临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

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#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

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高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

最近，我在使用互联网医院进行在线问诊，向医生咨询了我的面部皮肤干燥、紧绷、发红和刺痛的情况。医生非常耐心地解释了我的症状，并对我的状况进行了全面的评估和诊断。医生建议我避免使用某些化妆品，并给出了详细的治疗方案和建议。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意，我已经开始按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一名26岁的患者，最近出现了脱发的问题，这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题，告诉他我感觉头发出油比较多，偶尔有点痒头皮，最近掉的头发明显增多，发量比以前少了四分之一。

医生非常耐心地听我描述症状，并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物，建议我进行进一步的检查，包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

我对医生的建议表示理解和感激，决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况，可能与脱发有一定关联。

在整个问诊过程中，医生表现出了非常专业和细心的态度，他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

在一次线上问诊中，一位70岁的患者向医生咨询了自己长期以来手脚瘙痒的问题。患者描述了病情发生已经持续了一年多，手脚瘙痒并出现出汗的情况。医生询问了患者用过的药物和就医经历，建议患者口服西替利嗪片并外用曲安奈德益康唑乳膏。患者对治疗方案提出疑问，医生解释了手足湿疹的特点和治疗原则，建议患者注意避免接触洗涤用品，保持皮肤干燥适度，并定期使用护手霜。患者感谢医生的耐心解答，对治疗方案表示满意。

这几天，我在脚底长了个疙瘩，碰去疼。经过一番痛苦的尝试，我发现啥药都没用。于是我考虑在线上医院进行问诊。

通过医生助理的询问，我详细描述了病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊需要咨询的主要问题。医生助理告诉我，接诊医生是一位在职医生，会在24小时内给我答复。我心急如焚，但也只能耐心等待。

接诊医生的回复让我松了一口气，他诊断出我可能是患上了跖疣，建议我进行激光治疗。我有些不解，于是问道：“这个别名是鸡眼吗？会传染吗？”医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我跖疣是由hpv病毒感染引起的，并且不需要口服药物。

最终，我决定按照医生的建议进行激光治疗。经过治疗后，疼痛的症状得到了明显改善，我对医生的诊疗结果感到非常满意。

希望我的问诊经历能够帮助到其他有类似症状的患者，也希望医生能够继续为更多的患者提供专业的医疗服务。

问诊已结束，服务已结束。

我这两天出现了大腿内侧痒的情况，一般不痒，但一挠就会一片红。我尝试了一些方法，但并没有什么效果。于是我决定通过互联网医院进行咨询，焦医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。在医生的建议下，我开始使用派瑞松乳膏进行治疗，医生说大约两周左右就可以见到好转。我对这次的咨询非常满意，感谢焦医生的耐心与专业。

在咨询过程中，医生还提醒我关于医院的相关事项，让我对互联网医院有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心，同时也让我更加重视自己的健康问题。我相信通过医生的建议和治疗，我的症状会有所好转。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助我了解病情，医生与我进行了问诊，询问了病情持续了一个月左右，医生考虑是湿疹皮炎，建议我使用外用药物治疗，并已为我开具了处方。在医生的建议下，我已预约了药品，准备按照医嘱使用，同时也可以方便地预约复诊。医生为我提供了便捷复诊卡片，方便了我的用药后续管理。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这让我对线上问诊有了更多信心。

我在网上看病，京东互联网医院的医生听取了我的主诉，非常耐心地询问了我的病情和需求，并向我解释了问诊流程。我感到很温暖，因为医生和助手的关心和支持，让我感到很安心。

医生详细询问了我的病情和病史，给予了专业的建议和治疗方案，让我对我的疾病有了更清晰的认识，并且开具了适合我的药物处方，让我感到非常满意。

在整个问诊过程中，医生都非常细心地倾听我的诉求，给予了我充分的支持和鼓励。医生的专业素养和耐心让我感到非常感激，也让我对互联网医院的服务更加信任。

最后，医生再次强调了用药期间的注意事项，并嘱咐我如果有任何不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

最近，我发现自己腰部出现了一些红疹，感觉就像被针扎一样的疼痛，非常不舒服。我在网上搜索了一些资料，发现可能是带状疱疹，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生非常专业，他首先要求我提供了一些关于症状和既往治疗情况的资料，然后经过仔细的分析，他确认了我的病情，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，带状疱疹是一种因病毒感染引起的皮肤问题，通常会在10天到20天内自然痊愈，但如果不进行治疗，会导致疼痛和感染。因此，他建议我口服抗病毒药，并对药物的剂量和使用方法进行了详细的解释。此外，医生还提醒我在治疗期间需要多饮水、多休息，避免劳累，还需要注意不让未打水痘疫苗的宝宝接触到患处。

在医生的指导下，我购买了药物并开始了治疗。在治疗的过程中，我还向医生咨询了关于药物用量和洗澡的问题，医生都给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了全新的认识，也让我的治疗得到了及时有效的帮助。

最近，我脸上的皮肤出现了一些问题，一直长痘，有的是一层白膜里面有脏脓包，有的很红肿会疼而且好了一个就会再长。我感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办才好。

我决定通过互联网医院进行咨询，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，医生详细了解了我的症状，给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

医生为我开具了详细的治疗方案和药品处方，还给我一些建议，帮助我改善生活习惯和护肤方法。

在医生的指导下，我开始了治疗并注意了生活细节，皮肤状况得到了明显改善。我感到非常感激，也学到了很多关于护肤和健康的知识。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和耐心，也更加明白了健康的重要性。我将继续积极配合治疗，定期复诊，希望能早日恢复健康。

在一次线上问诊中，一位患者突然发现左耳后侧掉了一小片头发，随后与医生进行了问诊。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。主任医生询问患者是否还有关于病史部分的补充，或者有什么要问的都可以发出来。患者描述了自己的情况，医生随后要求患者拍照以便更好地诊断。医生在确认病情后，为患者提供了合适的治疗方案，并询问患者关于药物过敏史、肝肾功能和慢性疾病等情况。医生细致地解释了病因和建议，并开具了处方，患者感谢医生的建议并预约了药品。

在问诊过程中，医生不仅关注了患者的病情，还注意到了患者近期的压力和睡眠情况，针对这些问题给予了相应的建议和药物治疗。最终，医生为患者提供了全面的治疗方案，并需要患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药品处方，同时也感受到了医生的关心和专业。