康造成一些影响。癫痫发作时，孩子可能会出现抽搐、意识丧失等症状，这可能会对他们的日常生活和社交活动产生负面影响。 然而，值得注意的是，每个孩子的情况都是不同的，癫痫对发育的影响程度也会有所不同。一些孩子可能只受到轻微的影响，而其他孩子可能需要更多的支持和帮助来克服发育上的困难。 对于患有儿童癫痫的孩子，早期的诊断和治疗非常重要。医生可以根据孩子的症状和身体状况制定个性化的治疗计划，以控制癫痫发作并减少对孩子发育的不良影响。此外，家庭和学校的支持也对孩子的发育起着重要的作用，他们可以提供适当的环境和教育资源，帮助孩子克服困难，实现全面的发展。 当孩子患上癫痫后，心理抑郁是一个常见的问题。以下是一些建议，帮助他们应对心理抑郁： 沟通和理解：与孩子坦诚地谈论他们的感受和情绪。倾听他们的痛苦和困惑，让他们知道你关心他们并愿意帮助他们。 提供支持：鼓励孩子寻求专业的心理辅导。心理咨询师可以帮助他们理解和应对心理抑郁的原因，提供情绪管理的技巧，并提供积极的支持。 建立正面的环境：创造一个积极、稳定的家庭环境，让孩子感到舒适和支持。鼓励他们参与有趣的活动，培养兴趣爱好，与朋友和家人保持社交联系。 健康生活方式：帮助孩子建立规律的作息时间，确保充足的睡眠和良好的饮食习惯。体育锻炼也有助于缓解抑郁情绪。 教育和认知：向孩子提供关于癫痫的知识，让他们了解这种疾病的性质和治疗方法。这样可以减轻他们对癫痫的恐惧和焦虑。 建立支持网络：寻找其他家庭和孩子们患有相似疾病的人。这些支持网络可以提供情感上的支持和分享经验，让孩子感到不再孤单。 鼓励积极思维：帮助孩子培养积极的思维方式，鼓励他们寻找生活中的乐趣和成就感。通过设定小目标和庆祝每一个进步，激发他们的积极性。 黑龙江中亚癫痫病医院小儿癫痫专家杨兆铁温馨提示：以上这些建议仅供参考，如果孩子的心理抑郁严重或持续时间较长，建议寻求专业医生的帮助。
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点击查看糖尿病患者很容易出现饥饿感，不过大部分人都认为，只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示，糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗？ 一般说来，健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑，使人产生饱感。如果血糖降低，下丘脑得不到足够的营养，就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿，大多是由于低血糖，但有时却不尽然，因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸，分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存，其中血液中的葡萄糖（血糖）需要在胰岛素的作用下进入细胞内，才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量，由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血液中的葡萄糖虽然浓度很高，但细胞内却缺乏糖，由此出现“细胞内饥饿”，而产生饥饿感。所以，出现“饥饿”的糖尿病患者，如果查一下血糖，血糖结果不一定低，如果此时大量进食，会使血糖更高。 赵益业教授认为，糖尿病患者当感觉饥饿时，如果有条件，最好应先查血糖，以鉴别血糖是低还是高，然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时，可以适当增加充饥的副食，主要是选用含糖量在4%以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症？ （1）老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mm0l/L，餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 （2）病情较重，无法预料患者餐前胰岛素用量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素，以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 （3）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 （4）1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖，为了防止低血糖，患者要在每餐前、后测定血糖，空腹血糖控制在4.4～6.7mm0l/L为宜，餐后血糖 （5）糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药，监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到， 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长（一般认为>6小时）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救？ （1）让糖尿病患者卧床，保持安静状态。 （2）病情较轻且神志清醒者，可用25～50克红糖、白糖或葡萄糖，温水化开后喝下，一般十分钟左右症状即可消失。 （3）病情重且神志不很清醒，但能吞咽者，可将糖调成糊状，慢慢咽下，如服糖后仍不能苏醒，应送医院抢救，可静脉注射40～60毫升浓度为50%的葡萄糖溶液，或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。 （4）患者苏醒后可进食米、面类食物，以防再度昏迷。 另外，赵益业教授表示，糖尿病患者发生低血糖时，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键，延误治疗则出现不可逆的脑损害，重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。
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点击查看夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？夏季腹泻症状比较常见1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；什么症状才可以诊断为腹泻？腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。夏季小儿腹泻有什么要注意的？1 “若想小儿安，三分饥和寒”进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。2 腹泻慎用抗生素。首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。3 儿童便秘和厌食在夏季也比较突出。夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。 夏季老人腹泻有什么需要注意的？人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。腹泻引发心脑血管事件发作腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经——肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。点击下面这只可爱的狗子，直通治疗腹泻的专家，低至0.1元哦
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