糖尿病眼底病可以从以下几个方面进行控制：
目前，我国主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障等转变为眼底病。临床上发现，糖尿病已成为眼底病中第一大致盲因素，高血压引起的静脉阻塞排第二位。数据显示，我国糖尿病患病率约11%，其中发生糖尿病视网膜病变的占到21%~36%，黄斑水肿发病率15%，眼底出血约7%~8%。中国慢病和危险因素监测数据显示，60岁以上老年人群高血压患病率高达58.3%。可以看出，我国老年眼病高风险人群十分庞大。随着人口老龄化的加速，老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等眼病的病例数和发病率都在上升。
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糖尿病的患者由于长期血糖控制不佳会出现微血管的病变，糖尿病眼底病变就是微血管的一个主要并发症，也就是临床上所说的糖尿病视网膜病变，而对于糖尿病眼底病变的症状具体有哪些，是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。
第一，多数的糖尿病眼底病变的患者会有典型的糖尿病症状，其中包括口渴多饮，尿频，食欲亢进，疲乏无力，身体消瘦以及一些其他全身代谢障碍的症状，对于初期的糖尿病眼底病变的患者，眼部的症状并不是很明显，对视力以及其他情况并无特殊的影响，随着病情的加重才会一点点的表现出来。
第二，随着血糖完全的失控，病情的不断进展，对于眼底的一些病变影响也会急剧的上升，会引起不同程度的视力障碍，累及到黄斑区受到侵犯，可出现视野中心的暗影，视力明显下降以及视物变形等表现，视网膜也会出现小血管的破裂，会有少量的血液混浊进入玻璃体，患者会出现眼前有黑影飘动的感觉，严重的糖尿病眼底病变会出现视力完全丧失，仅有光感。
第三，长期的血糖控制不佳还会导致眼底的血管闭塞，出现增殖性视网膜病变甚至会导致视网膜脱落，在糖尿病眼底病变发展的过程中，早期视网膜血管自我调节的紊乱和血流的异常会导致血—视网膜屏障遭到破坏出现微血管瘤，在逐渐加重的病情中会出现视网膜静脉以动脉较大血管的病变，最终导致失明的发生！
糖尿病眼底病变在临床上是糖尿病微血管病变最为常见的一种，糖尿病眼底病变对人体的危害是非常严重的，常常会导致失明而影响生活质量，而对于如何预防糖尿病眼底病变是我们今天所要学习的主要内容，具体的预防方案大致有以下几个方面：
第一，控制血糖
这是一个老生常谈的问题，对于糖尿病的慢性并发症，无论严重与否，控制血糖都是第一步要做的，只有血糖控制达标才能够延缓并发症继续发生和进展，糖尿病微血管病变亦是如此，对于糖尿病眼底病变控制血糖就尤为重要，对于控制血糖的方法有口服降糖药和胰岛素以及中药等多种方法，对于良好的饮食习惯和运动习惯也是能够控制血糖的，根据患者自身的情况选择合理的方案控制血糖，对预防糖尿病眼底病变是非常有效的。
第二，定期复查
定期复查对于早期发现糖尿病眼底病变非常重要，需要在糖尿病门诊定期的随访监测血糖以及胰岛功能和其他糖尿病相关的指标，最重要的就是眼科定期的随访，尤其是眼底的检查以及散瞳和眼压的测量，对于早期糖尿病眼底病变的诊断和用药有着重要的指导作用，也是避免病情继续发展的一个好办法。
第三，控制其他基础疾病
在临床上高血压、高血脂、高尿酸以及代谢综合征等疾病都会加重糖尿病微血管病变，眼底病变也会逐渐的加剧，因此，在临床上控制血糖、血压、尿酸以及其他一些相关的指标是能够预防糖尿病眼底病变的进展。
当地时间10月29日，Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议（CTAD）上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 （AD）的Ⅰ期临床试验结果[1-3]。
研究结果显示治疗耐受性良好。12周时，p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面，简易精神状态检查（MMSE）的结果显示，3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。
干细胞怎么注射到体内？安全吗？
这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织，采集完成后，干细胞会在实验室进行培养和扩增，然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中，将软塑料储液器植入头皮下，与脑室相通，最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。
在安全性方面，主要出现一些轻微不良反应，比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好，注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始，预计明年2月结束。目前参与者3人，预计招募18人。
3例患者在12周时的脑脊液（CSF）分析显示，p-Tau从60.2pg/ml（59.2-76.1） 下降到36.8pg/m（27.3-46.2）。Centiloid（CL）评分是一种在正电子发射断层扫描（PET）成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法，评分在12 周时从138.5（ 54.2-155.5）降低到100.5（55.6-104.0）。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低，越低说明AD疾病恶化越轻。另外，入组的患者均为轻微AD患者。
干细胞是怎么能改善AD症状的？
干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞，它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型，包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中，最常用的细胞是胚胎干细胞 （ESC）、间充质干细胞 （MSCs）、脑源性神经干细胞 （NSC） 和诱导多能干细胞 （iPSC）。
干细胞治疗AD是什么原理？我们先来了解大脑中的细胞，构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞，神经细胞又叫做神经元，构成了大脑的基础结构，神经元和神经元之间的联系构成了突触；胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士，在发炎或者大脑缺血时大量生成。
干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生，阻止促炎性小胶质细胞的激活，促进抗炎性小胶质细胞的激活，抑制星形胶质细胞增生，并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白（Aβ） 降解，修复受伤的神经元，并增强突触发生。最后改善认知功能[4-5]。
干细胞还能直接喷鼻治疗AD？
上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文[6]，使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。
参与者被分为3组，每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体，每周给药2次，一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。
治疗后，患者耐受性较好，未报告不良事件。在中等剂量组中，患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估，一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的（评分越低说明认知功能越好）。在第12周时，与刚开始治疗水平相比，评分下降了 2.33 （1.19）；另外一个是蒙特利尔认知评分（越高说明认知功能越好），评分较基础增加了 2.38 （0.58），表明认知功能改善。
期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果，改善AD患者的病情。
参考来源
1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.
