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医生您好，孩子5岁，今晚哭闹后感觉过敏了你****身上有皮疹吗发烧吗就是过敏了之前是过敏体质吗发个图片看看吧吃上********或者****家里有没有**机或者***有没有呼吸困难容易过敏性哮喘家里能点击查看
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患者：男 5岁 -
是独立包装哪您好，我是住院医师狄华，很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？*** 抹茶零食曲奇饼干大礼包380g是独立包装点击查看
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患者：女 0 -
你好，生殖器起小水泡是什么原因啊,你好，生殖器起小水泡是什么原因啊有没有照片呢发现这种情况多久了？在的这看起来像疱疹感染
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患者：男 50岁 -
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患者：女 0 -
脖子一圈发红，不确定是不是湿疹您好，有没有照片呢您好，是婴儿湿疹的，目前处于慢性状态，因此干燥，需要最好保湿的，***大白罐不断涂抹不是干性湿疹，干性湿疹指皮脂分泌少诱发的湿疹状态，宝宝这个只是炎症消点击查看
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患者：男 2岁1个月 -
新生儿快满月了，今天气温34度，室内温度27.5度，孩子吃奶后连吐好几次您好，我是京东健康互联网医院专业育儿师，非常高兴由我为您提供育儿咨询服务。感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、
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患者：男 43岁 -
您好医生 六个多月的孩子 **********成**吗 您好，我是京东健康互联网医院专业育儿师，非常高兴由我为您提供育儿咨询服务。感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科
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拉肚子腹泻您好，我是儿科副主任医师石莉医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。一天几次大便？精神状态好不好？食欲好不好？那就是有一些消化不了。喂一点鞣酸蛋白酵母散这点击查看
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患者：男 4岁 -
你好，医生，苦胆草片和999感冒灵颗粒一起能吃吗？可以但是没必要吧那不好说啊体质虚没有症状那两个药就别吃了可以中医药调理一下那**就恢复了你吃的比较杂了肺气虚可能没必要吃这两种啊如果光出虚汗可以吃点中
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患者：男 34岁
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点击查看1、白癫风传不传染？ 白癜风并非病原体（细菌、病毒等）所致的疾病，所以不具有传染性，白癜风不是传染病。 2、白癜风会不会癌变？ 白癜风并非肿瘤，但白癜风患者可能有免疫缺陷，因此它能并发某种肿瘤，如有白癜风皮损伴发鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤，并发声带鳞癌的个案报道；但绝大多数的白癜风患者长年来仅仅是受皮肤色素缺失的困扰，并不会引发肿瘤。 3、白癜风遗不遗传？ 白癜风在一定情况下，是有一定得遗传倾向，但遗传几率很小，有家族史的，国外曾报道在18.75%-40%之间，国内曾报道在3%-17.2%之间，患者无需过分担心。 4、妊娠期的白癜风，怎样治疗为好？ 对于妊娠期的白癜风患者，可以暂时停止中西药的内用治疗药物，避免对孕期母体和胎儿的干扰，但在医生的指导下，可以对局部的白斑进行局部的用药。 5、白癜风患者能不能吃维生素C？ 有关维生素C对白癜风的影响有两种说法：西医认为，白癜风的色素脱失，色素在形成时，树枝状细胞，高基氏体产生酪氨酸，通过酪氨酸酶的作用，DOPA→DOPA酮产生黑色素颗粒。在此过程中需要铜（Cu）离子和维他命C的参加。因此患白癜风的患者可以自然纳入维生素C（不必加强或消减）。其二认为，维生素C能使已形成的DOPA酮还原成DOPA，从而中断了黑色素的生物合成。