首都医科大学附属北京地坛医院心房纤维性颤动(心房纤颤)推荐专家

简介:

首都医科大学附属北京地坛医院是一家以传染病学为重点和特色的三级甲等医院，集医疗、科研、教学、预防于一体，为国家传染病医学中心主体医院。医院始建于1946年，为北平市立传染病医院，2008年医院整体搬迁至北京市朝阳区北皋地区，2012年原北京市潮白河骨伤科医院并入为顺义分院。医院现有编制床位共1600张，职工1700余人，建筑面积约12万平方米。建设成为“世界知名的传染病诊疗与研究中心、北京一流的三级甲等综合性医院”是医院持之以恒的追求目标。地坛医院拥有国家临床重点专科（感染病科、检验科）、国家中医药管理局重点专科（中医肝病、中医传染病）以及重点学科（中西医结合传染病），设立有国家感染性疾病医疗质量控制中心、国家临床药物试验基地（肝病、艾滋病、感染病）、北京市感染性疾病研究中心、WHO艾滋病治疗与关怀综合管理合作中心、北京红丝带之家等权威机构，拥有新发突发传染病研究北京市重点实验室、北京市示范性研究型病房、市科委新发突发传染病临床样本与数据资源库等科研支持平台。医院拥有享受政府特殊津贴专家、教育部“长江学者”、北京市优秀杰出青年、市科技新星、市“215”卫生人才工程领军人才、市“突贡专家”、市百千万人才工程等优秀人才，并多次获得国家科学技术进步奖、北京市科学技术奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖等奖项。地坛医院一直坚持走“专科特色，综合发展”的道路，形成了以肝病中心、感染性疾病诊疗中心、中西医结合中心、危重症医学救治中心为代表的传染病优势学科，同时打造了特色鲜明、协同发展的综合学科体系，尤其是在综合学科同传染病交叉领域取得了丰硕成果，具备传染病综合诊疗能力和疑难危重传染病救治先进技术，引领和推动国家传染病医学发展。地坛医院始终秉承“平疫结合”的原则，多次承担并圆满完成了重大传染病疫情等突发公共卫生事件的救治任务。2017年，医院获批成立了北京市新发突发传染病应急救治中心。在散发、烈性新发突发传染病救治方面，医院先后成功诊断并救治了北京首例H7N9禽流感、埃博拉、MERS、中国首例黄热病、裂谷热、北京首例寨卡病毒病、皮肤炭疽、霍乱、H9N2、疟疾、肺鼠疫等患者，并能够顺利完成危重传染病患者的航空转运及救治工作等。在重大传染病疫情救治方面，医院先后承担了非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等诊疗救治任务。自2020年1月19日收治北京市第一例新冠确诊病例以来，一直作为北京市定点收治医院坚守在抗击疫情一线，白衣执甲，全力以赴，不折不扣地履行本土病例和境外输入人员的筛查救治职责，是北京市投入救治最早、收治患者最多、持续时间最长的医疗机构，创造了低死亡率、高救治成功率的佳绩。在应急援外方面，医院先后派出专家赴西非、马达加斯加、圭亚那、南苏丹等执行医疗救治任务，为人类命运共同体贡献中国力量、地坛力量。地坛医院是首都医科大学附属医院，是北京大学医学部、北京中医药大学教学医院，是首都医科大学传染病学系单位和传染病专科医师规范化培训基地，承担着博士研究生、硕士研究生、本科生及继续医学教育等多层次教学任务。现有博士培养点6个，硕士培养点18个，博士研究生导师20名，硕士研究生导师28名，并设有博士后流动站，每年为社会培养大量优秀传染病学科人才。地坛医院始终坚持公益性定位，2018年牵头成立了地坛感染病专科联盟，以地坛医院作为龙头单位，联合全国积极从事感染性疾病预防、诊疗、科研、教学、宣教领域的医疗机构，以专科协作为纽带，以资源共享为核心，在学科建设、医疗服务、科研协作、人才培养、学术交流等多方面开展合作。目前，联盟成员单位已覆盖全国31个省市自治区的91家医疗机构，开展各项交流合作活动，不断整合联盟成员单位的医疗资源，提升感染性疾病的防治水平，实现成员单位之间优势互补、互惠共享、共同发展的目标。地坛医院将继续着眼国家战略，肩负人民使命，发挥传染病领域“特种兵”的作用，引领和推动我国传染病医学发展，为人民健康和国家安全保驾护航，向世界提供中国经验、标准和方案。是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，器质性心脏病，心脏，药物治疗,电学治疗,手术治疗，室性期前收缩,室性心动过速,房室交接区性心律，忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂，心电图检查,食管心脏电生理检查,心脏彩超,超声心动图,胸部X线片，。

