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住院医师
夏邑县胡桥乡卫生院
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擅长本人全科医师，对于呼吸系统疾病，上呼吸道感染，哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性支气管炎，肺炎，慢性咳嗽的诊断和治疗很擅长，以及脑血管病，高血压，脑出血，脑梗死后遗症的诊断治疗，包括心血管疾病，冠心病，心律失常，心功能不全等等，包括消化系统疾病，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，克罗恩病，溃疡性结肠炎，直肠炎等擅长治疗，其他包括糖尿病，肝炎，脂肪肝，肝损伤等肝脏疾病，，小儿生长发育，骨折等等都很擅长。
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有一位家住内蒙古的患者家属在线上问诊平台联系到我，他说母亲三年前在我们医院做的肺癌手术，手术以后也进行了放疗化疗，最近发现母亲的脖子上起了一个包，当地医生建议到我们医院再检查一下。 我看到了这位患者提交过来的资料，他母亲颈部确实有一个增大的淋巴结，需要住院进一步检查排除是不是转移引起的。这么多年来，每一位在我这里治疗的肺癌和肺结节患者我都有印象，但他母亲的名字比较陌生，之前不是在我这个治疗组做的手术，我建议他联系当时的主管医生团队，通过他们安排住院。一般当初谁做的手术，现在有问题需要复查，还是当初那个治疗团队来负责，这样对于肺癌的治疗会比较有系统性。
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点击查看作者：丁荣晶教授团队 来源：北医人民心脏康复1.1血管内超声是给血管做超声吗？顾名思义，血管内超声是在血管内做超声检查。主要指给心脏血管做超声检查。大家知道，肝脏、肾脏、心脏B超一般都是在人体外部相应器官的皮肤表面进行操作，外周及颈部血管都可以用超声探测。心脏血管不能在心前区用超声看吗？确实心脏内血管很难以体表超声看清楚，血管内超声是从血管内做操作。因此看血管更清楚些。它是利用导管将一头发丝般粗细的高频微型超声探头放入血管腔内，并可在血管腔内进行360°扫描，探测的血管组织结构和几何形态的微细解剖信息再经电子成像系统显示出来。这样人们就能清晰地了解血管内部的情况。1.2血管内超声比血管造影有哪些长处？临床上人们常采用冠脉 CT 方法和冠脉造影方法来看心脏血管硬化和堵塞情况，并且冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的金指标。冠状动脉造影是把很细的导管放到心脏血管开口再“打点药”进去，借助X光透视就能看清冠状动脉有没有狭窄。该方法被作为诊断冠心病的金标准。这项操作微创性检查。不过它只能显示管腔的情况，不能显示管壁和粥样斑块情况，无法提供粥样斑块形态和性质的详细信。因此，冠脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的准确度受限。血管内超声技术将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合起来，准确呈现血管的管壁形态、粥样斑块特点及狭窄程度，尤其是在冠心病的介入性诊疗中指导价值颇高。血管内超声可以观察血管壁全层、复杂性病变（如弥漫性病变，开口机分叉部位再狭窄，偏心性斑块等），测量血管腔面积，确认支架植入后是否存在膨胀不良、贴壁不良和撕裂情况。对管腔尤其是管壁的病变能提供更为详尽信息。1.3哪些患者适合做血管超声检查？目前，血管内超声的适应症包括：高危病变和高危患者。前者如左主干病变、分叉病变、开口病变、小血管、长病变、支架内再狭窄；后者如肾功能不全、糖尿病、左心功能不全患者等。对于临界、复杂、高风险等病变，最好采用 IVUS 联合冠脉造影指导的介入策略；基于 IVUS 指导的冠脉 PCI，可提高介入质量，降低手术风险，并可改善患者预后。血管内超声主要手术中选择适宜的支架并优化支架释放的条件，尤其在冠脉复杂病变介入手术中应用价值更大。由于动脉粥样硬化早起出现血管代偿性扩张，管腔并未发生狭窄，冠状动脉造影表现可以正常，弥漫性病变能够降低冠脉造影诊断的准确性，应用 IVUS 检查即可发现存在的血管粥样硬化性病变。血管内超声的应用可减少裸支架术后再狭窄的发生以及对减少药物支架血栓形成有一定意义。
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点击查看“婚前到三甲医院做精元抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前男友，只需跟化验白细胞一样简单易行，原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！更绝的是，这种抗体会一直停留在女性的体内，改变女性的基因，以后生出来的孩子，也会在长相、性格、爱好等方面像前男友。”这是知乎的一篇热门帖子。看这帖子扑面而来的愤怒，小编暗猜，这家伙一定被人家劈腿、出轨、用假处女膜给骗惨了，才会广而告之大家如此匪夷所思、不靠谱的理论。奇怪的是大清虽然早亡了，此帖的关注度居高不下，网上随便一搜，也是各位热心人士为男同胞们提供的“权威”医学知识，“传播正能量”。 小编越看越气，无知者真是无畏啊！如此谣言，竟然跃跃欲试者众多！各位男同胞想必暗搓搓藏着小心思，各位女同胞似乎也“瑟瑟发抖”，今日，小编就专门为大家撕开这项检查所谓“神秘”的面纱。GPAL是什么意思？能验证是否为处女？对这个问题，大家可以先看看妇产科医生田吉顺的回答。 在妇产科，压根没有GPAL，如果硬要凑，那只能拉上GP和TPAL这两套系统了。女性的生育经历与妇产科疾病息息相关，妇产科医生在接诊时，都会按常规口头询问患者的生育史，来帮助诊断，确定合适的治疗方案，而记录生育史有两种不同的方法。