肿瘤外科
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腹部疼痛就医，上周四手术您是否有去线下医院就诊的经历？您好！有什么能帮助您的阑尾黏液性肿瘤属于低度恶性肿瘤发病率少目前只切除了阑尾？这样是不够的，后续还需要追加手术切除范围需要更大阑尾黏液性肿瘤主要是点击查看
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患者：女 65岁 -
摔倒后脑勺着地您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。什么时候受伤的？受伤前有没有不舒服？那还好破皮了吗？有伤口吗受伤后有昏迷吗？现在有头痛吗？有恶心呕吐吗？那建议你去医院拍个头颅CT观察72点击查看
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患者：女 58岁 -
脂肪瘤切除需要多少钱您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。什么部位的脂肪瘤？可能是皮脂腺囊肿最好要切除普外科，门诊手术的话，可能几百块钱，住院的话5000左右如果有医保花不了多少钱的如果医院点击查看
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患者：男 27岁 -
浏河**医院疝气手术大概多少钱您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。这种情况是需要手术的最好不要保守，而且这个手术又不大应该是7千到1万块钱各个地区还会有所差异差不多是这样的我们这是江苏苏州点击查看
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患者：女 58岁 -
我后脑勺摔了一跤，我没感觉头疼，5个小时了，刚才鼻涕有点血，鼻子里边有点疼，就是害怕，我不知道是不是紧张的感觉头不带劲您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。建议去医院做个头颅CT我认为要做的
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患者：女 20岁 -
钉子扎脚了 您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。什么时候轧的脚建议当地医院打破伤风那就用点退热药明天去打破伤风必须要打的我不知道国外就**程打破伤风最好是24小时内打超过24小时也是可以的点击查看
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患者：女 22岁 -
左右锁上有淋巴结0.4一0.3您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。请把检查报告发下淋巴结形态饱满，可能淋巴结炎，有没有其他不舒服甲状腺，胸部CT，胃肠镜查过了吗好的好像没有发观明显与淋巴结点击查看
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患者：女 54岁 -
胆囊息肉0.5×0.7大小您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。请把B超报告发一下胆囊息肉0.5*0.7公分：不知道B超上是怎么描述的，如果B超上描述高回声或稍高回声，那估计是胆点击查看
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患者：女 27岁 -
请帮忙看下这个报告您是否有去线下医院就诊的经历？您好，这次去做化验是有什么不舒服吗？还是常规体检呢？铁蛋白和很多因素有关系，感染 炎症 都有可能。其他异常的肿瘤指标也都在参考值2倍以下，我个人认为问题点击查看
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患者：男 37岁 -
大腿根部有个肿块您好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。有没有有时大有时小大概多大？活动吗是相当于这位置吗那淋巴结可能大建议去医院做个B超检查不严重做个B超有可能：1.淋巴结2.皮脂腺囊肿3.点击查看
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患者：男 19岁
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有一位肺癌患者在我这里住院进行化疗，按照计划，化疗结束后需要回家休息一段时间。他的家属今天一早给我留言，说昨天晚上在家里边觉得心脏不好受，到当地医院内科急诊就诊，考虑是房颤发作，接诊医生给输了治疗房颤的药，现在已经转复了，家属把医嘱单发给了我，让我看一下这些治疗房颤的药和肺癌化疗药有没有排斥？ 我仔细阅读他发过来的医嘱单，这些治疗房颤的药物和肺癌化疗是没有排斥的，是可以用的。在肺癌化疗回家休息期间，如果出现了心脏问题，需要及时到当地医院内科急诊就诊，治疗心脏的药物和肺癌化疗药物起冲突的很少，大家可以放心的听当地医生的安排。
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点击查看脊髓海绵状血管瘤的治疗包括一般治疗及手术治疗等方式。 第一、一般治疗。一般治疗仅用于脊髓海绵状血管瘤的辅助治疗，临床症状轻微或是无临床症状的患者，不需要特殊治疗。出现轻微出血、轻度疼痛的症状，可予止血、止痛、营养神经等对症支持治疗，维持患者水电解质平衡，注意患者营养状况。一旦出现严重临床症状首选手术治疗。 第二、手术治疗。手术治疗是脊髓海绵状血管瘤的主要治疗方式，通过手术的方式，切除病灶，可解除患者疼痛、肢体感觉异常及肌力减弱等症状，可达到临床治愈。确诊脊髓海绵状血管瘤后，伴有临床症状的患者可选择手术治疗。通常为显微镜下分离血管瘤与脊髓，切除血管瘤。 手术治疗效果好，但同时，手术有损伤脊髓、出血的风险。手术治疗应充分评估患者的一般状况，选择具体手术方式，减少术后并发症的发生。 专家提示：脊髓海绵状血管瘤的治疗以外科手术治疗为主，一般治疗仅用于辅助治疗。手术治疗可彻底治愈脊髓海绵状血管瘤，消除患者临床症状，无临床症状的患者不需特殊治疗。手术切除血管瘤有损伤脊髓或出血等风险，术前应注意评估。
