磐石刘长军骨科诊所

小儿心胸外科

小儿心胸外科推荐医生
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陈伟呈
陈伟呈

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

好评率:100%

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擅长先天性心脏病(房间隔缺损,室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,法洛氏四联症),小儿纵隔肿瘤,小儿肺部疾病(囊性变,隔离肺,肺大疱),小儿胸廓畸形(漏斗胸,鸡胸),小儿气道疾病(气道狭窄),小儿外科常见疾病(隐睾,斜疝,脐疝,鞘膜积液),纤毛不动症/原发性纤毛功能障碍。
代江涛
代江涛

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

好评率:100%

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擅长擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
王刚
王刚

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

好评率:99%

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擅长王刚,医学硕士(心胸外科),副主任医师。儿童医院心胸外科。擅长于1.小儿先天性心脏病,包括腋下小切口治疗常见的先心病手术,胸腔镜治疗动脉导管未闭、血管环等;2.小儿普通胸外科疾病:漏斗胸、鸡胸、胸腔镜辅助治疗先天性肺气道畸形、肋骨畸形、食道闭锁、食道狭窄、食道裂孔疝、膈疝、纵隔肿瘤等,大部分采用胸腔镜微创手术治疗。每年先心手术200多台,普通胸外科手术200余台,效果满意。
李勇刚
李勇刚

主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

好评率:100%

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擅长胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产前产后一体化诊疗管理。儿童先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的姑息或根治性手术。儿童胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术/化疗;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);儿童食管裂孔疝的腔镜微创手术等。
孟兵
孟兵

主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院

好评率:100%

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擅长首都儿科研究所心脏外科,主治医师,擅长常见先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、单心房等等的诊断及治疗;对于小龄小体重先心病合并肺炎心衰的危重患儿诊治。右侧腋下微创手术治疗先心病。先心病儿童手术前后心理健康疏导。先心病术后康复以及手术后常见问题的咨询。
何晓敏
何晓敏

副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长国内率先开展先天性心脏病的微创与美容外科一体化治疗,擅长各种常见先心病的腋下微创小切口手术和手术切口美容一体化治疗,以及复杂先心病的手术治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、右室双出口、房室间隔缺损、完全性大动脉转位、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、血管环等;手术成功率99%以上,零失误零投诉;擅长胎儿先心病筛查、产前咨询、预后评估、以及产前产后一体化治疗;先心病术后专业随访、伤口管理、疤痕早期干预以及增生性、陈旧性疤痕的修复治疗。
曾嘉航
曾嘉航

副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

好评率:100%

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擅长先天性肺囊性变,漏斗胸,先天性膈疝,肺脓肿,脓胸,膈膨升,鸡胸,儿童胸部肿瘤,小儿疝气、鞘膜积液,先天性消化道畸形等
刘旭
刘旭

主治医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长临床擅长儿童胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)、胸部及纵隔肿瘤(神经母细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤、畸胎瘤、气管/食管源性囊肿等)、先天性肺疾病(先天性肺气道畸形、隔离肺),以及儿童先天性心脏病的外科治疗。
孙彦隽
孙彦隽

主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长擅长大动脉转位,房室间隔缺损,主动脉弓中断/缩窄,右心室双出口,单心室,肺静脉异位引流,法洛四联症等儿科先心手术。新生儿监护室内床边实施低体重、超低体重新生儿动脉导管闭合术。肺动脉高压potts手术。以及微创美容侧切口修补房室缺,胸腔镜下房缺室缺修补,胸腔镜关闭动脉导管等先心手术,肥厚性心肌病改良Morrow手术,特发性肺高压potts手术。胸腔镜胸交感神经切除术治疗长QT综合征,胸腔镜左心耳切除术治疗来源于左心耳的房速。以及通过微创胸腔镜手术治疗: 血管环、双主动脉弓、动脉导管、 漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形、食管/支气管囊肿、膈膨升、胸腔肿瘤、纵膈肿瘤、肺囊腺瘤、隔离肺等心血管和普胸手术。 先天性心脏病手术所需生物修复材料的采集和保存,以及人工材料制备,心脏移植围术期技术。
刘一为
刘一为

主治医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长先天性心脏病 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 先天性肺囊腺瘤 漏斗胸 鸡胸
张儒舫
张儒舫

