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患者：女 20岁 -
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我甲沟炎，就是指甲缝那里有一块小肉芽你好 你的情况多久了？有什么症状吗图片看考虑甲沟炎引起的肉芽增生 这个可以去医院做手术去除局部炎症引起的症状你好，平时肝肾功能正常吗？有没有药物过敏史？可局部外点击查看
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糖尿病 二十年您好，我是普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好需要开 ***的药物处方是吧好的 请问您既往有药物过敏，肝肾损害及其他疾病史么？用**药物有不良反应么？好的 用药前请仔细阅读糖尿病 二十年糖尿病糖尿病 二十年注意定期监测血糖，做好记录工作，低糖饮食，有血糖异常升高情况，及时复诊。按照线下医生医嘱按时用药！不适随诊。点击查看
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霉菌性阴道炎您好可以确诊吗如果不是**建议******阴道上药一个星期继续治疗换******不客气好的点击查看
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服用西罗莫司腹痛腹泻怎么办你好这个药物的副作用就是腹痛腹泻。如果腹痛腹泻明显的话，可以吃***和****调理。??如果腹泻严重的话同时吃，如果不严重的话就吃***。对随着试用**就会改善不用谢点击查看
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点击查看首先给大家介绍几个数据：1980 年，WHO第一版精液分析标准规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是 6000 万；2000 年，第四版精液分析标准中，该标准被下调至1/3，只需要 2000万每毫升的浓度就算正常；2010 年，第五版精液分析标准中，该标准继续被下调至1500万每毫升。在短短30年间，由于污染、肥胖、工作压力等，精子质量发生了严重衰退。而且同样就重金属污染而言，相对于其他哺乳动物而言，男性生殖系统也更易遭受生殖毒性物质损害。据卫健委的资料，我国现在大约有5000万不孕不育者，不孕不育率高达12%-15%，而在20年前，我国的不孕不育率还只有2.5%-3%，其中50% 的致病因素与男性有关。如无精子症、少精子症、弱精子症和男性性功能异常等。作为一个在一线与男性不育症奋战的医生，我每天都切身体会着很多家庭怀不上、保不住的痛苦。每天遇到最多的问题就是“为什么?”为什么？为什么是我？我哪里做错了？每个人对不育这件事情都有自己的理论猜想，特别是两口子一起来的，常常成为“不良习惯/不良历史控诉大会”。有的已经在别的渠道了解过不孕不育治疗的就诊者，眼睛里写满了疲惫，但仍有希望，“能不能治好？”，“治疗效果有多大概率？”还有那些之前在不正规治疗手段中走了好几年弯路的家庭，精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都受到了极大的挑战，甚至是伤害。因此，我在下面来盘点一下影响男性生育能力的危险因素，希望育龄男士能够警惕，因为其中很多因素就悄悄潜伏在大家生活中。1精子发育怕高温睾丸是产生精子的地方，附睾是储存精子的地方。在正常情况下，阴囊会自行散热，温度稳定在34℃~35℃。长时间的高温蒸烤，人体的温度平衡能力被打破，精子的质量、数量势必受损。长时间在高温环境中工作的厨师、司机、车间工人等都可能是高危人群；在日常生活中泡温泉、蒸桑拿、泡澡等也不能长时间进行；有些男性治疗痔疮、前列腺炎等进行坐浴的时候也要记住托起睾丸，避免长时间处在高温中；还有跷二郎腿、穿紧身裤子等会造成睾丸局部温度升高的，也不利于精子健康。2有毒物质和药物治疗因为不育的原因是综合性的，并且关于男性不育的研究样本量很小，因此确定男性不育的原因和药物影响很困难。美国泌尿协会认为，药物对男性不育的影响可能是通过直接毒害性腺、改变垂体下丘脑性腺轴、损害射精和勃起、改变性欲等。酒精、烟草、大麻、可卡因和苯异丙胺等都被列为引起不育的药物。除了这些有毒物质，很多药物治疗也被认为是引起男性不育的原因，包括化疗、抗高血压药、激素、拟精神类药、抗抑郁药及抗生素治疗。、药物因素 药物分类特定的药物抗生素乙酰红霉素，庆大霉素，新霉素，呋喃妥因( 大剂量) ，四环素类抗生素抗高血压药α 受体阻滞剂，β 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，螺内酯，噻嗪类利尿药化疗药物白消安，卡莫丝汀白消安，顺铂，环磷酰胺，阿糖胞苷抗肿瘤药洛莫司汀，美法仑，氮芥，丙卡巴肼，长春新碱激素类固醇类药物，抗雄激素药物，雌激素类药物，孕激素受体衍生物，睾酮其他药物长春碱，西咪替丁，秋水仙碱，环孢霉素，柳氮磺吡啶精神类用药锂，单胺氧化酶抑制剂，酚噻嗪系，选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂，三环抗抑郁药 对这些药物应该尽量寻找替代药物，若避免不了的话可以给自己的生育力上个“保险”——在治疗前冷冻保存精液。 