维生素C会减少肠道铜离子的吸收，又能减低血清中铜氧化酶的活性，从而影响酪氨酸酶的活性，而障碍了黑色素颗粒的形成。这是学说理论上的论述，而在临床上从生活现实出发，对于维生素C的用与不用，多与少的应用，不必过于强求。因为食物链中，不同的环节，总免不了内含维生素C（如水果蔬菜等），而且机体的其他器官系统代谢也需要维生素C，维生素C缺乏可以导致“坏血病”。因此，饮食方面，自然为宜，不必强调“不吃”。 6、如何预防白癜风 白癜风虽不直接危及生命，但是对患者的身体健康和身心健康会造成直接的影响，所以在日常生活中一定要注重白癜风的预防。 1.要保持心情舒畅，充足的睡眠，均衡脑力体力活动，饮食适当； 2.在强光，强温（冷或者热）的条件下做好保护措施，不能暴晒，居住环境适宜； 3.已经患有白癜风的人，应保持平和心态，配合有经验的医生，调节机体，争取治愈。
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点击查看“婚前到三甲医院做精元抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前男友，只需跟化验白细胞一样简单易行，原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！更绝的是，这种抗体会一直停留在女性的体内，改变女性的基因，以后生出来的孩子，也会在长相、性格、爱好等方面像前男友。”这是知乎的一篇热门帖子。看这帖子扑面而来的愤怒，小编暗猜，这家伙一定被人家劈腿、出轨、用假处女膜给骗惨了，才会广而告之大家如此匪夷所思、不靠谱的理论。奇怪的是大清虽然早亡了，此帖的关注度居高不下，网上随便一搜，也是各位热心人士为男同胞们提供的“权威”医学知识，“传播正能量”。 小编越看越气，无知者真是无畏啊！如此谣言，竟然跃跃欲试者众多！各位男同胞想必暗搓搓藏着小心思，各位女同胞似乎也“瑟瑟发抖”，今日，小编就专门为大家撕开这项检查所谓“神秘”的面纱。GPAL是什么意思？能验证是否为处女？对这个问题，大家可以先看看妇产科医生田吉顺的回答。 在妇产科，压根没有GPAL，如果硬要凑，那只能拉上GP和TPAL这两套系统了。女性的生育经历与妇产科疾病息息相关，妇产科医生在接诊时，都会按常规口头询问患者的生育史，来帮助诊断，确定合适的治疗方案，而记录生育史有两种不同的方法。一种是GP系统，侧重于记录患者的妊娠和分娩经历，仅用于孕产妇。G（gravidity）=孕次P（parity）=产次（以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次，以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次）一般女性在怀孕建卡时会遇到，医生问的“怀过几次”“生过几次”，就属于GP系统。另一种是TPAL系统，侧重于记录妊娠物的结局，适用于所有女性。T（terminfants）=足月儿P（preterminfants）=早产儿A（abortuses）=流产儿L（livingchildren）=存活个体这个事情毫无神秘度可言，就是“自述病史”，由医生口头询问、患者口述记录在病历里的，而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出，生成在什么报告单里，男同胞们，你们以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗？这种“男性福利”真的只是忽悠你们而已。 “精元抗体”？野生医学名词吧现代医学并没有“精元抗体”这个概念，正经医学典籍里也没有这个词。精元据说是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在；而抗体就很好理解了，是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白，简单一个比喻就是身体面对外来“入侵者”，第一波冲上去打仗的“先遣部队”。但这两个词组合起来就很诡异了，这哪儿来的野生医学名词啊？现在一般认为它其实指是是抗精子抗体（AsAb）。抗精子抗体，简单来说，就是一种阻碍精子与卵子结合，导致不孕的抗体，男女都可能产生。它是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。※当女性AsAb阳性时，女性自身免疫系统，会把精子当做外来物种，大举消灭；※当男性AsAb阳性时，男性自身免疫系统，自动开启消灭精子的程序，窝里端。若男性存在生殖道损伤或炎症，或做过输精管结扎，可能会产生抗精子抗体。抗精子抗体的数值=发生过关系的人数？正常情况下，女性是不会产生抗精子抗体的，只有在某些特殊情况下，比如女性生殖道炎症和损伤、或者经期同房时，女性的血清和宫颈粘液中才可能会产生抗精子抗体。