主任医师

上海市儿童医院

好评率:100%

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擅长儿童各种普胸及先天性心脏病的外科治疗。以微创为特色:先心介入封堵,腋下小切口先心微创手术,胸腔镜肺囊腺瘤微创手术及胸腔肿瘤摘除术。以及疑难危重儿童胸腔巨大肿瘤的诊断及手术。
白凯
白凯

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

好评率:100%

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擅长1.婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗; 2.常见先心病的微创小切口手术; 3.儿童各类普胸和纵膈疾病的外科手术治疗。
陶麒麟
陶麒麟

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

好评率:-

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擅长擅长各类先天性心脏病的根治及姑息手术,擅长儿童肺、食管、纵膈、胸膜、膈肌疾病的外科手术治疗,对儿童微创胸壁矫形(漏斗胸、鸡胸)及胸腔镜手术有很深的造诣。
陈纲
陈纲

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

好评率:97%

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擅长各类先天性心脏病的诊断和治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损等常见先心的外科治疗尤其是小切口外科微创治疗、复杂先心病如法乐四联症、单心室、房室间隔缺损的外科治疗。对于先天性肺囊性病变及纵膈肿瘤等儿童常见胸外科疾病的外科治疗有相当经验。
潘燕军
潘燕军

副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长室间隔缺损,房间隔缺损的右侧腋下微创小切口手术。保留肺动脉瓣的法洛四联症根治手术。先天性二尖瓣及三尖瓣畸形的瓣膜成形手术。右心室双出口,主动脉缩窄,肺静脉异位引流等疾病的诊治。复杂先心病的双心室修补手术。
孙琦
孙琦

主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:100%

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擅长各类婴幼儿,儿童先天性心脏病的外科手术治疗。包括简单先心病腋下美容小切口手术,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛氏四联症,右心室双出口,肺动脉闭锁,肺动脉狭窄,大动脉错位,主动脉弓中断和主动脉弓缩窄,完全性及部分性肺静脉异位引流, 各种类型心内膜垫缺损,瓣膜整形及置换,大血管环,单心室纠治等各类先天性心脏病外科手术治疗
唐决
唐决

副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

好评率:-

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擅长儿童胸腔肿瘤(纵隔肿瘤、肺部肿瘤)、胸壁畸形(漏斗胸,鸡胸)、先天性肺囊性变、膈疝 、食道裂孔疝、胸壁肿物。
罗凯
罗凯

主治医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:-

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擅长新生儿及学龄前儿童先天性心脏病筛查与诊断;18岁以下儿童常见及危重先天性心脏病及大血管畸形外科治疗;单纯先心病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,部分型肺静脉异位引流,三房心,血管环等)右侧腋下,左侧背部及胸骨正中小切口微创手术;复杂先心病术后护理及随访工作;每年参与完成各类先心及大血管手术600余台,个人主刀年手术量超过100例
张文
张文

主治医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率:-

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擅长先天性心脏病的诊断、治疗及术后随访
李文雷
李文雷

主治医师

广州市妇女儿童医疗中心

好评率:-

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擅长擅长腋下微创侧切口或胸骨下段小切口治疗室间隔缺损、房间隔缺损等简单先心病,对法洛四联症、右室双出口、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、大动脉转位、肺动脉狭窄、单侧肺动脉缺如,二、三尖瓣关闭不全、肺动脉闭锁合并侧枝血管、单心室等各类先天性心脏病的外科综合治疗有独到见解,能根据不同患者的情况,制定个体化的治疗方案。
小儿心胸外科科普文章
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  • 为何尖锐湿疣疾病易反复发作? 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医,设备不全、医生经验不足,根本无法帮助患者明确病因,也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来,反而不能帮助患者完全清理体内的病菌,便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题!他们总认为,治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上,这时候患者体内还有许多病菌残留,太早停止治疗,这些病菌就会在人体内再次繁殖,等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染,夫妻之间若是有一人已经确诊患病,另一人会被感染的几率也比较大。所以说,如果患者治疗时未能做到夫妻同治,即便治疗成功,日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭,引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢? 一防止密切触摸:医生指出,尖锐湿疣不仅能经过性触摸,传达给爱人,所以在尖锐湿疣,没有取得完全治好之前,是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后,人类乳头瘤病毒,也许还会在病人体内,埋伏一段时间,因而不能简略地以没有疣体,作为性病治好的规范,何时能够康复正常的性日子,要得到医师的辅导。 二夫妻同治:实际中,假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣,那么,夫妻两边应当一起检查或医治,单治一方作用欠安,即便尖锐湿疣埋伏期,爱人未感染,亦或许未呈现相应的体现体现,也应活跃的防止医治,以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达:尖锐湿疣能够经过,直接的传达途径进行传达,咱们必定要十分留意,因而,尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等,要与家人分隔洗刷,已被污染的日子用品,要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等,办法消毒灭菌。

