首都医科大学附属复兴医院-主动脉弓综合征[Takayasu病]-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

首都医科大学附属复兴医院始建于1950年，前身为公安部直属医院，1958年归属地方管理，并与国家计委三里河门诊部合并后更名为北京市复兴医院，1998年被首都医科大学认定为附属医院。历经70余年的发展，现已成为集医、教、研、防和社区卫生服务于一体的三级综合医院。医院充分发挥公立医院公益性质和主体作用，在深入推进国家医药卫生体制改革工作中始终走在前列。2000年，被卫生部医院评审委员会评定为“三级综合医院”；同年，被北京市卫计委确定为区域医疗中心；2014年，在西城区率先建立以复兴医院为核心医院的医疗联合体；2017年，探索建立复兴医院与月坛社区卫生服务中心紧密型医联体，并被北京市卫健委确定为紧密型医联体试点单位；2019年，积极推进专科医联体建设，打造“全国宫腔镜专科医联体”，地域辐射达20多个省市/自治区；2020年，全国三级公立医院绩效评价达到A级水平；2021年，被评定为北京市基本医疗保险A类定点医院；2022年，荣获首都劳动奖状，努力为西城区、北京市乃至全国的患者提供更便捷、更优质、更高效的医疗服务。医院总建筑面积10.65万平方米，设有临床科室35个，医技、医辅科室16个，涉及内、外、妇、儿以及康复、全科医学等专业，编制床位710张。现有职工1557人，其中卫生技术人员1390人，高级专业技术人员172人，拥有博士、硕士导师48人，博士后流动站2个，博士生、硕士生培养点20个。年门诊量达到62万余人次，急诊量达6万余人次，出院患者人次达2.6万余人次，手术人次达1.2万余人。医院综合实力强劲，专科特色突出。拥有西城区重点专科4个——重症医学、全科医学、妇产科学、心血管内科，北京市重大疫情防治临床重点专科培育项目4个——检验科、感染性疾病科、重症医学科、中医科。医院加快学科中心化建设，2018年获批区域诊疗中心4个——区域放射影像中心、区域医学检验中心、区域病理中心和区域远程医疗中心，2022年神经内科获批国家级高认知障碍诊疗中心及记忆障碍防治中心；同时，集中打造心力衰竭诊疗中心、康复中心、全科医学健康管理中心、急诊急救中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)。目前，8个多学科综合诊疗中心，特色鲜明，实力强劲，极大地发挥了其影响带动作用，提升了医院的综合竞争力和社会影响力。医院医疗技术精湛，医疗服务业绩突出。宫腔镜中心荣登“2022中国医院影响力排行榜”，全科医学专业位列复旦版《2021年度中国医院专科排行榜》全国第五位，检验科通过国际ISO15189医学实验室质量和能力认证，综合/老年医学科获批中国老年医院联盟老年营养示范病房，康复中心取得吞咽障碍康复病例大赛华北区团队第一名及全国优秀奖，药剂科荣膺第六届“荣耀杯”药师技能大赛团体三等奖，医务社工部项目入选北京医务社工多元化培育服务项目优秀名单，复兴医院正以崭新的姿态向高质量发展迈出铿锵有力的前进步伐。医院科研教学成绩硕果累累。目前在研科研课题35项，其中省部级以上占6%，局级项目占30%。各类杂志发表论文39篇，其中国际期刊4篇，中文科技核心期刊32篇。获批发明专利2项、实用新型专利2项，完成成果转让7项，在研专利3项。目前，各级各类学会协会学术任职398人，入选中国科协、北京市科协科技人才奖项评审专家库4人。神经外科石祥恩团队“手术切除下丘脑颅咽管瘤关键技术体系的建立与推广应用”获北京医学会2021年度北京医学科技奖二等奖。承担国家级继续医学教育项目5项，市级继续医学教育项目12项，区级继续医学教育项目48项。自1979年开始，承担第二医学院(首都医科大学前身)教学任务。2000年，被首都医科大学确定为“第八临床医学院”。目前拥有教学职称人员95名，其中教授8人，副教授37人，讲师50人；承担首都医科大学中、西医本科生，硕士、博士研究生，成人教育等临床教学工作。每年，在院在读研究生80余人，临床医学专业本科生150余人，中医学专业本科生30余人，护理学专业大专生30余人，成人教育200余人。近年来，获批北京市教育科学“十四五”规划2021年度课题(省部级)1项，首医教育教学改革研究项目30余项，本科生科研创新项目30余项，师资培训项目10余项。多名教师获得首医教学奖、教育教学奖、青年教学奖、授课大赛一等奖，并连续多年在首医本专科在线教学百篇优秀案例大赛、首医历年带教学生技能大赛荣获一、二等奖，全国首届全科住院医师规范化培训指导医师教学查房和教学门诊技能竞赛一等奖。五年制临床医学专业保研比例达到20%，进入北京协和医院、四川大学华西临床医学院、解放军医学院、首都医科大学等院校继续深造。医院现有国家级住院医师规范化培训基地3个——内科、妇产科、全科，其中全科住院医师规范化培训基地被评为国家级全科重点专业基地；血液净化中心为中华护理学会血液净化专科护士临床教学基地。医院长期承担国家、市、区级大型活动、重要会议的医疗保健工作，出色完成包括国庆七十周年、建党100周年、党的二十大、全国两会、冬奥会、冬残奥会等百余次会议保障任务。医院积极响应党中央号召，助力国家精准扶贫，医疗援建工作成果显著，得到市、区领导的高度赞扬和支援医院的高度认可。近十年来，圆满完成了对新疆、青海、内蒙古、河北、北京近郊的健康扶贫工作，共派出医务人员236人。其中，援疆三批(3人)、援青五批(11人)、援蒙五批(128人)、援河北省张北县医院(22人)、援北京市门头沟区斋堂社区卫生服务中心(74名)。调集医院优势医疗资源，在带人才、扶学科、帮管理等方面努力帮助支援医院发展。在医疗援建、脱贫攻坚工作中，本院健康扶贫团队在2020年全国事业单位集中开展脱贫攻坚专项工作中，荣获“记大功”奖励。多名医务人员获得“脱贫攻坚工作记功、记大功”“优秀援青干部”“中国优秀扶贫最美人物”“援青工作先进个人”“全国民族团结进步模范个人”“最美支边人物”“全国脱贫攻坚奖贡献奖”等众多奖项。复兴医院始终秉承“精诚博爱”的院训精神，践行“精诚服务、病人至上、质量为先”的服务宗旨，在各级政府和卫生行政部门的领导、支持下，依托科学化的管理体系、专业化的医疗技术、快捷高效的诊疗流程、温馨舒适的就医环境，为建设健康中国做出更大的贡献。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。，病因未明,可能与体内产生免疫反应相关专家解读，大动脉，大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则（1）抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。（2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。（3）免疫治疗。（4）扩血管药物改善脑和肢体血运。（5）抗血小板药物拜阿司匹林等。（6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。（1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。（2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。（3）肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。，1.先天性主动脉缩窄多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。，无，（一）实验室检查 1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。（二）影像学表现 1.眼底检查眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。，。