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点击查看我国著名心血管专家胡大一教授在多年的诊疗经历中，总结出心血管病的六大常见误区：误区一：维生素能预防心血管病。中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E，能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。而且，维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片。误区二：盲目接受起搏治疗。24小时动态心电图（HOLTER)很普及。心房颤动患者尤其无症状的老年患者，做Holter容易发现夜间有心跳的长间歇。过去长间歇2秒、3秒，可能就会被植入起搏器。现在指南提出，长间歇5秒（最慢心率12次/分），这种情况下要特别注意植入起搏器。没有症状，夜间有长间歇，别盲目被起搏。误区三：早搏是疾病。早搏不是病，也没独立的风险，早搏很常见，很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状，或因其它病就诊偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。早搏可见于正常心脏，也更易见于心脏病的患者。早搏不要轻易被射频。一定慎重。误区四：女性ST-T波改变一定冠心病。女性ST-T波改变大多不是冠心病。我不止一次看到一些六、七十岁女患者，忧心忡忡地讲起她们的病史，很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了，最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。中青年女性，如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟，没有家族中早年患冠心病家族史，患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T，改变不代表有心肌缺血和冠心病。这些中青年女性中，不少人因心电图报告ST-T改变被造影，从而接受大量放射线，这样不仅花了钱，大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口！误区五：认为窦性心律不齐就是心律失常。不少人看到心电图报告“窦性心律不齐”时，误认为自己有了心律失常。实际上，窦性心律不齐不但正常而且健康。误区六：换季定期输液稀释血液。血液粘稠度很容易被老百姓关注。“稀释血液”成了一个荒谬的大市场：各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。很多老年人在换季的时候，去医院打点滴，点的不是糖就是盐，树皮、树叶做成的东西放到输液瓶里，“五彩缤纷”，这安全吗？真的很不安全！也没有效果。解决“血粘稠”最可靠的方法是：降血糖，降血脂，降血压，多饮水，多运动。（胡大一大夫公众号授权转载）心脑血管专场，优选医生点击下图直达
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点击查看癫痫发作又称羊角风，在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐，口吐白沫，眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫：比如有的表现为失神：突然定住了，数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下，有的表现为某种感觉异常，有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒，有的表现为单个肢体抽动，有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动，有的发笑，有的做无意识动作，有的找不到家门，有的甚至合并有精神症状，暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。 癫痫容易与如下疾病相混淆，需要鉴别。 1.晕厥，是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态，发作时四肢是软的，看不到抽搐。 2.癔症，又称歇斯底里，大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关，易受暗示，女性较多见。 3.发作性睡病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因不明，部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。 4.低血糖症，血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。 5.高热惊厥，一般小儿在体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失。 6.偏头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。 7.抽动—秽语综合征，主要见于儿童，以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。 8.短暂性脑缺血发作，主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失，通常在数分钟内症状完全缓解，可反复发作。 9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作，往往在精神受刺激，如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。
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在之前我给大家讲过肺占位取病理的问题，如果肺里长了东西考虑是肺癌并且到达晚期，如果想积极正规治疗，取病理是最关键的事。如果肺占位的那一侧产生了胸腔积并且量足够多的话，是可以抽出胸腔积液送病理，找一找有没有肿瘤细胞。 有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说胸腔积液能做病理，为什么我这边的医生说不行？医生之间对于肺癌的诊断治疗存在经验的差异，虽然有肺癌临床指南作为大家临床工作中的诊疗规范，但具体的每一位患者，医生的经验还是非常重要的。胸腔积液找肿瘤细胞不是100%能找到，另外也许过少的胸腔积液根本就没法抽取出来送病理。
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