  • 第一、尖锐湿疣患者在治疗后,不要过早的恢复性生活。 尖锐湿疣患者在治疗期间,一定要杜绝性生活,并且在此时性伴侣,也需要到医院做详细的检查,以便及时的排除性伴侣,被感染尖锐湿疣的可能,以免出现尖锐湿疣患者,在治疗后进行性生活时,出现交叉感染的情况。 第二、尖锐湿疣患者,在进行尖锐湿疣的治疗后,需要保持个人卫生清洁。 尖锐湿疣患者在治疗以后,一定要对局部损害的护理,应该随时注意保持清洁和干燥,以免再次感染尖锐湿疣疾病,而且,尖锐湿疣患者,还要养成良好的生活习惯,以便从根本上,做好尖锐湿疣的预防,杜绝尖锐湿疣的发生。 第三、尖锐湿疣患者,要避免感冒。 尖锐湿疣患者在治疗以后,一定要注意预防感冒、受凉、劳累等等。因为,尖锐湿疣患者进行治疗以后,身体正处于恢复期,如果此时感冒、过度劳累、受寒的话,此时很容易导致身体免疫力下降,进而引起病菌的再次感染,容易导致尖锐湿疣的复发。 第四、尖锐湿疣患者要养成养好饮食习惯。 不良的饮食习惯,是导致尖锐湿疣复发的原因之一,尤其是吸烟、饮酒,抽烟、饮酒等的呢不良习惯,会降低人体免疫力,导致尖锐湿疣的发生。尖锐湿疣治疗很麻烦,而且,尖锐湿疣患者在治好以后,容易再次复发。

  • 激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉? 症状表现: 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里,临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处,再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异,所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等,因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重,选择医院,选择的治疗手段等综合各个因素来看的,不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外,日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养,但是这部分的费用比较低,也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣? 尿道尖锐湿疣较少见,其诊断并不困难,临床医师要有足够的重视,尿道内尖锐湿疣一般为皮色,黏膜肉色偏暗红,翻开尿道口,疣体能明显显现出来,表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。

  • 对于尖锐湿疣治疗时间影响因素比较多,因为每个人的病情不相同,选择的治疗方法不相同,患者选择的治疗医院不相同,都会对尖锐湿疣的治疗时间产生影响,所以尖锐湿疣的治疗时间是不确定的。 一般治疗时间半个月到一个月左右,通常尖锐湿疣复发最常出现于治疗后 3 个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。尖锐湿疣多久能治好,其实患者经治疗后 6 个月临床观察期内不出现尖锐湿疣的临床表现,不再复发,就算基本治好了,一年不复发才是临床治好的标准。因此我们知道,尖锐湿疣防复发的时间比较长,需要定期复查。 要想根治尖锐湿疣一定要完全清除体内的潜藏病毒而不是清除表面疣体那么简单,因此尖锐湿疣的治疗方法很重要。现如今,治疗尖锐湿疣的方法有很多种如:激光、手术、冷冻、微波手术疗法等,虽然能够很快清除表面疣体,但是不能完全清除病变周围皮肤中的潜伏病毒,而且整个治疗过程漫长而痛苦、对生殖器部位局部组织损伤大、且治疗费用高,还特别易复发。 初发的患者不必过于担心,要找对治好方法,达到去疣清毒的疗效。清毒是治疗的第二个阶段,也是关键。不要只图一时的便宜,就胡乱在网上买药治疗,耽误了治疗时间,尖锐湿疣这个病是病毒感染!主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。 虽然现在有很多的疗法,但因为发病部位比较的特殊,不是所有的疗法都适用的,像上述所说的激光、电灼等,就不适合,也不能治好,因为即使把疣体去掉了,病毒还在,所以复发在所难免。 中药治疗尖锐湿疣 目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,泡洗加内服,泡洗 3-5 天疣体会自动脱落不留疤,并发布在权威医学书籍《尖锐湿疣的诊治》一书中。专利配方由金蜥蝎、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒,疏肝燥湿,软坚散结,扶正祛邪等辨证施药。