因此，即使有过男朋友，XXOO过，也不一定会产生抗精子抗体。再有，抗精子抗体并不一定要接触精子才能产生。某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇，当女性感染这类细菌时，也会发生交叉免疫反应，产生抗精子抗体。而且，抗精子抗体也不是终身存在的。女性3个月不与让自己产生此抗体的男性的精子接触，抗体滴度就会明显下讲，6个月时，抗体也就基本消失了。曾有学者在从事性工作女性中做过一个调查，发现这些女性的抗精子抗体的阳性率也仅为73%，那如果按谣言的说法，至少有27%的性工作女性是处女了？ 另外还有一个秘密告诉你，如果女性每次XXOO都使用套套，也不会产生抗精子抗体的。最后，小编想说，抗精子抗体检测，实际并不是类似体检项目的日常检查，更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇科检查”。临床上主要在诊治不孕不育时，会检查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。长期不孕需要考虑做抗精子抗体的检测要提醒下所有的夫妻，婚后长期不孕，其他检查都无异常的情况下，可以考虑做抗精子抗体检测。目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法：免疫抑制疗法、隔离疗法。再次重申：精子抗体产生的原因复杂，和有过几个前任并没有必然联系。那些可能因为精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院检测、治疗。老实说，类似“精元抗体”这样的流言一直不绝于耳，比如什么走路姿势辨别处女啊、女人的第一次会让以后的宝宝有“先父遗传”啊……流言其实并不可怕，可怕的是总有人愿意去相信！话又说回来，生育史也好，交往男友次数也好，都属于个人隐私。如果你男朋友或者婆婆竟相信这个，让你去查，并耿耿于怀，姑娘，听我的，让他们game over吧，真的不必留着过年了！至于男同胞们，如果你相信这个，以此来怀疑自己的老婆、女友，那你真的是从智商到人品，都没有达到及格水平啊！ 点击下图即可进入11.11会场名医义诊，品质好药
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点击查看脐部的红色的肉芽。分为保守治疗和手术治疗2种治疗方法。
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点击查看不少心脑血管疾病患者认为，心脑血管疾病只在冬季最危险，到了夏天血压能下降不少，可以松口气！其实不然！临床上发现，6月份以后中风住院率明显增加，在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升，所以心脑血管患者在夏天依然不能放松。8点建议教您安稳度夏季。1、万不可擅自停药。部分高血压患者进入夏季后血压会比其他季节低一些，有些患者就自行停药，这种做法很危险，一定要在医生的指导下调整降压药物。2、适当多喝水、适当多喝水、适当多喝水，重要的事情说三遍。夏季人们普遍易出汗，从现代医学的角度来看，流汗过多易引起电解质紊乱，可适当喝点淡盐水或糖水。饮水以少量多次为佳，喝太多或喝太快会增加心脏负担。3、适当运动，增强体质。心血管疾病的患者不宜做剧烈运动，但并不代表不运动，推荐中轻强度的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等。尽量避免在中午天气炎热时出门。4、切忌贪凉，科学降温。温度较低的空调房并不利于心脑血管患者的健康，建议最适宜的空调温度为27~28℃，不应低于24℃。室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃左右为宜。不要多吃冷食冷饮。5、规律作息，保证睡眠，适当午睡。规律的生活起居有利于血压的平稳，即要按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合等等。另外，人们只有在睡眠中才会出现血压下降，所以应保持血压的昼夜规律，睡眠质量下降时，会出现血压升高现象。所以，夏天中午有条件的尽量小睡片刻，有助缓解疲劳。夜间更要做好防暑降温工作，保证正常睡眠。6、调节饮食，提倡“四低一高”。心脑血管患者在夏季饮食要以清淡易消化为原则，多吃蔬菜、水果。提倡“四低一高”：即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。每年夏天，我们都会遇到豪饮啤酒后心梗发作的患者。7、戒骄戒躁，尽量保持心态平和。保持平和的心态，避免忽然的情绪起伏，心血管病患者才能平安度过盛夏。8、及时就医。如有明显不适，需要及时就诊，不要认为抗一下就好了。