一种是GP系统，侧重于记录患者的妊娠和分娩经历，仅用于孕产妇。G（gravidity）=孕次P（parity）=产次（以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次，以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次）一般女性在怀孕建卡时会遇到，医生问的“怀过几次”“生过几次”，就属于GP系统。另一种是TPAL系统，侧重于记录妊娠物的结局，适用于所有女性。T（terminfants）=足月儿P（preterminfants）=早产儿A（abortuses）=流产儿L（livingchildren）=存活个体这个事情毫无神秘度可言，就是“自述病史”，由医生口头询问、患者口述记录在病历里的，而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出，生成在什么报告单里，男同胞们，你们以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗？这种“男性福利”真的只是忽悠你们而已。 “精元抗体”？野生医学名词吧现代医学并没有“精元抗体”这个概念，正经医学典籍里也没有这个词。精元据说是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在；而抗体就很好理解了，是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白，简单一个比喻就是身体面对外来“入侵者”，第一波冲上去打仗的“先遣部队”。但这两个词组合起来就很诡异了，这哪儿来的野生医学名词啊？现在一般认为它其实指是是抗精子抗体（AsAb）。抗精子抗体，简单来说，就是一种阻碍精子与卵子结合，导致不孕的抗体，男女都可能产生。它是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。※当女性AsAb阳性时，女性自身免疫系统，会把精子当做外来物种，大举消灭；※当男性AsAb阳性时，男性自身免疫系统，自动开启消灭精子的程序，窝里端。若男性存在生殖道损伤或炎症，或做过输精管结扎，可能会产生抗精子抗体。抗精子抗体的数值=发生过关系的人数？正常情况下，女性是不会产生抗精子抗体的，只有在某些特殊情况下，比如女性生殖道炎症和损伤、或者经期同房时，女性的血清和宫颈粘液中才可能会产生抗精子抗体。因此，即使有过男朋友，XXOO过，也不一定会产生抗精子抗体。再有，抗精子抗体并不一定要接触精子才能产生。某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇，当女性感染这类细菌时，也会发生交叉免疫反应，产生抗精子抗体。而且，抗精子抗体也不是终身存在的。女性3个月不与让自己产生此抗体的男性的精子接触，抗体滴度就会明显下讲，6个月时，抗体也就基本消失了。曾有学者在从事性工作女性中做过一个调查，发现这些女性的抗精子抗体的阳性率也仅为73%，那如果按谣言的说法，至少有27%的性工作女性是处女了？ 另外还有一个秘密告诉你，如果女性每次XXOO都使用套套，也不会产生抗精子抗体的。最后，小编想说，抗精子抗体检测，实际并不是类似体检项目的日常检查，更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇科检查”。临床上主要在诊治不孕不育时，会检查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。长期不孕需要考虑做抗精子抗体的检测要提醒下所有的夫妻，婚后长期不孕，其他检查都无异常的情况下，可以考虑做抗精子抗体检测。目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法：免疫抑制疗法、隔离疗法。再次重申：精子抗体产生的原因复杂，和有过几个前任并没有必然联系。那些可能因为精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院检测、治疗。老实说，类似“精元抗体”这样的流言一直不绝于耳，比如什么走路姿势辨别处女啊、女人的第一次会让以后的宝宝有“先父遗传”啊……流言其实并不可怕，可怕的是总有人愿意去相信！话又说回来，生育史也好，交往男友次数也好，都属于个人隐私。如果你男朋友或者婆婆竟相信这个，让你去查，并耿耿于怀，姑娘，听我的，让他们game over吧，真的不必留着过年了！至于男同胞们，如果你相信这个，以此来怀疑自己的老婆、女友，那你真的是从智商到人品，都没有达到及格水平啊！ 点击下图即可进入11.11会场名医义诊，品质好药
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今年的三伏天已开启 高温之下 不少人忙着“晒背” 这真的养生吗？ 三伏天“晒背”火了 近日 网上掀起一股“晒背风” 热传的“种草”攻略认为 这是“不要钱的‘天灸” 可以祛寒湿、减肥等 以“晒背”为关键词 在某平台搜索 相关笔记超过357万篇 不少网友分享了晒背体验 晒背真能养生？ 网友吵起来了 网友们提到的“三伏天晒背” 主要是为了养阳 最佳体验时间在 初伏、中伏、末伏这三天 这样做是为了让体内的 伏邪排出体外 不仅能驱寒保暖 还能缓解抑郁、改善体质、改善肤色 晒背真的有效吗？ 有网友表示 确实看到效果 有网友则表示 晒背不当容易造成中暑、晒伤 不是每个人的体质都适合 有人表示不太理解 空调房里不舒服吗？ 医生提醒：不要盲目跟风 广州医科大学附属第二医院番禺院区中医科郑艳华副主任中医师从中医的角度介绍，不少经脉和穴位都在后背，晒背能起到调理脏腑气血的作用。虚寒体质、寒湿内盛以及经常腹泻、手足寒凉怕冷的人群，适当试试晒背或有助缓解。 不过，郑艳华提醒，晒背养生保健，还是有不少讲究的，不能盲目跟风，晒背养生有这些讲究： 1、什么时间、晒多久合适？ 