小儿心胸外科
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点击查看孩子三四秒就咳嗽一次，可能与非疾病原因有关，也可能与疾病原因有关，如支气管炎、肺炎、过敏性哮喘。建议家长及时带孩子前往医院检查，在医生指导下进行治疗。 一、非疾病原因： 如果孩子不慎吸入灰尘、花粉、杨絮等异物，上述异物对呼吸道持续造成刺激◇可以引起孩子三四秒咳嗽一次，此时通常不需要处理，家长可以给孩子适当喝水以冲刷咽喉，并促进呼吸道腺体分泌痰液以吸附异物，并通过咳痰将其排出。 二、疾病原因： 1、支气管炎：如果孩子支气管受病原体感染而发生支气管炎，炎症对支气管造成刺激，使支气管痉挛而发生频繁咳嗽，表现为三四秒就咳嗽一次。孩子可能伴有双肺呼吸音粗糙，可有不固定散在干啰音和粗中湿啰音，在咽喉或肺部，可闻及痰鸣音。此时可以在医生指导下使用喜炎平注射液、利巴韦林颗粒、头孢克肪颗粒等药物进行治疗； 2、肺炎：如果孩子肺部受到病原体感染而发生炎症，肺泡受炎症刺激而分泌炎性渗出物，炎性分泌物经肺泡壁并周围组织蔓延，对呼吸道造成刺激而产生频繁咳嗽，表现为三四秒就咳嗽一次。孩子可能伴有不规则发热，亦可发生持张热或稽留热，且在咳嗽后可能出现气促，伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等症状。此时可以在医生指导下使用头孢克洛缓释片、头孢地尼分散片等药物进行治疗； 3、过敏性哮喘：如果孩子本身属于过敏体质，吸入过敏原后可能诱发过敏反应，机体释放的组胺类物质对呼吸道造成刺激，使呼吸道痉挛而发生哮喘，孩子可以因呼吸道快速收缩而出现频繁咳嗽的症状，表现为三四秒就咳嗽一次。此时孩子可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物进行治疗。
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点击查看女人如花，美丽而娇弱，需要爱与呵护。日常生活中，不少女性都被妇科疾病困扰，失去了应有的美丽与幸福。说到阴道炎和宫颈糜烂，女性朋友都很惧怕。这两种“妇科病”之间有什么关系，又该怎么预防呢？ 白带增多变黄、阴部瘙痒不适……这些症状提示，你可能被阴道炎盯上了。女性外阴部皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富、隐蔽不暴露，生殖器、腹腔与外界相通，病菌可由阴道经宫颈口、宫颈管进入子宫，这些特殊的生理解剖特点决定了女性易受妇科炎症的侵害，阴道炎也就是其中的一种。调查发现，约75%的妇女一生中至少患过一次阴道炎，其中一半左右会反复发作。阴道炎如果长期治疗不及时、不彻底。细菌、病毒、病原微生物等会顺着生殖道往上走，“入侵”子宫、输卵管和盆腔，导致慢性炎症等，甚至成为宫外孕和不孕症的罪魁祸首。 很多女性一听到“糜烂”就忧心忡忡，其实宫颈糜烂并不是真正意义上的炎症，是女性体内雌激素影响在宫颈上的一种表现。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。一般来说，轻度的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，当中度或重度糜烂时，就说明合并感染，这时会伴有白带增多，白带性状的变化，甚至出现脓性、血性白带，接触性出血（即性交出血）等，可以表现为急、慢性宫颈炎，应该及时去看医生，进行治疗。媒体报道，许多女性被街边小广告忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂，既浪费了金钱，又可能给自己的身体造成不同程度的伤害。 温馨提示 1.应该在正规医院进行规范检查处理，不能随随便便就做“物理治疗”，否则会延误宫颈癌前病变治疗的时机。2.如果治疗不规范，可能还会引起无谓的感染，更伤身。3.中、重度宫颈糜烂，必须首先行宫颈TCT检测，是否存在宫颈细胞学异常，如果有异常，要检测是否存在宫颈癌前病变等。 注意4点，避开阴道炎危害 1.不要选择过紧过小的内裤，过于紧致的内裤透气性差，女性私处频繁摩擦、接触，可能会造成细菌在阴道、尿道以及外阴处相互感染，建议选择大小合适的棉质内裤；同样的道理，女性朋友也要少穿紧身裤和丁字裤。2.选择卫生巾，选择质量好、透气性好的棉质卫生巾，使用前先洗手，以免把手上的病菌带到卫生巾上。3.便后勤清洁，小便后及时擦干、擦净，残留的尿液会将外阴弄得十分潮湿，给细菌繁殖提供温床。4.经期避免性生活。月经期间女性的抵抗力减弱，加之盆腔充血、血流缓慢，女性阴道分泌物混杂在经血中成为良好的细菌培养基，同时子宫内膜脱落，子宫内有伤口，子宫口又微开，同房易将细菌带入，引起生殖器官发炎。
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点击查看这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。易求无价宝，难得有情郎。能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。作者：北京地坛医院 杨松主任点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