false 测试lite11 主治医师

三级甲等中国医学科学院阜外医院

好评率：100% 接诊量：- 平均响应：-

测试

true 刘小瑾主治医师

二级甲等唐山市古冶区中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事内科临床工作10余年，擅长内科常见病多发病，急危重症救治

true 赵颖主治医师

三级甲等天津市第一中心医院

好评率：100% 接诊量：194 平均响应：-

待补充

true 朱文华主治医师

三级其他谷城县人民医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

内科疾病诊治

true 张建华副主任医师

二级医院遵化坤桐医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

西医内科

false 房凝玉住院医师

二级甲等中铁十二局集团有限公司中心医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

待补充

true 祁亚楠主治医师

三级甲等内蒙古自治区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 沈俊主治医师

三级甲等复旦大学附属华山医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

待补充

false 张雨薇住院医师

其他重庆市大渡口区新山村街道翠园社区卫生服务站

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 肖和平主治医师

一级医院涟源市斗笠山镇卫生院

好评率：100% 接诊量：3.0万平均响应：-

本人从事临床工作近52年，有丰富的临床经验，尤其是临床常见病多发病慢性病有独到的见解，治疗效果显著！

患友问诊

骨折骨折手术片子

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您好多久了哪个部位骨折了把片子发过来看看

接诊医生：

泰安市中心医院分院

1669645587640

**益母草颗粒吃了后九天左右还有月经正常吗

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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。先暂停服用这个活血的请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590669

鸡眼买多少可以完全好

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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。建议1-2贴因人而异奥1-2盒抱歉打错字了嗯**会恢复的好的不客气奥请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590773

您好请问多大孩子能吃

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您好，京东大药房药师工号0580，很高兴为您服务！3岁以上为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和年龄？为了您的用药安全，特殊情况请提前告知，如：（糖尿病、肝肾等其他慢性病史、备孕期、孕期、哺乳期、是否有过敏史），如果没有则回复“无”。可以服用咀嚼功能怎么样这款是咀嚼片2岁8个月担心咀嚼不碎不没问题的【主要成份】。辅料为蔗糖、玉米淀粉、硬脂酸镁、甜橙油香精。嚼服，一次1片，一日2-3次。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？补钙日常多食用富含钙元素的食物，例如虾皮、奶制品、、奶类、蛋黄等，补钙晚饭后服用吸收好，多晒**有利于钙的吸收哦为了您的健康和用药安全，使用前请仔细阅读药品说明书，按照药品的用法用量正确使用、查看用药禁忌和注意事项，如果为禁忌人群请勿使用，如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590499

慢性咽炎咽部舌根淋巴滤泡增生

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您好！请问有什么问题需要咨询？有什么症状？有没有咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰？吃东西时有梗阻感吗？这次有几天了？这次有几天了？和以前症状一样吗最近用了什么药？有无过敏史和肝肾功能不全？有无其他疾病？可以用点****，，。没大问题就是慢性咽炎急性发作说话多也容易引起慢性咽炎不要太担心！平时除了工作还是要注意一下偶尔症状明显一点没关系的可以继续使用不客气平时饮食要清淡，禁烟酒，房里多通风，不要吸二手烟，可以用泡水喝，不要喝茶，进食不要太饱，进食后不要立即平躺，适当走动一下，睡觉垫枕，加强自身抵抗力，避免用声过度，调整心态，找点事做转移自己的注意力！