郑艳华建议，可以选择早上7-9点，或者下午3点以后，成年人每次日晒时间以20分钟到1小时为宜；婴幼儿和儿童由于皮肤娇嫩，每次日晒时间可适当缩短至15～20分钟；老年人合成和利用维生素D的能力降低，时间可适当延长，但不能一次暴晒太久。晒太阳以达到微微汗出即可，不可晒到大汗淋漓，精神烦躁。初次晒太阳时间可以短些，若感觉舒服，可以适当稍微延长时间，或分多次进行。 2、晒背有哪些注意事项？ 郑艳华提醒，晒背时不可空腹，头、面、眼部应做好防晒措施，如戴遮阳帽、太阳镜，晒时候最好穿一件浅色薄衫，晒前晒后要适量喝水，补充体液消耗。可准备常温酸梅汤、绿豆汤、淡盐水，同时携带温水及防暑降温药品以应急。晒完背后最好先在荫凉处，避强风冷风，如果出汗多，要等汗停了再进入空调房。 3、 以下这些人不适合晒背？ 对紫外线过敏者，或是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病人，气阴两虚或阳盛体质人群，孕妇等人群不太适合晒背。另外，年龄较大者也应慎重，最好在家人陪同下，注意好各种细节，避免引起不适。吃过这些食物、药物应做足防晒。 4、吃过这些食物、药物应做足防晒 服食或接触过藜菜(灰菜)或其他有光感性的植物后也应避免日晒，常见的感光性食物有无花果、菠菜、莴苣、荞麦、小白菜、芥菜、苋菜、马齿苋等。 服用过易发生光毒反应的药物，在服药期间及停药后5日之内，应避免接触阳光或紫外线。光毒反应发生率较高的是沙星类抗菌药，如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等。此外，四环素类、磺胺类等也有过光毒反应的报道。因此，建议服药之前请详细阅读药品说明书，特别是说明书中注明该药可致光毒反应时，应做好防晒措施，出门前涂抹防晒霜，打遮阳伞、戴墨镜、穿长裤及长袖，避免皮肤直接暴露于阳光下等。
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点击查看如何发现胎儿发育不好呢？ 怀孕之后，你会不会担心孩子发育不好呢？下面教你几个小方法，让你充分了解孩子的发育 1.观察怀孕早期hcg翻倍，孕酮的情况，如果翻倍不好，或者是孕酮太低，常常提示宝宝发育不 2.做超声检查 正常情况下，孕囊的形状是圆形或者是椭圆形的，如果孕囊形状不规则，张力差，月经周期非常规律的女性8周还看不到胎心。提示胚胎发育不好，再有就是胎儿的大小小于实际孕周两周以上也提示发育异常。这个小方法你了解了吗？
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点击查看临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊，肝区肿块已增大至数公分，甚至于十数公分，让医生扼腕叹息的是，这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段，那么病情就发生了一个质的改变，肝癌，作为一种恶性肿瘤，其疗效目前来讲，并不是那么理想，其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状，而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期，月需要三到六个月的时间，而如果错过这一段时间，治愈率将大受影响，因此，肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。 观察症状判断早期肝癌 对于肝病患者来说，一旦出现早期肝癌，患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有，肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时，在没有详细诊断的情况下，往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。 哪些人属于肝癌高危人群 ①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；②40岁以上男性有慢性肝炎病史；③长期嗜酒者；④临床诊断为持硬化者；⑤有肝癌家族史者；⑥目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。 通过检查发现早期肝癌 ①抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。 ②B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。 ③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难，要结合其他检查综合分析诊断。 肝病专家指出，如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一，那么一定要提高警惕，不仅要做好目前的疾病控制，更要在生活中等各个方面多加注意，以更好的预防、发现早期肝癌。
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点击查看长尖锐湿疣会痒吗？单纯的一个尖锐湿疣这个疾病，一般是不会有痒感的，当然也有一部分患者，他会出现痒的感觉，主要是在一些，特定的一些情况之下，才会出现这种情况，比如说生长的部位，长在肛周这一块儿的，因为这一个部位，神经丰富潮湿有摩擦，这个部位的尖锐湿疣，有一部分患者可能会出现痒感，那么还有的就是合并的慢性湿疹，或者是有长期的一个霉菌感染，这样子导致的一个痒感也是可能会出现的，那么还有一种痒感出现了就是在，我们尖锐湿疣，通过激光冷冻创伤之后，在创伤恢复的过程当中，可能会出现一种痒感，但这种痒有长伤口那种痒，还有一种痒就是像虫钻一样的，那么是复发这样的一个痒感。
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