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疑难癫痫是一种常见的神经系统疾病，临床上常见于儿童和青少年。它是一种频繁发作的脑功能紊乱，表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。疑难癫痫的发病原因较为复杂，可能与遗传、脑部结构异常、代谢紊乱等因素有关。 对于疑难癫痫的诊断，医生通常会结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果进行综合分析。常见的辅助检查包括脑电图、脑影像学检查等。通过这些检查，医生可以判断出病人是否患有疑难癫痫，并进一步确定治疗方案。 针对疑难癫痫的治疗，一般采用药物治疗为主。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平等。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物及剂量进行治疗。在药物治疗无效或不耐受的情况下，手术治疗或其他治疗方法也可考虑。 除了药物治疗外，疑难癫痫患者在日常生活中也需要注意一些事项，以减少癫痫发作的可能性。如规律作息、避免过度疲劳、避免过度兴奋等。此外，患者的家人和朋友也应该了解疑难癫痫的特点，学习基本的急救知识，以便在发作时能够及时采取适当的措施。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：疑难癫痫是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过合理的药物治疗和生活调节，患者可以有效控制癫痫发作，提高生活质量。同时，患者及其家人也应该加强对疑难癫痫的了解，与医生密切合作，共同应对这一挑战。
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点击查看作者：浙江大学医学院附属儿童医院主治医生，鱼小南
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点击查看来源：公众号 胡大一大夫慢病防控工作任重道远，决非一朝一夕之事。还是毛主席讲的，对这类事业要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。我接任中国康复医学会心血管预防康复专业委员会主任委员工作后，明确认识到，未来的舞台要大，起点和水准要高。要搭建大舞台，需要解放思想，走出狭隘。第一，不能只做运动康复，而要5个处方，对患者要全面全程管理、服务和关爱；第二，要把心脏康复与二级预防整合化一，减少疾病和急性事件复发，减少再住院率是心脏康复的初级目标；第三，心脏康复与二级预防的机制模式成型了，完全适用于尚未患病或发生急性事件的高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常和烟草依赖的高危人群，也完全适用于快速增长的老龄人群主动医养结合需求。第四，要心肺肾三个重要脏器康复整合，不要在一家医院分别建不同科室的康复机构，而应把整合而又有分工的脏器与肢体康复体系建设好。第五，重视中西医结合，充分发挥祖国医药的整体观念和上医治未病、辨证施治的哲学思想体系，重视并发挥针灸、按摩、太极拳、中药等技术特色与优势。所谓高起点，是指虽然我们起步睌，但不要重复发达国家半个多世纪心脏康复的老路，避免他们经历过的弯路和失误。我一直在呼吁，我们的学会、杂志、学术会议和培训项目的命名一定是预防和康复，而不仅仅是康复。国际上，发达国家早就这么做了。五个处方综合管理和随访机制以及中西医结合的全面全程服务模式的设计就体现了高起点。中国心脏康复这一波大发展正好赶上穿戴设备、远程医疗和“互联网+”的大好机遇。这也是我们一下就站在了高起点上。这既是机遇，又是幸运。高水平的关键是创新学术体系建设和科研工作，要建设高质量、高水平的数据库，做好数据收集、整理、评估、发表的共赢机制。我参与，我奉献，我分享，我快乐。同时重视生活方式、代谢免疫、遗传基因与动脉粥样硬化的关系，生活方式对慢病防控和康复的影响研究，重视预防康复设备（包括运动评估、实操设备）的研发创新与国产化，穿戴式设备的研发创新等。体系、机制与模式创新是最重要的创新。我们要克服千难万险，坚定不移走出一条适合中国国情又能对世界有示范作用的慢病预防康复之路，是我们这代中国康复人的机遇与责任。千里之行，始于足下。凡此大而艰巨之事业，都不可能一蹴而就。只能在全局处劣势情况下，寻找容易突破的薄弱环节，发动最迫切想改变自己的那些群众，与我们一起搞变革。这也就是为什么2016年我们中国心脏康复发动成立“过好支架人生俱乐部”的原因。时不我待，大家一起行动起来，为慢病防控和健康中国努力奋斗！《总编随笔》
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