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点击查看前日一篇生死急救的文章再次刷爆朋友圈，作者急救医生巍子写道： 救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。（以下摘自微信公号“医路向前巍子”） 这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。 “医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。” 我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。 “除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。 “没有，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。 “止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，需要去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。” “不用，不用，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子非不放心，您给我开点止痒药，我就回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。 “过敏可能会引起休克、呼吸困难等危及生命的情况，一定要治疗和观察后才能回家......”话还没说完，病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他，他的身子完全软了下来，我们俩差点一起摔倒 我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、肌肉注射肾上腺素、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。 10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。 临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说还是谢谢你自己吧，幸亏你听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。 我不禁想起曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩，也是在夏天，父母带着她回农村姥姥家。被蜜蜂蜇到了手后涂了点牙膏蜇伤处，孩子不哭了，一家人就放心了，各自走开干别的事情去了。20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，才发现朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。这时候，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了需要30分钟路程的一家大医院。 那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。 我难受了好久，在这里也想把蜜蜂蛰后的自救技能和常识转给所有人—— 夏季户外游玩时，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等过敏症状时，切记要立刻就近就医。（以上摘自微信公号“医路向前巍子”） 除了蜜蜂，每当这个时节，还有一种不起眼的小虫，频频出现在急诊室抢救联系在一起，比如前段时间有一个小女孩突然瘫痪原因成谜的消息也是刷爆了朋友圈。 据《华盛顿邮报》，美国一名5岁的小女孩突然无法站立、说话困难。小女孩的妈妈发推特说“经过了无数次的血液检查和头部CT检查，才发现有一只蜘蛛形的小虫扒在小女孩的头皮上，因为吸满了血肿了起来，确诊为蜱麻痹！” 雌蜱在即将产卵时，吸饱血之后会向宿主分泌一种神经毒素。症状可能在叮咬后5-7天才出现，一开始仅表现为疲劳、麻木，从腿部开始蔓延到上肢，逐渐感到难以动弹。接着宿主可能会出现舌头僵硬和面瘫。如果还不进行治疗，毒素最终可能麻痹宿主的呼吸系统，使宿主难呼吸衰竭。 蜱麻痹往往在动物身上出现。但是小孩由于体重较轻，也容易受毒素影响，尤其是长发的小女孩容易中招，因为蜱虫藏在长发中很难被发现。 只要除去蜱后，蜱麻痹可迅速好转。 蜱麻痹相对来说比较少见，更常见的是被叮咬部位的皮肤感染。如果蜱虫生活环境恶劣，它们吸血为生的特性，可能传播一些流行性病毒，或者更严重更致命的疾病。 所以对于预防蜱虫叮咬我们还是要了解的： 蜱虫在4-11月间都比较活跃。 