3心理健康“不孝有三，无后为大”、“养儿防老”等观念在悄悄更迭，但是不育的男士们依然面临着内心的煎熬，主要集中在3个方面: 对自己男性角色认同感的缺失、严重影响日常生活、严重影响性生活。受“肾虚”一说的影响，大多数男性对生殖能力和性能力的概念混淆不清，会因此将一些轻微的不适症状放大，感到身体乏力、腰酸背痛，认为自己“肾虚”，进而不同程度地否定自己的性能力。对性关系满意度降低，又导致自尊心、自信心变差，自然导致夫妻整体关系恶化。随着不育年限的增加，夫妻双方对婚姻的满意度也会下降，甚至导致离异。而这种心理负担，也会反过来影响治疗和身体健康。很多研究都指出，文化程度低的男性群体受不育事件的影响更大、心理负担更重，应该给予更多的关注。所以作为医生，我是希望夫妻二人都来参与治疗，认真学习疾病知识，科学地认识身体，建立生活信心。 毕竟生育是大事，却大不过自己的生活。 男性不育、辅助生殖点击下图即可问诊
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点击查看月经，每月如期而至，适时而止，是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。经血一般呈暗红色。现在还有“姨妈色”的口红，涂了这个色系的口红，涂完以后感觉非常犀利，可以马上去宫斗三百回合，绝不认输！月经血的成分：70%血液来自血管出血5%血液来自细胞渗出25%血液来自静脉破裂回流子宫内膜碎片宫颈粘液脱落的阴道上皮细胞所以如果月经中有些小血凝块，很正常，不用害怕。但是如果月经中含有大量的血块，不是因为“宫寒，导致寒凝血脉，变成块状”，而需要考虑月经过多。那么月经过多是意味着身体不健康了吗？月经过多是指月经周期规则、经期正常，但经量增多的情况。世界卫生组织资料显示，育龄期的女性中高达19%都有月经过多。月经量一般每个月平均为20~60ml，多于80ml就属于经量增多了。具体怎么估算这个量呢？如果不到3小时就需要换一次卫生巾；使用＞10个卫生巾/周期；夜间更换卫生巾；流出的血块尺寸＞2.5厘米；出血持续时间超过7天；出现缺铁性贫血（但不贫血并不排除月经过多）。这是为什么呢？原来对于育龄女性，也就是还会周期性排卵的女性来说，可能是子宫内膜纤溶酶或前列腺素发生异常导致血管舒缩因子分泌比例失调所致，也可能与晚分泌期子宫内膜ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）高于正常有关。月经量过多可不能当作排毒，对身体有切切实实的危害：不易受孕、缺铁性贫血、失血性休克等。但是也不要开始自己吓自己，应该认认真真去医院排查病因。医生会根据你的情况，开具一定的妇科检查，排除有无引起月经过多的生殖器官器质性病变或者是一些妇科内分泌疾病。一些女性因此查出子宫肌瘤、多囊卵巢综合症甚至恶性肿瘤。 我需不需要去医院做个检查？做什么检查？点击下图咨询专家↓
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作者：金钟一 张妍 来源：东直门医院通州院区订阅号 刘阿姨今年70多岁了，2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况，与活动无明显相关，白天和夜间均有发作，持续时间长短不定，症状反反复复。1个多月前，曾到北京某大型综合性医院就诊，冠状动脉造影检查发现，心脏有一支血管狭窄了70%以上，征得本人与家属同意后，医生为其植入了1枚支架，手术过程顺利，术后第3天即出院。 回家几日后，刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了，心里不由得犯慌起来：是不是支架堵了？还是又有别的血管也狭窄了？家属立即呼叫120返回手术医院，医生仔细检查后，证实支架没有发生问题，也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适，又呼叫120至他院急诊科，但检查结果显示依旧没有大问题。就这样，在一个月的时间里，刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样，一次又一次地往返于医院和家之间，每天虽然活动很少，但胸闷等不适还是反复不请自来，睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗 一个偶然的机会，刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息，就在她居住的小区附近，刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时，她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估，考虑刘阿姨无心脏器质性问题，需要进行心脏康复治疗，刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后，心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现，心肺耐力中等，焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果，并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。 