接诊医生：

平江县第一人民医院

1669645584697

老年人身上有好多湿疹子

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几天了？痒不痒？之前治疗过吗？有没有照片？以前诊断过什么病用过什么药物首先没有照片我没办法判断病情第二您没法提供药物不麻烦下次您最好拍个照片病历和用药都拍一下这样好判断好的

接诊医生：

天津市人民医院

1669645590724

你好我最近感冒了鼻子塞

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您好，我是呼吸科医生黎泽树，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。亲，由于疫情影响，需要明确：1、你是不是疫区的，2、你是否有新冠肺炎接触史，如果有这方面的，请明确回答，谢谢另外，请珍惜时间，没有回话，我将不做提问，请理解。还有其他不舒服吗好的十大症状：发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻这里面有吗腹泻几天了一天几次哦哦既往有药物过敏及药物不良反应，肝肾功能损害异常及其他慢性病史吗？近期在使用哪些其他药物？是否在孕期，备孕期，哺乳期呢？好的那个没有问题稍等开处方亲开了处方?

接诊医生：

广元市昭化区人民医院

1669645581311

**发货吗

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您好，我是主治医师白新锐，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!嗯，您好，具体产品及售后问题问下客服或者商家的亲您好，我是京东医生，产品问题，请联系客服哦。京东商城，点击我的，点击客户服务，就可以找到客服。

接诊医生：

定边县中医院

1669645584363

身上有黑色素怎么去

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您好，我是皮肤科医师曾强，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。图片比较模糊，请问方便重新拍摄一下吗？好的，您这种黑斑前身是受过外伤或者得过皮炎湿疹类疾病吗？现在黑斑是平的还是凸起的呢？这种情况有多久了呢？黑斑的范围有没有持续扩大呢？表面有没有皮屑呢？结合您的描述考虑色素沉着可能较大，一般会在外伤或者皮肤疾病之后出现，但没有相关诱因，可以线下医院皮肤科做个皮肤镜明确下如果不方便就诊，我先给您一些外用药物建议好的我给您治疗建议，为用药安全，请问有药物过敏史吗？可以选择**每日均匀外涂三次这个要几周时间才能看到淡化效果请稍等一会儿，我给您开个处方单发送到对话框。可以按照提示流程直接购买，不用上传处方单。您平时要注意防晒，多吃富含的水果和蔬菜，有利于印记淡化处方单已经开具过来了，您可以向上翻看一下直接点击绿色小框购药。您看看收到了吗？建议定期三周复诊。使用前请仔细阅读说明书，如无禁忌可使用。如您使用过程中出现不适或效果不佳，请及时停用药物并就诊。如果有皮肤科相关问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索“皮肤科医生曾强”即可找我复诊。祝早日康复。

接诊医生：

银川京东互联网医院

1669645581477

修改收货**

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您好，我是主治医师安利娟，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好我这边是医生端，建议您联系京东客服修改，或者拨打**修改

接诊医生：

郑州市第一按摩医院

1669645587845

药品使用说明

前列舒乐胶囊

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前列舒胶囊是一种用于治疗肾虚所致的慢性非细菌性前列腺炎及良性前列腺增生症的药物，本文将介绍其用法用量以及如何通过扶正固本、益肾利尿的方法来改善前列腺问题。

线上问诊：孕康口服液助力内分泌失调恢复

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本文讲述了一位患有内分泌失调的患者通过京东互联网医院在线咨询，并在医生指导下服用孕康口服液，最终病情得到缓解的故事。

小儿止咳糖浆哪种效果好

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本文介绍了小儿止咳糖浆的祛痰、镇咳作用，以及其正确的用法用量和注意事项，帮助家长更好地呵护宝宝的健康。

橘红梨膏是治风热咳嗽还是风寒咳嗽?