如果去森林、草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等野外，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。 从野外回来，要检查孩子身体，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等。 有宠物的朋友们要检查他们皮肤表面是否有蜱虫，避免从动物身上被传染。 如果最近去了野外，或经过了疫区，如出现发热或麻痹症状，应到医院就诊。 发现蜱虫之后，无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎。因为蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，必须使用镊子完整夹住，垂直向上取出；如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理；取出蜱虫后，要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；就医前应参考本文小女孩的妈妈，把蜱虫装起来带给医生做参考。暑假期间户外活动要警惕小虫哦小病慢病不出门，处方药品极速达↓ 点击下图，各科名医，低至0.1元↓
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点击查看谢娜、张杰喜得一对“小棉袄”的消息刷屏了微博，不少明星和粉丝纷纷发来祝福。 不过也有一些朋友注意到，“一姐”谢娜已经算是年龄偏大的产妇了。那么，多少岁才是最适合生孩子的年龄呢？ 医生建议，女性受孕的年龄一般在25到29岁，在这个年龄段里都是可以的。最适合的就是26、27岁，这个年龄段最为合适。 因为从女性身体器官的发育情况来看，在23到29岁之间的女性，内部器官的发育已经比较完善，并且经过一段时间的工作，不管是在经济、生理，还是心理上基本都做好了怀孕的准备，因此这个年龄段适宜生育。 从排卵情况来看，二十五岁左右的女性由于发育的情况，她的排卵质量和数量都达到了优质。而在年龄的不断增长中，卵子的质量会有所下降，卵子的年龄过大，受环境污染的影响较多，容易发生卵子染色体的老化，导致畸胎率增高，因此在三十岁以后怀孕对胎儿就不那么好了。 那么孩子的爸爸呢？ 有人说，新闻中，有的男人在80岁也可能具有生育能力，对于孩子父亲的年龄没有那么高的要求吧？ 医生的回答是，男性生育年龄在25~30岁最为合适。 因为男性年龄过大时生育，精子的基因突变率也相应增高。精子的数量和品质都得不到较好的保证，对胎儿的健康也是十分不利的。 有人认为父亲的生育年龄与唐氏症候群的发生有关系，甚至认为唐氏症候群患者25%是由父亲方面的原因造成的。 因此，从优生的角度来看，过早或过晚生育都是不适宜的。根据父母未来的经济、体力、精力等多种因素考虑，男性和女性分别在25-30岁、25-29岁结婚、育儿最为有利，是最佳婚育年龄。如有健康问题，建议咨询专业医生。
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点击查看近日，哈佛大学团队完成了“维生素D和OmegaA-3对于冠心病的一级预防作用试验”。一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。这项试验由美国国立健康研究院资助，是一项不受保健品利益集团干扰的独立研究。试验采取2×2析因分析、双盲、随机安慰剂对照的方法。入组的25871位美国成年人（男性>50岁，女性>55岁），均无心脏病、卒中或癌症病史。结果表明，鱼油保健品，每日1000mg（1g），随访中位数时间5.3年，与服安慰剂对比，总的心肌梗死减少28%，致死性心肌梗死、支架植入和总的冠心病都明显减少。但卒中和心血管死亡无显著减少。鱼油保健品在平时吃鱼较少者、有心血管危险因素者和美国黑人中预防效果更加显著。例如每周吃鱼少于1份半者，心肌梗死减少40%；在每月吃鱼不到一次的患者，心肌梗死减少53%。主要研究者Manson教授指出，在这一研究人群，鱼油降低心肌梗死的幅度至少相当于，甚至强于阿司匹林或他汀。从这个研究中，我们至少知道：1 大力提倡健康饮食，如应适当多吃鱼。2 在吃鱼较少，尤其有心血管危险因素，如高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可考虑用鱼油的保健品。3 40岁以上糖尿病患者，尤其同时有高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可服用小剂量他汀（各种原研他汀半片），同时服鱼油保健品（这是著名心血管专家胡大一教授的建议）。与鱼油保健品结果不同，维生素D3没有降低总死亡率。维生素D3既不减少冠心病（尤其心肌梗死）和卒中，也不减少癌症的发生危险。但似可降低癌症的死亡率（相对危险减少17%，统计学无显著性）。亚组分析显示，体重正常者，癌症的发病减少24%，癌症死亡率降低42%。超重与肥胖患者无任何获益。主要研究者指出，在尚未患冠心病、卒中或癌症的健康人群（男性和女性），大剂量维生素D（2000单位/天），安全性好，很少明显副作用。但除非骨骼健康需用维生素D补充，目前无有力证据支持为预防心血管疾病或癌症使用维生素D补充剂。三高、肥胖，如何预防疾病点下图即可咨询