  • 肌阵挛是一种症状,是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松,一般多起源于中枢神经系统,但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型,可以是癫痫性也可以是非癫痫性,可以是正性也可是负性,可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下,脊髓释放,造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群,突然出现痉挛,马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现,具体原因如下:生理情况:比如疲劳、紧张过度;病理情况:比如电解质紊乱、低血糖等情况,也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作,大脑细胞病变造成放电现象,出现肌阵挛,即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来,但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩,因为肌肉的收缩是主动的,所以称正性。但是,通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在,它是指肌肉收缩突然的中断,表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层,皮层下,小脑或脊髓,可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤,临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失,上肢更明显,频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的,多见于代谢性或中毒性脑病中,如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后,老年人可见负性肌阵挛,其他神经系统的副作用如癫痫,精神症状,幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语,重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者,这是一种持续的,节律性的软腭抽动运动,腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角(Guillain-Mollaret,由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成)的脑干或小脑病变,特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中,神经退变疾病,感染,脱髓鞘,及肿瘤。原发腭肌阵挛没有(格-莫三角)结构病变,特点是腭帆张肌收缩,耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。

  • 一、糖尿病运动疗法的注意事项1.运动前后检测血糖 低血糖是运动中最常出现的风险之一。为预防运动诱发的低血糖,运动前应根据血糖水平和运动强度调节碳水化合物的摄入量或胰岛素注射量。结伴运动或在医护人员监督下进行运动,可减少低血糖相关问题的发生。 由于糖尿病患者交感神经抑制性较弱,一些患者在运动初期常感运动不足,而自行增加运动量或加大运动强度,容易引发意外,建议遵照医生所开具的运动处方进行运动,在开始的2周内注意严密监护。2.运动前注意全面检查患者的身体状况 运动前注意检查患者的血压、脉搏、呼吸、体温,注意询问有无胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕等症状,以及睡眠情况、药物服用情况等;注意查看手足、眼睑有无浮肿。3.准备容易吸收的糖食品。4.注意计算年龄摄入和消耗。5.运动开始1小时前进行胰岛素注射。6.餐后1小时方可进行运动。7.胰岛素注射应避免运动部位。8.注意糖尿病性坏疽部位,避免运动外伤和感染。二、糖尿病运动疗法的禁忌证1.低血糖发作时。2.合并糖尿病肾病患者。3.伴眼底病变者。4.血糖控制不良(空腹血糖>13.9mmol/L,尿酮体+)。三、运动前的准备1.补充水分运动前饮用100ml左右白开水。运动中每间隔30~60分钟饮水一次。不建议饮用含糖、盐等的运动饮料。2.准备运动至少5分钟以上,老年人需10分钟以上。注意全身性运动,包括拉伸肌肉。四、运动处方的制定1.运动方式提倡进行有氧运动和抗阻运动,可多种有氧运动进行组合,但动作要规范标准。此外,还可增加轻度的肌肉力量练习。还可将运动融入日常生活中,在生活中进行身体锻炼。2.运动强度临床可用心率储备法或目标心率法确定运动强度。目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。3.运动频率每周3次以上,每次30~60分钟。同样的合计运动时间,多次短时间效果优于少次长时间。4.运动时间 需考虑患者是否注射胰岛素和口服降糖药。不建议在胰岛素活动峰值时运动,因为可能发生低血糖。此外,由于有发生运动后延迟性低血糖反应的危险,因而,睡前也不建议运动。五、需暂停运动治疗的情况1.安静时心率>120次(包括瞬间上升)。2.血压不稳定,收缩压过度上升(160~200mmHg以上),有眩晕、出冷汗、呕吐等低血压症状。3.安静时有胸痛、心悸、呼吸急促、气喘、疲乏、下肢关节疼痛等症状。4.肝功能或肾功能指标异常。5.心脏与胸廓比例值连续增大。6.少尿或体重增加(3天增加1.8kg以上),肢体或眼睑浮肿加重。7.全身疲倦感无法消除。六、需配备心电监护的情况1.左室功能严重低下(LVEF)。2.安静时或运动时出现室性心律不齐。3.伴随运动出现收缩压下降。4.曾出现突然的休克。5.合并心衰、心律不齐或心肌梗死的患者。6.重症冠脉病变,即运动诱发的严重缺血(ST段下移2mm)。7.各种原因无法自行检测心率的患者。