在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下，刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅，并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性，每周训练3-5次，每次60分钟，整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态，心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导，普及冠心病知识，让她正确认识疾病，树立信心，改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势，采用针刺、艾灸、中药治疗手段，扶正祛邪、运行气血、心身同调，缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影 经过一个疗程（12次）的综合康复治疗后，再次评估刘阿姨的心肺功能状态，得到了明显提高，每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升，自主神经功能也得到了改善。3周过去了，起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨，现在一个人健步如飞自行来做康复，困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容，主动充当了心脏康复的宣传员，向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。 近年来，在胡大一教授的大力推动下，国内心脏康复工作蓬勃发展，我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势，明显提高了康复治疗的效果，体现了对患者的全面服务和关爱，期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文：心血管科三区 金钟一/心脏康复中心 张妍审核：刘力松 陈步星 潘国忠审阅：丁治国微信编辑：社会工作部
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点击查看一、压力管理 “最近工作完成的不好，公司规定的指标达不到，可能会影响到最终的绩效和奖金，我感到压力很大。” 二、情绪管理 “我感觉自己一直处于身体被掏空的状态，时常感到情绪很低落。” “我最近特别容易暴躁，容易发脾气，怎么办？” 三、人际关系 “我和公司的同事相处不好，我感觉他们排挤我，是不是我自己做错了什么？还是我就是性格惹人烦？” 四、亲子教育 “我工作很忙，有时会不在家，在对孩子的教育上有些脱节，我应该怎么抓紧与孩子相处的时间教育他？” “孩子处于叛逆期了，和我之间有隔阂，我应该怎么做才能消除隔阂？” 五、婚姻家庭 “我们俩结婚多年，激情已经褪去了，我们可以做些什么重新唤回以前的感觉？” “我怀疑我的另一半有背叛我的举动，我应该怎么做？ 六、自我成长 “我感到自己的未来很迷茫，不知道方向在哪里。” “我觉得自己内心很浮躁，难以平静，生活和工作都一直踌躇不前，我希望可以改变现状。” 以上的情况，您是否感到熟悉？或者说是否曾经出现在您的生活中？遇上这些问题的时候，您是自己消化，还是与周围的亲戚朋友谈谈？现在，心理咨询来了，带着您生活中所遇上的几大问题的解决方案来了。除了这六大主题，如果您想要成为更好的自己，或者做一个幸福的进取者，都可以走进心理咨询，感受咨询的魔力。
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点击查看近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。 今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！ 既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？ 别着急，听我娓娓道来……… 流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。 而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！ 很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。 听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！ 事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。 而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！ 最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。 一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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