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本文介绍了橘红梨膏的养阴清肺、止咳化痰功效，以及其用法用量和适用人群，为读者提供了关于呼吸系统健康的中药知识。

替硝唑片妇科怎么服用

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本文介绍了替硝唑片的基本信息、适应症、用法用量、注意事项等内容，帮助读者全面了解该药物。

开胸顺气丸的成分

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开胸顺气丸是一种用于治疗气郁食滞所致胸胁胀满、胃脘疼痛等症状的中药，具有消积化滞、行气止痛的功效。

独一味咀嚼片用法用量

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独一味咀嚼片具有活血止痛、化瘀止血的功效，适用于多种外科手术后刀口疼痛、出血，以及外伤骨折、筋骨扭伤、风湿痹痛等多种疾病的治疗。

克痹骨泰胶囊治疗痛风吗

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本文介绍了克痹骨泰胶囊的用途及禁忌人群，提醒患者在使用过程中应注意的事项。

五福化毒丸一次吃几粒

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本文介绍了五福化毒丸的成分、功效以及适用症状，并提醒家长在使用过程中需要注意的事项。

注射用盐酸平阳霉素作用

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注射用盐酸平阳霉素是一种常用的抗癌药物，适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等。本文将介绍平阳霉素的用法用量、适应症以及可能的副作用。

复方青黛丸说明书

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本文介绍了复方青黛丸的禁忌人群，包括过敏体质、孕妇、肝脏生化指标异常、消化性溃疡、白细胞低的患者，提醒大家注意用药安全。

桑葛降脂丸成都九芝堂

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本文介绍了中成药桑葛降脂丸的成分、功效、用法用量，以及如何通过中医养生方式助力血脂健康。

麦当乳通颗粒多少钱一盒

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产后气血虚弱所致缺乳或无乳，麦当乳通颗粒通过补气养血、通乳的功效，为患者提供了一种安全有效的治疗方法。

小儿暖脐膏的作用与功效

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本文介绍了小儿暖脐膏的用法用量，以及其在婴幼儿腹部保健中的作用，提醒家长在使用过程中应注意的事项。

安宫牛黄丸不适合哪类人群吃

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本文介绍了安宫牛黄丸的适用范围、用法用量、主要成分以及可能出现的副作用，旨在帮助读者更好地了解和使用这种传统中药。

云南红药胶囊饭前吃还是饭后吃

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本文介绍了云南红药胶囊在孕妇及特定血液疾病患者中的禁忌使用情况，提醒患者在使用该药物时应注意的事项。

益安回生口服液的成分

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本文介绍了阿片类成瘾及其戒毒过程，并重点介绍了益安回生口服液在缓解戒毒症状、助您战胜阿片成瘾方面的作用。

齿痛消炎灵颗粒多久见效止痛

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齿痛消炎灵颗粒是一种具有疏风清热、凉血止痛功效的中成药，适用于脾胃积热、风热上攻所致的多种症状。本文详细介绍了该药品的适用范围、用法用量以及注意事项。

孕吐困扰不再，互联网医院让我重拾生活信心

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一位饱受孕吐困扰的孕妇，通过京东互联网医院找到了专业医生，并在医生的指导下使用孕康口服液缓解了症状，重拾生活信心。

薄芝片长期吃有什么危害

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薄芝片是一种辅助用药，可用于治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎等疾病，同时也可用于调治神经衰弱和妇女更年期综合症。

科普文章

学术文章48

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1. 中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2. 中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险1。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估1。

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低1。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗1。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷1。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) 1。

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1. 中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2. 中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

房颤的治疗

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。

房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。

房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。

房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。

学术文章41

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。