  • Chiari畸形是胚胎发育异常造成小脑扁桃/和部分小脑下端疝入枕骨大孔,并可伴发脑积水及脊髓空洞。男女均可发病,女性稍多,人种不限。起始症状可在各年龄段(1-60岁),高发年龄为35岁,65岁后发病的少。   症状 Chiari畸形本身的症状主要有两个症状群:一是头痛、颈项疼痛、上肢及/或肩膀麻木、无力、手笨拙无力、肌肉萎缩、感觉减退等;二是严重的症状,可伴有行走不稳、无力、恶心呕吐、声音嘶哑、咽反射消失、舌萎缩、呛咳、耸肩无力、耳鸣、面部疼痛或麻木等;如伴有脊髓空洞则还会出现肢体疼痛、感觉异常、无力、二便异常等,主要原因为疝入枕大孔的正常小脑组织压迫脊髓/及脑干引起,不仅如此,这种先天发育异常还会引起脑脊液循环异常而造成脑积水、脊髓积水(即脊髓空洞)等。通常,小脑组织疝入越多或时间越长,症状也越严重,反之,出现症状部位越多,则疝入造成的压迫也越严重。Chiari畸形可造成严重后果:病人可在睡眠或体位改变时突发呼吸停止而死亡,故必须引起重视。   诊断 目前Chiari畸形的主要诊断方法是头颅和脊髓的核磁共振。此种畸形可分为5型,最常见的是1型(扁桃下缘疝入枕大孔5mm以上)。一般来说,最常见的伴发病是脊髓空洞,约40-75%的chiariⅠ型伴有脊髓空洞,而90%的脊髓空洞有Chiari畸形。 脊髓空洞是脊髓的一种慢性病变,主要是脊髓中央有数个节段扩张的管腔,管腔可有分隔。 脊髓空洞最常见的部位是颈髓,其上端可延伸到颅内脑干,其尾端可至胸或腰段脊髓。症状主要看其累及范围:颈髓可有上肢、肩部疼痛、感觉及运动异常;胸髓则可有胸腹部的疼痛及感觉异常;腰部及圆锥则可有腰腿痛、会阴部感觉异常、二便异常等。   治疗 Chiari畸形的治疗目前存在争议,但世界范围内达成共识的是:没有症状的不需手术,有症状的最好的方法是行减压术。减压术的范围及标准目前无统一标准,但发展趋势向微创方向发展。 单纯的畸形行减压术症状会缓解或消失;如伴有脑积水,尤其是脊髓空洞,则术后后二者引起的症状有时不会改善,这也是困扰临床医生的主要难题之一。部分病人症状术后缓解,一段时期后会复发或加重,原因尚未明确。  

  • 1、中药的毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋呤、氯喹?等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。 2、有很多中药有很强的抗炎和消炎作用,尤其是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯穿全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂可以增加感染、影响?生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。 3、中药有替代和拮抗激素副作用的功能。许多中药有类似激素的功能?,?,在临床应用中可以替?代或部分替代激素,这样就减少了激素的副作用。但是中药发挥作用和出现疗效的时间较慢,治疗?急性期患者时显得有些力不从心。中药、特别是水剂,剂量和药效很难稳定,因此,在急性期患者必要时应考虑首选激素,待急性症状缓解后再用中药代替激素。用这种方法治疗红斑狼疮等自身免?疫病,无论从治疗过程中显效时间和治疗结果两方面考察,都优于单独使用中药或西药的激素治疗。特别是在疾病的稳定期,中药在维持治疗、防止复发方面所起到的作用更是西药无可替代的具?有明显的优势。 4、中药能最大限度的适应个体化、全方位治疗的需要,中药是一人一方,个体化針对性较强,不利于规范化总结,但是,可以通过多味中药的合理组方,能达到最大限度的适应个体化、全方位治?疗的需要,在提高疗效方面占绝对优势。 5、自身免疫病归根结底是免疫系统弱化、不健全所造成的免疫功能紊乱,前对中药的大量研究证实,有很多中药能有选择性的对细胞免疫和体液免疫有调节作用),可以通过标本兼治调节机体免疫平衡,这是中药的强项,具有目前西药尚不具备的优势。 6,中药治疗灵活性大,可以根据患者病情变化按需要隋时调节用药品种和剂量,沒有某些西药免疫抑制剂那样强烈的副作用,减少了患者的痛苦,高生活质量。温馨提示:风湿病的出现,虽然不能够直接要人性命,但是长时间痛苦的折磨会让患者无法承受,甚至会有轻生的念头出现,家人们要时刻注意风湿病患者的情绪变化,由于这项慢性病的存在折磨比较大,建议患者需要长时间的做好治疗准备。

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