2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.
3.https://regenerationbiomedical.com/
4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.
5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.
6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.
2024年10月27日，TVB著名演员李丽丽因癌症于去世，终年74岁。
你或许曾在《天龙八部》《鹿鼎记》《金枝欲孽》等作品中有看过她的精彩演出，她饰演过宁中则、叶二娘、武三娘、独臂神尼等角色都给观众留下深刻印象。
癌症有哪些症状？来一起了解这9点。
1.疼痛
很多癌症可能会伴随癌痛，比如骨癌从一开始就疼痛。一些脑瘤会引起持续几天且经治疗也不见好转的头痛。
卵巢癌会使腹部、骨盆肿胀和疼痛。随着肿瘤的生长和扩散，您可能会在肺、肝和身体其他部位附近感到疼痛。但疼痛也可能是癌症的晚期迹象，所以如果您出现不明原因的疼痛，且疼痛还一直不消失，可以去咨询医生。
2.不明原因的体重减轻
体重骤降可不是好事，几乎一半的癌症患者会出现体重减轻，如胰腺癌的体重减轻可能是因为厌食、吸收不良等。
3.疲劳
如果您一直感到疲倦且通过休息也还是不能回复，需要咨询医生。很多癌症症状包括疲劳，比如白血病常常使人疲惫不堪，刚刚提及的与癌症相关的体重减轻也会让人感到疲累。在长期治疗间，很大一部分癌症患者出现疲劳。1/4的青少年和年轻癌症幸存者在确诊后5-30年仍存在慢性疲劳。据报道，宫颈癌 、下消化道癌、乳腺癌 、淋巴瘤的长期癌症患者的慢性癌症相关疲劳发生率在23%-49%。
4.发烧/发热
如果出现高烧不退或者持续超过3天，也需要及时就医。一些血癌（如淋巴瘤）可能会导致持续数天到数周的发烧。
5.皮肤异常变化
皮肤可能为发现癌症提供蛛丝马迹，如果身体上出现不寻常的痣、肿块或斑点，需要排除以确保不是皮肤癌的潜伏期。比如皮肤变黑、发黄或发红、瘙痒、毛发增多或不明原因的皮疹，这可能是肝癌、卵巢癌、肾癌或淋巴瘤的症状。
6.溃疡不愈合
口腔癌开始于口腔溃疡。如果你经常吸烟、嚼槟榔或大量饮酒，可能会导致患口腔癌的风险增高。
7.咳嗽或声音嘶哑不消失
咳嗽是肺癌的一个迹象，声音嘶哑可能意味着甲状腺癌。
8.异常出血
不明原因异常出血包括便血和尿液出血，便血可能是结肠癌/直肠癌的症状，尿血可能出现在尿路的肿瘤中。
9.贫血
红细胞是常见的血细胞，来自于骨髓。白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等癌症会导致骨髓受损，导致血细胞异常，造成贫血。
这些症状并不意味着您一定患癌，如果身体有这些症状一定别拖着，当做身体给我们提示注意健康的信号，去医院看医生做个检查更放心。
内容仅供参考，如有不适请及时就诊，具体以医生专业建议为准。
参考来源：
1.Symptoms of Cancer.Rachel Reiff Ellis, Kim Painter.January 02, 2024.
2.Hendifar AE, Petzel MQB, Zimmers TA, Denlinger CS, Matrisian LM, Picozzi VJ, Rahib L; Precision Promise Consortium. Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. Oncologist. 2019 May;24(5):691-701. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0266. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30591550; PMCID: PMC6516128.
3.Thong MSY, van Noorden CJF, Steindorf K, Arndt V. Cancer-Related Fatigue: Causes and Current Treatment Options. Curr Treat Options Oncol. 2020 Feb 5;21(2):17. doi: 10.1007/s11864-020-0707-5. Erratum in: Curr Treat Options Oncol. 2022 Mar;23(3):450-451. doi: 10.1007/s11864-021-00916-2. PMID: 32025928; PMCID: PMC8660748.
如何面对自己孩子生病的现实，作为父母也需要被关注被看见，在康复的路上，我们陪伴而行！
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