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点击查看来源：胡大一大夫 公众号一位地市级医院的一把手领导，男性，52岁，有2型糖尿病，血糖控制平稳。吸烟近30年，每日1-2包，平时无胸部不适。医院就建在山坡上，上上下下运动中没有症状。体检做了冠状动脉CT，发现前降支中段狭窄50%。副院长是心血管医生，患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估，直接做了造影。造影结果与CT差别不大。患者说以后每年都照照看。评 论：1、CT发现单支血管中段50%狭窄，患者无心绞痛。可做运动心电图评估，并无需马上直接造影。更无需年年照照。2、如担心疾病进展，首先要坚决彻底戒烟。通过评估，制定运动处方，坚持有氧运动。认真用好他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时服阿司匹林。患者40岁以上患有2型糖尿病，应预防性使用他汀，预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生，却没有更早指导患者开始用他汀。在此，我也再次提醒40岁以上2型糖尿病患者，除了控制血糖，即使血脂化验单上胆固醇无明显升高，也应开始服用小剂量他汀，做好心血管病的预防。改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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点击查看慢性乙型肝炎的治疗中，抗病毒是关键。然而抗病毒治疗是一个长期的过程。许多患者对长期治疗没有足够的心理准备，常常因为错误的认识而中断治疗，导致治疗失败或病情急转而下。那么抗病毒治疗中有哪四大常见误区呢？1 病毒抑制 ≠ 病毒清除乙肝抗病毒药物的首要目标是抑制病毒的复制。核苷（酸）类药物可以降低血液中的乙肝病毒DNA 会下降，肝功能也恢复正常。这时候患者往往非常高兴。有些患者误认为病毒被清除了，疾病治好了，于是私自停药，或没有之前那么重视，造成漏服、减少服药剂量。 实际上，乙肝病毒侵入肝细胞后，DNA会钻入肝细胞核里“扎根”。用抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制。而由于肝细胞核外面坚韧的膜，病毒的“根”很难被彻底清除。一旦停药或减少药物剂量，病毒的“根”就会重新“发芽”，复制出新的病毒。 因此，病毒抑制 ≠ 病毒清除。核苷（酸）类药物治疗的患者必须有长期治疗的心理准备，保持耐心。 2 病毒耐药 ≠ 治疗白做抗病毒需要长线作战，但是长期服用核苷（酸）类药物（尤其是选择拉米夫定、替比夫定等容易耐药的药物）往往会导致病毒变异，产生耐药性，表现为 HBV DNA 数量反弹，甚至再次出现肝功能异常。遇到耐药的患者常常非常沮丧，“治了那么多年，白治了！”其实这个治疗过程，能够防止反复炎症，从而防止肝脏纤维化甚至肝硬化，也能防止肝细胞过度增生诱发基因突变，导致肝癌。 所以，看似“回到原点”的治疗，实际上延缓了肝病的进展。 耐药后，改用其他有效药物，患者仍有可能获得恢复。 3 不能停药 ≠ 吃药成瘾病毒抑制后，停了抗病毒药物之后，病毒可能再度开始复制，并且伴随转氨酶升高，个别病人甚至会发生严重的肝病。这种情况叫做“停药后反弹”，一些患者误认为，这种“反弹”是抗病毒药物“吃上了瘾”，像吸毒的戒断反应一样。甚至因此不敢使用抗病毒药物治疗。 事实上，毒品导致的成瘾是一种精神依赖，跟乙肝抗病毒治疗期间由于病毒未能完全清除而复发的情况完全不同。 4 长期服药 ≠ 终生治疗“吃上药还能停吗？”“是不是就得终生服药了？”“天天吃药，什么时候是个头呀？”我们首先要有明确的阶段性。一期目标：有效地抑制病毒复制，具体指标包括转氨酶指标趋于正常，病毒DNA下降。最终目标：乙肝病毒表面抗原消失。只有实现最终目标，才能停药。 但是，最终目标的实现是有条件的。 一是要治的早。最终目标的实现与肝纤维化程度相关，如果已经发展到肝硬化，则需要终生服药了。 二是要坚持。为了达到最终目标，往往需要几年甚至十几年的努力。 在“抗战”的过程中，一定不能丧失信心，要保持积极乐观的心情，也有益于病情恢复。病情判断，用药指导↓点击下图↓，三甲名医低至1元
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